动脉斑块怎么回事

2021-02-07 17:21播放 :

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颈动脉斑块是临床上常见病,它是血管老化的结果,多数为高血压、高血糖损伤血管壁、内膜后,血脂在内膜下逐渐地沉积以后形成斑块,这样的斑块有些是稳定的,有些是不稳定的。在临床中不稳定的斑块会发生脱落,造成继发的血栓形成,斑块脱落到颅内就会导致血管堵塞,形成脑梗塞。斑块即使没有脱落,当颈动脉斑块达到一定程度时,尤其是狭窄率>70%时,会影响到脑部血流的供应,长期的低血流状况会导致脑萎缩及认知功能下降。

所以颈动脉斑块是临床上既要重视,又要重点防控的一种疾病。颈动脉斑块的治疗主要是饮食控制,药物干预,当达到一定程度时需要进行支架的处理。

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劲动脉斑块是怎么回事

"颈动脉斑块实际上是动脉硬化的一个标志,动脉硬化是指动脉的一种非炎症性的病变。它可以使动脉的管壁增厚、变硬、失去弹性,最后导致管腔狭窄、组织供血不足。动脉硬化是随着年龄的增长,而出现了一种血管性的疾病,其规律通常在青少年时期就可以发病,到了中年、老年时期加重,并且出现了临床表现。基本上是男性多于女性,动脉硬化也是近年来成为我国老年人死亡的主要原因之一。哪些原因会引起动脉硬化?最主要是高血压、高血脂、抽烟,其它比如说肥胖、糖尿病、运动不足、高龄、还有家族史,时常处于紧张状态等,这些都有利于动脉硬化的发生、发展过程。这个过程中,血脂的水平和动脉硬化的发生是密切相关的,尤其是胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇,它在血中升高以后,会沉积在血管内皮细胞下,这时候可以被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,它启动了动脉硬化的发生、发展过程。低密度脂蛋白胆固醇的水平,是和动脉硬化的进程也是密切相关的。有研究显示支配心脏的血管叫冠状动脉,如果血中的低密度脂蛋白胆固醇每升高1mmol\/L,在第1年内冠心病是增长了11.1%,到第3年增加33.3%,由此可见低密度脂蛋白胆固醇的水平,和动脉硬化的发生是密切相关的。如果患者的低密度脂蛋白胆固醇升高,同时又有动脉硬化的表现,这时候可以去服用他汀类的药物,来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。患者只是颈动脉有斑块,还没有达到狭窄的程度,这位患者目前只出现了颈动脉的斑块,建议去做个心脏超声进行评估一下,斑块到现在到什么程度,然后根据患者血脂的水平去服用他汀类的药物,比如说阿托伐他汀,还有瑞舒伐他汀,它主要是通过抑制胆固醇合成的限速酶、甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶,能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。他汀药物除了具有降低低密度脂蛋白胆固醇水平以外,它还能使斑块稳定,甚至能够达到逆转。但是服用他汀类药物的同时,一定要注意患者的肝功、肾功、还有肌酶以及血糖的情况。"

语音时长03:18''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/28收听(23543)

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