左肾囊肿是怎么引起的_有来医生

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

左肾囊肿是怎么引起的

2021-09-22 18:51播放 :

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视频内容

左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变，多为单侧发生，也有双侧发生，可单发也可多发。当肾小管稀释局部堵塞时会形成囊肿增大，通常囊肿大小在2cm以下，当囊肿超过5-7cm时可行肾囊肿开窗术治疗。

肾囊肿多为后天性疾病，由于肾小管稀释引起局部梗阻后形成囊性改变。先天性肾囊肿也称多囊肾，由于染色体畸形导致肾脏囊性改变，会出现多发串珠样囊肿改变。患者在50岁左右，由于肾脏被囊肿破坏，会出现肾功能不全症状。左肾囊肿如为单纯肾囊肿，常为良性病变，当囊肿壁不光滑或有囊内钙化时，需及时到泌尿外科就医，除外囊腺癌。

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左肾囊肿怎么引起的

"囊肿一般指的是单纯性肾囊肿，它是良性的病变，单纯性肾囊肿不是先天或遗传性肾脏病，是后天形成，一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增长，肾小管憩室会增多，所以肾囊肿的发病几率也增加。一般单纯性肾囊肿在5cm以下不需要治疗，5cm以上需要泌尿外科就诊。如果产生明显的肾脏或者血管压迫的症状，需要积极治疗，这是提到的单纯性肾囊肿。当然临床中还有复杂性肾囊肿，如果是复杂性肾囊肿，建议大家及时就诊，因为有良恶性的可能，所以建议大家就诊明确良恶性，好决定下一步治疗。"

语音时长01:18''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/18收听(90835)

左肾囊肿需要注意什么

"如果是左侧单纯性肾囊肿，需要根据肿瘤直径的大小确定治疗方案。如果囊肿直径在5公分以下，没有压迫周围组织或者引起尿路梗阻，一般不需要治疗，每半年到1年复查一次泌尿系彩超，囊肿直径不增大即可。如果直径在5公分以上，需要进行囊液穿刺抽吸术，并在囊内注射硬化剂治疗。如果囊肿直径大于10公分，可能需要进行手术治疗。如果为左侧多发性囊肿，合并其他器官，比如肝脏等囊肿，需要考虑成人多囊肾，这种疾病是一种常染色体显性遗传病，此时治疗以药物为主，一般不进行手术切除囊肿治疗，因为切除后囊肿很快会再次复发。"

语音时长01:17''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/22收听(61471)

左肾囊肿是怎么引起的

"左肾囊肿是由肾小管憩室不断扩大、肾小球滤液蓄积于憩室内，随着憩室的渐渐封闭，被停留于囊内而形成的。左肾囊肿不是先天性疾病，也不是遗传性肾脏病，而是后天形成的，是成年人肾脏最常见的一种异常结构。左肾囊肿位于皮质深层或髓质，发病率随着年龄的增长而增多。如果左肾囊肿＜5cm，没有症状，则不予处理。如果左肾囊肿＞5cm，有左侧腰困等症状，则予超声介入术，预后尚可。"

语音时长01:14''

霍亚平│山西省中医院

2020/12/28收听(69895)

什么是左肾囊肿

人有两个肾脏，左边的肾脏和右边的肾脏，左肾囊肿是指在左侧的肾脏有囊性的病变。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿两种类型，绝大多数的肾囊肿是单纯性囊肿，是一个良性的病变。在没有症状时，左肾囊性的病变如果比较小，小于4cm，囊肿如果没有症状，可以不用特殊的处理。如果肾囊肿比较大，有腰部的酸胀、压迫感，比如囊肿有5-6cm以上，甚至10cm以上，这个囊肿可能就需要进行处理。所以肾囊肿是一个比较常见的肾脏良性病变，如果是单纯的囊肿，患者不用太过担心，只要定期到医院积极复诊、复查就可以。如果是复杂性的囊肿，是多发的，需要详细的进行检查，排除囊性肾癌等其它的病变。

语音时长01:56''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/09收听(83027)

