肥胖造成的心肌病，治疗主要是两点，第一点即为减重，减重是最重要的病因治疗。第二点是对心肌病本身的治疗，即出现心衰则治疗心衰，出现心律失常则治疗心律失常，是一种对症的心肌治疗。

1、减重：肥胖造成心肌病，为肥胖本身造成心脏的血流动力学、结构的改变。去除肥胖最重要是去除病因，包括饮食控制、药物治疗，如利拉鲁肽。对于重度肥胖，经常要通过手术治疗去解决，即减重手术。目前减重手术进行得比较多，在医院也做得很好。减重治疗可以在体重下降的同时，让心脏负担减轻，心脏的血流动力学会变化，心脏结构也会出现改变，因此心衰会好转；

2、对症治疗：因为肥胖性心肌病的病人经常表现为心衰、心律失常，所以主要是对心衰进行对症治疗，如利尿、ACEI或者是ARB类的治疗。通过此类治疗，让心衰有所好转，结合减重，让心衰得到能够逆转。

3、治疗原发病：肥胖人群经常合并有高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停，此类疾病本身都会加重心肌病。因此，需对高血压、高血糖、高血脂、睡眠呼吸暂停缺氧进行治疗，也是心肌病治疗的一部分。