孕12周促甲状腺素偏低怎么回事

2021-02-04 17:05播放 :

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妊娠期间TSH就是促甲状腺激素,一直会有波动变化,主要是区分相应的时间段,在怀孕12周以内,TSH的正常值范围是0.1-4.0mU/L,而妊娠早期12周以内HCG值升高,TSH与HCG之间会有部分的作用,即HCG值升高,TSH就会缓慢降低。孕早期TSH值降低并不可怕,因为TSH降低主要是偏向生理性的甲亢状态,在妊娠早期12周以内,孕妇本身会存在生理性的甲亢状态。

如果TSH低于0.1mU/L,既往没有甲亢的疾病病史,可以先行观察到怀孕18周。即使在孕12周时,TSH出现降低,也不用特殊处理,可以观察到18周,如果TSH恢复到正常范围,在孕12-28周期间,TSH促甲状腺激素是正常范围,即可变成0.2-3.0mU/L。因为TSH升高到0.2mU/L以上,也在正常范围内,因此不用使用任何药物,孕妇只是表现为生理性甲亢状态。

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促甲状腺素偏低是怎么回事孕妇

"孕妇如果在孕早期,也就是怀孕的12周之内,促甲状腺激素水平偏低,而甲状腺激素其他的项目,像T3、T4正常,大部分情况是生理的改变,不需要特殊的治疗,但是可能会建议定期复查。甲状腺在女性怀孕以后,可能会出现激素水平的一些生理改变,怀孕以后孕妇测身体里面有一种激素,叫绒毛膜促性腺激素也叫HCG,它的水平非常的高,它的结构和促甲状腺激素结构基本相近,因此两者之间互相产生的是抑制作用。由于HCG抑制促甲状腺激素水平,因此造成了促甲状腺激素水平偏低,但是甲状腺在HCG的刺激下,仍然能够产生相对比没有孕期的甲状腺激素水平要高,提供给宝宝骨骼的发育、大脑的形成和成熟。因此在孕早期孕12周以内,往往是促甲状腺激素水平偏低,但是甲状腺激素水平在正常,或者在轻微偏高的水平,这种情况对宝宝和母亲没有什么不良影响,是生理的改变不需要治疗。但是医生包括内分泌科医生和产科医生,会在孕期不同的时间点建议复查甲状腺功能,同时会询问既往是否有甲状腺疾病的病史和家族史,结合相应的体格检查,看甲状腺是否肿大、是否有突眼、是否有心率过快等高代谢的症状。同时复查甲状腺激素,如果随着孕期的延长促甲状腺激素恢复正常,甲状腺激素水平没有明显的异常,也仍然是正常的。如果出现了促甲状腺激素水平仍然是长期在孕期偏低,而且甲状腺激素水平明显的高于正常,出现了甲亢的症状,甚至出现测定甲状腺的自身抗体异常,医生就会根据临床表现和化验检查,给予正确的诊断和治疗,帮助顺利的孕育宝宝。"

语音时长02:58''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(46878)

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