左肾囊肿是怎么形成的

"左肾囊肿在临床上并不少见，肾囊肿的发病率左、右是平等的。左肾囊肿的形成主要是由于肾脏的集合小管堵塞，造成囊液积聚，从而有囊肿形成。肾囊肿属于良性病变，一般在彩超下，囊壁是光滑的，囊内有透明的液体形成。较小的肾囊肿一般不会引起临床症状，这种病人一般可以定期复查肾脏彩超来观察囊肿的变化。对于较大的肾囊肿，常常引起压迫的症状，比如较大的是囊肿造成肾包膜受牵拉，容易引起腰部酸胀、疼痛的感觉。另外，由于囊肿压迫到肾实质，造成肾实质变薄，肾功能受损，从而造成一侧肾脏衰竭都是可能的。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(93705)

左肾囊肿是怎么回事

左肾囊肿是指发生在左侧的肾囊肿。肾囊肿是指成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以分为单侧或双侧，一个或多个，直径2cm左右，也有直径达10cm左右的囊肿。多发于男性，随着年龄的增长发生率会越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可出现相应的症状，有可能对肾功能造成一定的影响。当囊肿超过5cm时，应当进行相应的治疗，包括囊液抽吸，或者是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。单纯是囊肿，不是先天性或遗传性的肾脏病，而是后天形成的。一般认为单纯的是囊肿来源于肾小管憩室，年龄的增长，肾小管憩室会越来越多，因此单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增加有增长的趋势。

语音时长01:16''

王建│锦州市中心医院

2018/10/06收听(12376)

左肾囊肿严重吗

很多单纯肾囊肿早期没有症状，都是通过体检发现。超过90%患者的肾囊肿都在2cm以下，很小，不会...

冯哲│中国人民解放军总医院

2020/04/22播放(96422)

左肾囊肿有事吗

"左肾囊肿一般都没有大的问题，囊肿一般都是囊性病变，它是一种良性病变，囊肿里边是细胞液，所以囊肿一般问题不大。对于囊肿，如果比较小，不用做任何处理。如果囊肿比较大，容易压迫肾实质，导致肾脏受压，可以做基本的处理。囊肿大于5cm，可以行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。如果B超提示囊肿的壁增厚、有结节、有钙化、有分隔、囊液变得浑浊，应该引起重视，有效的排除囊性肾癌。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/01收听(71713)

女性为什么会左肾囊肿

女性发生左肾囊肿的病因目前并不清楚，部分患者的发病可能与遗传性因素有关，多数患者发生肾囊肿的原...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/24播放(54621)

左肾囊肿是什么引起的

"可引起左肾囊肿的病因如下：1、遗传性因素，后天性囊肿通常不发生遗传，但先天性多囊肾多与遗传因素有关。儿童表现为常染色体隐性遗传，多于儿童期发病，进行性肾脏功能破坏可影响生命安全。成人多表现为常染色体显性遗传，多于成年后发病，其后进展缓慢，可出现进行性肾功能破坏。严重时需要肾脏透析或者需要肾移植处理。2、后天性囊肿可能因肾小管憩室发展而来，各种因素导致肾小管的病变，使之肾小管形成憩室或者肾小球滤过的原尿，无法通过肾小管排出，导致形成大小不等的囊肿，并且随着肾小管梗阻加重，出现囊肿逐渐扩大、增大的情况，继而引起压迫性症状或者疼痛症状。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/13收听(37712)

左肾囊肿怎么治疗

"左肾囊肿的治疗方案，与囊肿的大小有关。如果囊肿小于4cm，建议观察等待为主。如果囊肿在4-5cm之间，每三月到半年应该复查一次B超，观察囊肿的变化。如果囊肿大于5cm，建议大家可以考虑手术治疗。囊肿是一种良性病变，药物治疗是无效的。囊肿的治疗方案可以有腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，也可以开放性的囊肿去顶减压，也可以通过经皮囊肿穿刺抽液，然后注射无水酒精破坏囊肿的壁，这样囊肿的分泌功能受损，就不会再增大。要根据自己的情况，选择什么样的治疗方案。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(96715)

左肾囊肿怎么治疗

肾囊肿不管是左侧还是右侧，它的治疗方法都是一样的，先要看囊肿的大小，如果囊肿小于5cm可以做门诊随访。如果大于5cm要求患者做肾囊肿去顶减压术，手术是在腹腔镜下做的微创手术，也就是通过腰部的几个套管进去以后，把肾脏的囊肿做去顶减压，最后在切缘加上几个夹子手术就完成了。这种手术最大的优点是复发率比较低、创伤比较小，适用于囊肿比较大的病人。患者应注意低盐低脂低钾饮食，多喝水，避免憋尿。

语音时长01:12''

