浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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若微创手术后仍出现鼓包的情况，有以下几种可能，常见如下：
1、在游离过程中残存组织纤维化，这种情况无需进行特殊处理；
2、疝气复发，有鼓包且疼痛，鼓出的程度越来越大，可能需要再次做疝气修补；
3、部分患者术后立即出现鼓包的情况，可能是分离周围的积液汇聚在阴囊内所致。
微创腹腔镜有两种方式，一种是经腹膜前腹腔镜手术，一种是经腹膜后腹腔镜手术。经腹膜前腹腔镜手术：指在肚脐打眼，不穿透腹壁，只在腹膜前方放置补片。经腹膜后腹腔镜手术指穿透腹壁，在腹腔内将腹膜打开之后再放入补片，然后进行缝合。两种方式都是微创疝气的手术方式，复发率较低。
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疝气手术后鼓出的原因有以下两种情况：1、局部肿胀：最常见原因是疝气术后出现局部水... 黎明│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(80135)
疝气手术后鼓出的原因有以下两种情况：
1、局部肿胀：最常见原因是疝气术后出现局部水...
黎明│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(80135)
"疝气是常见的腹部外科疾病，手术方式随着手术器械的改进通过腔镜的办法疝气手术大多可以完成。微创手术特点是伤口较小，但是微创手术在体腔局部操作，同开放手术并无特殊区别，范围依然较大。而通过微创手术也是置入特制补片进行腹壁缺损的修补，这样在手术之后，病人要在1周之内尽量避免过多下床活动，在3个月左右要尽量避免长途跋涉以及重体力活动，比如长跑、搬提重物等。所以疝气的微创手术在术后依然要注意减少活动、调整饮食、保持大便的通畅，治疗慢性咳嗽以及前列腺炎等这些增加腹部压力的疾病，只有这样才能减少疝气的术后复发。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(80008)
疝气微创手术后，需要注意的一个特殊点，首先，避免术后形成腹腔镜插口疝，由于进行微创手术，需要在腹壁做一公分的切口，来放入腹腔镜以及其操作器械，所以术后对较小的切口未进行紧密细致的缝合，可能造成较小的切口疝，常表现为壁间疝，因为这种单疝门较小，所以它并发嵌顿的可能性更高。其次，要注意术后不要有血肿形成，还有对于术中可能操作碰到的重要结构，比如精索、膀胱，还有周围重要的血管，要千万避免不要损伤。术后早期要注意减少站立的时间，同时运动尽量避免，排便不要过度用力，不要剧烈的咳嗽，避免腹腔内压力过大导致疝的复发。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/30收听(13635)
疝气微创手术后，注意事项主要如下：1、控制活动量：初期尽量减少活动，很多病人觉得... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(50304)
疝气微创手术后，注意事项主要如下：
1、控制活动量：初期尽量减少活动，很多病人觉得...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/08播放(50304)
小孩做疝气微创手术之后应该注意以下几方面：1、术后患儿尽量保持大便通畅，不要发生便秘的情况。因为术后的便秘、哭闹、腹压增加等因素，都可能造成小儿疝气术后复发的可能性。2、儿童在疝气之后应该适当增加粗纤维或膳食纤维，能够有利于保持肠道通畅，减轻便秘，减轻腹压，预防疝气的发生和复发。3、小儿疝气微创手术之后应该定期做复查，如果发现有复发的迹象，就需要进行二次手术，必要时也可以采取传统的开口手术进行二次修补。小儿疝气微创之后一定要谨慎，尤其是在术后的半年之内，避免跑、跳以及哭闹等，都有助于疝气的术后恢复，减少复发的几率。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(53381)
"宝宝做完微创疝气手术后需要注意观察精神状态，术后需要吸氧监护6小时，观察有没有口唇发紫、呼吸困难的情况。术后6小时才能少量喝水，第1天吃流质饮食，以容易消化的食物为主，避免便秘。还要注意宝宝的小便情况，观察有没有憋尿。注意保护切口处纱布敷料，避免宝宝把敷料抓掉而污染切口，尤其是被尿液甚至粪便污染。宝宝术后肯定会哭闹，家长要多抱一抱、哄一哄，用玩具或者动画片来转移注意力，尽量让其安静。为了避免疝气复发建议术后2个月内应该让宝宝减少剧烈哭闹、剧烈运动，避免剧烈咳嗽和便秘，这些情况都会引起腹压增高，严重者会造成内环口的结扎线脱落引起疝气复发。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(69997)
