中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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直肠癌患者出现脚肿、指节发黑的情况较少见，可能包括以下原因：
1、可能是直肠癌晚期肿瘤细胞经过淋巴途径或静脉转移，最终进入血液循环形成癌栓，导致下肢静脉回流受阻，从而使脚部软组织内渗出增多，引起脚部局部肿胀；
2、直肠癌晚期肿瘤可能发生破溃、感染，肠道内细菌异位进入血液循环，随血液循环到达下肢引起下肢局部感染、水肿，可出现指节发黑伴有疼痛。
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"直肠癌患者脚部肿胀，是否表明病情已经加重，主要要具体病情进行具体的分析。有些直肠癌由于发病以后经过手术，或者放化疗患者的营养状态较差，出现了营养不良、低蛋白血症，这时就容易出现低蛋白血症的水肿。在肢体的远端，尤其是脚踝部出现明显的凹陷性水肿。只要及时的补充优质蛋白，或者药物静脉注射，就可能提升白蛋白的含量，能够减轻脚踝部肿胀，并不是加重的一种表现。但是有些直肠癌患者，由于直肠癌位置较低，侵及了盆腔或者髂血管，这样容易造成下肢静脉回流不畅导致脚踝部肿胀，这种情况证明直肠癌已经向远处通过淋巴和血行转移，说明直肠癌的病情已经出现了严重的情况。因此，对于出现了直肠癌脚肿，及时的到医院进行就诊，查找具体原因，并针对病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(46486)
直肠癌的病人出现脚肿，具体的原因考虑是以下几方面：1、低白蛋白血症：部分直肠癌的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(96297)
直肠癌的病人出现脚肿，具体的原因考虑是以下几方面：
1、低白蛋白血症：部分直肠癌的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(96297)
糖尿病烂脚久治不愈，伤口肿胀严重，医生说可能需要截肢才能控制。我们医院糖尿病足专科提醒大家，这种情况找到原因对症治疗，特别是采用中西医结合的方法系统治疗，是可...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2021/06/29阅读(3350)
"一个健康的成年人，包括中年人、老年人，如果牙齿本身健康，一般牙根是看不到的，当然有的时候老年人由于年龄的关系会有牙龈的退缩，会有牙根的暴露，这个是可以理解的。但大部分的时候牙根被牙龈包裹，一般是看不见的，如果能看得见，可能是牙龈炎或者牙周炎导致牙龈往下退、牙根露出来，这种时候可能就能看到牙根，但正常来说牙根也是黄色不会是黑色的。如果是黑色的有几种原因：一、外源性染色，比如喝咖啡或者喝茶，导致牙根的表面着色，当然也包括抽烟，导致牙根表面出现色素的附着，出现颜色上的改变。二、有些人口腔卫生比较差，发生根面龋，就是牙根表面的龋坏。这种时候比较麻烦，牙根表面如果发生龋损，就算把它补上，粘接效果也是比较差的，补完了容易掉，因为表面的结构相对会差一些，有的时候粘接效果不是特别的好，补完容易掉。三、牙根相对来说不是牙齿上结构最强壮的一个地方，所以如果它坏的范围比较大，这个牙齿的强度可能会下降的比较大。如果坏的范围真的已经超过极限，不排除这种时候需要拔牙的可能，有可能这个牙齿保不住。所以，建议如果发现了类似的问题，一定要尽早去医院检查，并做相应的治疗。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/28收听(79019)