邱建新│上海市第一人民医院

2020/03/21收听(56178)

左肾囊肿是怎么回事

"左肾囊肿通常是一种肾脏的良性病变，此种良性病变的原因相对比较复杂，大多数是后天形成，一小部分跟遗传有关系，如多囊肾，后天有可能由肾小管憩室发展而来。肾囊肿通常临床上可以通过影像学检查，如B超、CT或核磁等进行明确。肾囊肿作为一种良性病变，通常无需特别治疗。对于一些较小的肾囊肿，如小于4cm的肾囊肿，若没有临床症状，可以进行随诊观察。而对于进行性增大、大于5cm的肾囊肿，以及有可能合并出血感染、疼痛、肾盂积水的肾囊肿，还有后壁分隔，怀疑囊性肾癌的肾囊肿，则需要积极进行相应的手术治疗。"

语音时长01:17''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/16收听(86607)

左肾囊肿怎么办

"单侧的肾囊肿，无论是左侧或者右侧，需要注意的东西和了解的知识都是一样的。首先，在做彩超考虑是肾囊肿之后，最好再去做双肾的CT增强检查，确诊是肾囊肿。因为有些特殊类型的肾肿瘤，在彩超下便无法明确分辨是不是肾肿瘤，可能会误认为是肾囊肿。其次，要根据囊肿的大小，确定下一步的治疗措施。按教科书上写的非常明确的指标是，囊肿大于4cm以上可以考虑做手术。囊肿的位置如果在肾盂旁，囊肿在很小的时候，比如2-3cm左右，可能就会造成肾盂、输尿管连接处梗阻，从而导致同侧肾积水，对肾功能造成损害。囊肿发现以后要尽早处理，除了治疗方面，在生活上平时并没有特别多的注意事项，主要是囊肿的定期复查，一般是半年到一年左右复查一次彩超，必要的时候再复查CT。"

语音时长01:37''

马杰锋│郑州人民医院

2018/10/30收听(55280)

左肾囊肿严重吗

"关于左肾囊肿是否严重，需要看囊肿的大小、数量以及与周围脏器的结构关系。一般单个囊肿，直径小于5cm，而且无任何临床不适症状的情况下，对身体没有任何影响。如果存在多个囊肿，而且囊肿直径大于5cm或者对周围的组织脏器有压迫症状，甚至损害了肾小球和肾小管正常的生理结构，那么问题就比较严重了。这种情况一般需要在彩色多普勒超声引导下做囊肿穿刺和无水酒精硬化处理等措施。"

语音时长01:08''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/06收听(57819)

左肾囊肿原因

"左肾的单纯性囊肿是最常见的肾脏良性占位性病变，发生率随着年龄的增长可以增加。一般认为左肾囊肿的原因是后天因素，但目前认为也可能有遗传因素的参与，是由于一段扩张的肾小管形成的囊肿，一般为单侧，所以在肾的皮质表面生长。接近了肾窦部，出现肾皮质或者肾盂旁的囊肿。一般来讲左肾囊肿没有出现症状，或者直径在5cm以下，不需要进行特殊的治疗。"

语音时长01:09''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/08/18收听(55438)

左肾囊肿有什么症状

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马强│中国人民解放军总医院

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得了左肾囊肿先不要着急，应该到正规医院找专业的医生评估之后，再决定进一步治疗方式。有一些囊肿需...

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/28播放(68851)

左肾囊肿饮食方面注意

左肾囊肿饮食方面是否注意，需要根据囊肿的多少以及性质来决定，如果是单侧的肾囊肿而且是良性的囊肿，在直径<5cm的时候，动态观察，饮食方面和正常人一样。如果肾囊肿直径>5cm，在内科和外科行肾囊肿穿刺，3-5天就可以治愈，所以说这时候饮食与正常人也没有差异，除非伴发了高血压、糖尿病等其他系统的疾病。如果是多发性肾囊肿就需要判断，是真正的多发性肾囊肿还是多囊肾的表现，如果是多囊肾，就是一种遗传性疾病，往往伴有高血压以及血清肌酐的升高，这时候就需要注意控制外源性蛋白质的摄入以及控制水分和盐分的摄入。

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(48490)

左肾囊肿是怎么治疗

直径为5cm以下的左肾囊肿无需进行特异性治疗，每半年或3个月复查即可；若囊肿直径＞5cm，可对...

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2021/02/08播放(88321)

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