"疝气微创手术以后7天患者就可以完全恢复了。在临床上，疝气微创手术也就是所说的经腹腔镜疝修补术，它的治疗方式有四种：第一种是经腹膜前法，第二种是完全经腹膜外法，第三种是经腹腔内法，第四种是单纯的疝环缝合法。不论患者适合哪种方法，都是以患者的安全为首要地位的。通常来说，疝气微创手术具有创伤小、术后患者疼痛轻、恢复快、复发率比较低，而且术后没有局部的牵扯感等优点，而且行手术时还能检查双侧的腹股沟和股疝，可能会发现亚临床的对侧疝并同时给予修补。但是，疝气的微创手术对医生的医疗技术水平比较高，而且对医疗设备的要求也比较高，需要全身麻醉，手术的费用相对来说也高。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(53293)
疝气微创手术术后的患者，多数恢复较快，通常病人在术后1-2天可以出院。微创手术术后，最主要的优... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/07播放(84808)
疝气微创手术术后的患者，多数恢复较快，通常病人在术后1-2天可以出院。微创手术术后，最主要的优...
2021/06/07播放(84808)
"通常情况下疝气微创手术后1-2天患者就可以出院，但要注意伤口情况。疝气的微创手术，也就是腹腔镜疝修补术，手术相对比较简单，伤口很小。患者手术以后待麻醉清醒以后就可以进行下床活动，腹腔镜疝修补术恢复要比传统的开放手术恢复较快，腹腔镜的手术使用可吸收缝线，不用拆线。疝气手术患者要注意伤口，要注意休息，伤口不要沾水，手术以后不要进行剧烈运动或者体力的活动，同时要继续预防感冒、咳嗽等症状出现。排大便不要用力，特别是要预防便秘，一定要通气以后才能进食。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(19833)
疝气的微创手术术后恢复，还是要看具体的疝的类型，以及手术的方式，最常见的就是腹股沟疝。腹股沟疝... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(79823)
疝气的微创手术术后恢复，还是要看具体的疝的类型，以及手术的方式，最常见的就是腹股沟疝。腹股沟疝...
2019/10/19播放(79823)
"疝气微创手术后多久可以同房要依据患者术后伤口愈合情况，以及患者补片是否发生排异反应等因素来进行客观分析，具体如下：一、如果患者术后一般情况良好、大小便通畅、饮食恢复正常且伤口没有出现脂肪液化或感染等并发症、补片没有出现明显的排异反应，此时手术后1个月再同房比较合理。二、如果患者术后，切口伴有感染或脂肪液化以及植入的补片出现了明显的排异反应，此时需要加强切口的换药处理，对补片感染的患者需要行补片的取出，可造成手术失败，患者常需要较长时间的恢复，建议患者术后至少3个月再同房是比较稳妥的方案。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(60277)
疝气微创手术拆线以后1-2天就可以洗淋浴，疝气的微创手术目前在临床上，主要是指腹股沟疝采用腹腔镜下补片修补。由于腹股沟疝采用疝补片修补，通常穿刺孔距离手术操作的部位至少5cm以上，同时局部不会存在污染情况，手术以后1周左右就可以拆线。拆线以后1-2天就可以洗淋浴，通常不会引起穿刺孔的感染，更不会引起补片放置部位的感染，所以疝气微创手术以后，拆线完毕1-2天就可以洗淋浴。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(35515)
微创手术由于创伤相对较小，患者术后恢复较快，但是仍然不能够过于大意，微创手术后有以下注意事项：一、在没有肛门排气、排便前只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。二、微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。三、手术后鼓励在24小时后下床活动，避免长时间的卧床造成静脉血栓的形成。四、伴有高血压、冠心病的患者建议手术后尽早恢复相关的药物治疗，以免停药时间较长引起血压、心率不稳定，延长愈合时间。
2019/11/26收听(69384)