"患者白带发黑，就证明白带是有血液的。如果发生在孕期，主要考虑先兆流产、异位妊娠以及生化妊娠的可能性。患者需要动态观察血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及妇科彩超，确定具体是哪一种类型引起的流血。如果发生在非孕期，主要考虑是排卵期出血、妇科炎性疾病、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等妇科良性肿瘤性疾病，以及妇科的恶性肿瘤性疾病。所以，患者要结合自身其他的临床症状和体征，来选择性的做妇科彩超、妇科内检、宫腔镜检查、盆腔的CT以及磁共振，来做鉴别诊断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/12收听(71969)
霉菌感染的病人，龟头和尿道会出现黑褐色斑块。病人反复发生霉菌性龟头炎或包皮炎时，也会出现尿道口... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/18播放(65803)
霉菌感染的病人，龟头和尿道会出现黑褐色斑块。病人反复发生霉菌性龟头炎或包皮炎时，也会出现尿道口...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/18播放(65803)
外阴发黑是正常的生理现象，因为女性在青春期之后，由于卵巢开始周期性的分泌雌激素和孕激素，所以在雌性激素的作用下，外阴的皮肤颜色和外阴的黏膜就会颜色加深、发黑，比正常的皮肤颜色黑，这属于正常的生理现象。在临床上不必给予干预，建议日常生活中保持外阴局部的清洁就可以。在女性怀孕之后，由于体内的雌性激素出现了上千倍的增加，外阴局部的皮肤颜色更加发黑，在临床上也是正常现象。建议在怀孕以后，由于分泌物增多，要每天用清水清洗外阴1-2次，勤换内裤，避免病原菌的感染就可以。如果在外阴发现局部出现斑块样或类似于黑色素样的发黑，在临床上相对面积比较大的情况下，及时到医院去做相应的检查并且给予处理，这属于病理状态。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/17收听(24229)
"脚趾甲颜色发黑，需要仔细观察趾甲的外观，如果发黑呈片状分布，逐渐扩大并且伴随着明显的触碰性疼痛，考虑有可能是单纯的甲下淤血。该种情况是趾甲下面毛细血管破裂以后导致，与外界刺激、挤压等诸多因素有一定关系，不用太过担心，可以选择冷水冰敷一段时间治疗，面积就不会继续扩大，然后会随着时间的推移逐渐向趾甲外部生长，最终完全脱落。如果趾甲表面发黑呈条状改变、颜色漆黑，从趾甲根部一直到趾甲尖端，考虑有可能是甲母痣。需要到当地的医院做皮肤镜检查，有必要时进行拔甲治疗，切除黑色部分做病理检测，明确诊断。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(48742)
"尿道口发黑可能有尿道口外伤，导致黏膜下出血，这种情况可能会有炎性肿胀、排尿疼痛、尿线变细。建议一定要多喝水，检查引起出血的原因。绝大多数尿道口发黑是因为尿道外伤，导致整个尿道口有发黑现象。如果排尿变细，就要留置尿管进行压迫止血。应该进行抗菌素口服，主要就是防止感染进一步加重。应该进行有效的消毒处理，一般尿道黏膜下出血吸收后，尿道口发黑就会自然恢复。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/05收听(10948)
"牙齿发黑一般来说临床上两种情况居多，具体如下：1、大概率的事件是长了龋齿，也就是俗话说的虫牙，它是细菌通过外部腐蚀牙齿，把牙齿里面掏空了，在光线的作用下可能会看见牙齿有一部分是发暗发黑。如果表面已经被掏空的这部分已经崩塌了，可能牙齿上就会出现一个洞，在光线的作用下会看到有一块是黑的，就是一般说的龋齿。这种治疗相对来说比较简单，只要去口腔医院或者综合医院的口腔科，把里面的脏东西清洗干净，如果没有碰到神经，一次两次把它补上。如果已经碰到牙神经了，可能要做根管治疗，以后再根据情况给它补上就可以了；2、除了龋齿，还有一种情况就是牙齿表面可能有一些色素的沉着，如果这个牙齿没有症状，通过临床检查觉得它是在一个静止期，也没有什么发展，这种时候不是一定要补，我们只要做好清洁，定期观察它就可以了。所以，如果牙齿出现发黑的情况，尽量不要自己去判断，还是要去医院做相应的检查，由医生来告诉检查结果是什么。"