疝气患者行腹腔镜微创手术后多久能够恢复，要依据患者自身组织修复能力，以及疝气是否多发等因素进行客观的分析。一、对于青壮年患者自身的组织修复能力较强，如果疝气属于单发，行腹腔镜下的微创治疗后，一般在术后3-4天左右腹部的切口可达到临床愈合，手术创面的出血、水肿可完全吸收，从而达到出院的标准。二、对于老年患者，机体对手术、麻醉造成的创伤恢复能力较弱。患者若属于双侧腹股沟疝，手术的创面相对较大，术后患者恢复时间较久，一般需要5-7天的时间，创面的水肿、积液可自行吸收，腹壁的切口才能达到完全愈合。
2019/09/16收听(55737)
疝气患者进行微创手术修补以后，对胃肠道的影响比较小，因此食物的选择比较多，但通常会建议患者从流... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/09播放(58368)
疝气患者进行微创手术修补以后，对胃肠道的影响比较小，因此食物的选择比较多，但通常会建议患者从流...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/09播放(58368)
腹股沟疝的患者或者小肠气的患者，唯一的治疗方法就是手术。大多数腹股沟疝的治疗，都是通过微创手术... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/10播放(79113)
腹股沟疝的患者或者小肠气的患者，唯一的治疗方法就是手术。大多数腹股沟疝的治疗，都是通过微创手术...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/10播放(79113)
"微创手术后护理包括：1、做完微创手术以后的6个小时内，患者尽量去枕平卧，把头偏向一侧，以免导致呕吐，把呕吐物吸入气管，造成窒息。2、一般情况下，手术后很多患者没有什么疼痛感，但是手术以后还是要注意腿部和腰部的按摩，最好为病人勤翻身，这样有利于血液循环，也可以防止褥疮。3、手术6小时之后，患者可以吃流质饮食，如面汤和稀米汤。4、手术以后，患者第2天可以做一些适当轻便的活动，使身体逐步恢复。5、做完手术以后，当日液体输完后可以拔掉尿管，根据病人的情况，鼓励病人适当的进行膀胱锻炼。"
2018/10/15收听(67644)
疝修补手术有微创手术，也有开刀的手术，这两种手术并没有绝对优势，适用于不同人群的需要。...
疝修补手术有微创手术，也有开刀的手术，这两种手术并没有绝对优势，适用于不同人群的需要。
2023/05/18播放(55845)
"在临床上疝气微创手术的方式比开刀要好，如果患者有疝气，建议做微创手术治疗，因为微创手术治疗对于患者的创伤小，术后患者恢复的速度特别快，术后出现并发症的几率特别少见，患者的住院时间短，伤口一般也很小，建议患者做微创手术治疗。微创手术治疗以后，患者可以适当的下床活动，并且可以进食流质、半流质的饮食，要对患者的伤口进行定期换药，患者才能健康恢复。开刀手术作为一种比较传统的手术方式，对患者的创伤影响比较大，术后患者恢复的速度慢，患者术后出现并发症的几率相对比较高，现在临床上普遍选用的是疝气微创手术治疗比较多。"
2019/05/16收听(12086)
对于腹股沟疝是采用微创手术还是开放手术，这是仁者见仁智者见智的问题。我个人认为这还需要根据患者的一般情况、腹股沟疝的类型以及患者的意愿和经济条件来决定。对于嵌顿或者较窄的腹股沟疝，这种情况下，一般还是推荐开放性的疝手术。腹腔镜的疝手术对于技术要求较高，而且不推荐补片进行修复，一般采用开放性的传统手术即可。如果是老年患者，一般情况较差，而且患者的经济条件欠佳，这种情况下可以考虑开放性的无张力疝修补。一般可以用采用局麻手术补片应用，以经典的李金斯坦手术方式为主，花费大概5000元到6000元左右。而如果患者年轻，一般情况较好，对于美容的要求较高，可以采用腹腔镜向腹沟疝修补。国产的补片大概5000元左右，而进口的补片可能会更高，总共花费连同全麻在内需要15000元左右。但是大多资料表明，如果选用的合适病例和手术方式正规的话，开放的疝手术和腹腔镜的疝手术效果是相似的，复发率都可以控制在1%左右。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(19633)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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新华医院 吴晔明
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