2020/03/30收听(32930)
"患者大拇指发黑，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者大拇指不慎挫伤，可造成浅表软组织毛细血管破裂，并伴有局部的淤血形成。此时淤血在吸收的过程中，会表现为大拇指的发黑症状。可给予局部外敷活血化瘀膏，口服三七粉等药物，改善大拇指的血液循环。促进局部淤血较快吸收，从而改善大拇指发黑的症状。二、如果患者上肢动脉闭塞，可造成手部肢体缺血、缺氧，表现为皮温冰凉，大拇指局部的颜色发黑，此时可以通过上肢动脉彩超和血管造影检查，明确动脉血管闭塞的具体位置。必要时行动脉球囊扩张，或支架植入扩张动脉血管，改善大拇指发黑的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(85520)
"两眼发黑最常见的原因是低血压所致，日常生活中常有久蹲后起身时突然眼前发黑，又叫做体位性低血压。因为久蹲时身体血液聚集在下半身或者起身瞬间血液来不及重新分配，引起大脑一过性的缺血、缺氧而导致头晕、黑蒙的症状，持续的时间不会很长，瞬间就能够自行恢复是正常的生理现象，不需要过分关注和过度的处理，平时日常生活中注意起身时较为缓慢。还要考虑低血糖的因素，血糖过低时储存的能量不够也会引起大脑缺血、缺氧，还会伴随心悸、出汗、四肢厥冷等临床症状，通过进食后就可得到有效的缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(31003)
"粪便发黑可以分为生理反应、病理表现两大原因，人体消化系统组织对于绝大多数色素物质是无法进行分解、吸收的，所以日常饮食过程中，大量食用富含黑色素类物质后，会引起出现生理性黑便的现象，如黑芝麻、黑木耳、黑米等。上消化道系统疾病是引起此类不良症反应的常见病因，如反流性食管炎、糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡等，因为上消化道系统发生器质性病变后，会引起局限组织出现糜烂、溃疡、出血等现象。大量渗出血液以及脱落组织会在代谢物以及重力推动作用下，进入排泄系统并与氧气发生氧化反应后，再从体内排出，所以就造成患者出现有大便发黑、粪便黏稠等病症表现。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(43736)
一般额头发黑，需要结合全身其他症状和体征来综合判断。额头发黑在临床上可以分为生理性和病理性两种情况。长期在太阳下受到紫外线的照射，可以促使皮肤黑色素生成，从而导致脸上皮肤发黑，这种情况是生理性的，平时要注意涂抹防晒霜，注意防晒；还有一些全身性的疾病也可以导致额头皮肤发黑，比如经常熬夜、内分泌紊乱等都可以导致。如果额头皮肤发黑比较明显，还伴有全身乏力、右上腹部不适等症状，需要到医院去化验肝功能，因为肝炎导致的肝功能异常也可以出现额头皮肤发黑的症状。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(59847)
"扁桃体有腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体以及咽鼓管扁桃体，以腭扁桃体最大，位于口咽部两侧的扁桃体窝内，也就是平时称的扁桃体。扁桃体正常情况下呈粉红色，极少呈黑色。如出现一侧扁桃体局部有发黑，需要考虑扁桃体有黑色素瘤之类的新生物存在。如一侧扁桃体局部呈暗红色，考虑有扁桃体血管瘤存在可能。由于扁桃体组织血液供应十分丰富，有五支动脉分支供血，几乎不太可能因扁桃体供血不足而坏死导致扁桃体发黑。扁桃体属末梢免疫器官，扁桃体内含有各种吞噬细胞，同时可以产生具有天然免疫力的细胞和抗体，对侵入机体的有害物质具有积极的防御功能。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/26收听(71790)
"耳洞周围发黑临床上常见的原因是耳洞局部出现了感染，局部皮肤黏膜感染之后，可能有轻微的坏死而出现发黑。一般这种情况主要发生于打完耳洞之后，局部消毒不合格，创伤比较大，局部有细菌一些感染或者局部有一些脏东西污染了，导致局部出现感染坏死的表现，这种情况还是很多见的，及时处理不会造成严重的后果的。建议患者应该去耳鼻喉科门诊，仔细检查耳洞的周围，做耳洞周围局部的消毒处理，如果发现局部皮肤皮瓣有坏死，最好将坏死的皮肤皮瓣拿下来，然后暴露新鲜组织，每日换药处理，局部可以涂抹抗生素的软膏，适当的给予包扎，避免外界形成感染，必要时可以口服抗生素预防控制感染。大部分患者经过一周左右会有明显的好转，个别患者如果病情进一步加重，需要二次进行清创处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/16收听(43588)
"正常白带应该是透明或者是白色，白带发黑说明白带里面有出血，出血的原因很多，有可能是生理性，比如排卵期出血，一般是两次月经来潮的中间，排卵期的时候常历时3-4天左右，出血量比较少，偶然会有下腹部的疼痛或不适。也有可能是各种疾病导致的出血，比如宫颈因素、子宫内膜因素都可能会导致出血。比较常见的，比如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血，还有接触性出血，就是同房后由于宫颈病变，比如宫颈炎或早期宫颈癌导致的出血，还有跟怀孕相关的，怀孕之后出现宫外孕或者先兆流产，也会表现为阴道出血。所以出现白带发黑的情况，建议需要到医院做全面检查，排除病理情况导致的阴道出血。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/20收听(21270)
"下眼皮发黑的情况，也就是常说的黑眼圈形成，这种情况的出现与求美者本身局部的色素代谢，以及血管分布密切相关。很多求美者认为黑眼圈的形成是由于最近工作、生活比较紧张，休息不好所导致，改善这种情况，休息加强之后，局部加强眼周的护理，比如多做热敷(戴蒸汽眼罩，以及涂眼霜、眼膜等等，加强护理两个月后，正常情况下可以慢慢淡化下去。如果在两个月左右的护理和休息加强的情况下，仍然没有明显改善，黑眼圈的情况会相对比较稳定。建议求美者根据黑眼圈形成的具体原因，比如结构性黑眼圈就是色素所导致，可以选择进行激光治疗。如果是血管型黑眼圈，主要是由于血管比较表浅所导致，可以选择填充的治疗方法。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(12261)
"有一部分直肠癌的病人可以伴有脚肿的症状，而导致脚肿现象发生的原因，可以包括下肢静脉血栓形成以及低白蛋白血症等情况。直肠癌病人有可能会合并有单侧下肢静脉的血栓形成，而由于下肢血液的回流障碍，会出现脚肿的症状。这时需要做下肢静脉的超声检查来发现血栓的存在，并且请血管外科进行会诊，给予相应的抗凝治疗。有些晚期的或者食欲很差的直肠癌病人，可以出现低白蛋白血症的表现，病人往往表现为双侧脚的水肿。这时就需要通过静脉补充白蛋白，当血中的白蛋白恢复到正常水平之后，病人的脚肿症状也就获得好转和减轻。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(81915)
"老年人好发的恶性肿瘤之一便是直肠癌，老年人直肠癌以后主要的表现，仍然是便血、腹痛或者是急起的肠梗阻。针对老年人的直肠癌，治疗手段仍然是根据分期决定治疗。如果是早期的直肠癌，也就是没有肠周的淋巴结转移。肿块侵犯的深度是黏膜层、黏膜下层或者肌层，治疗仍然是以根治性的手术切除为主。如果一旦出现肠周的淋巴结转移或者远处转移，应该采用同步化疗或者化疗为主，首选手段不是手术治疗。如果身体状况差不能耐受手术，主要是姑息治疗为主，急起的肠梗阻应该采取改道手术以后，再做直肠癌的同步放、化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(52097)
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