北京协和医院
泌尿外科
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如果前列腺炎患者有左下腹痛，不能武断的认为一定是由前列腺炎引起。此时有必要做鉴别诊断，可能要做大便或验血检查，可能有时还要请普外科或消化科等相关科室诊断。如果所有诊断均没有问题，考虑是前列腺炎引起的左下腹痛，则处理相对比较简单。
细菌性前列腺炎可使用抗菌素，炎症减轻，前列腺炎得到改善，左下腹痛的症状可能也能够改善。若考虑是非细菌性的前列腺炎，有较多缓解局部症状的药物可以应用，比如5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂以及锯叶棕等植物制剂，改善前列腺炎的炎症状况，也可以达到减轻左下腹痛的治疗目的。
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"前列腺炎患者左下腹痛，一般考虑以下处理方法：1、药物治疗：前列腺炎患者左下腹痛，通常是由于前列腺炎引起前列腺水肿，压迫了周围的神经而引起神经放射性疼痛。主要还是通过口服消炎、镇痛的药物对症治疗，可以选择布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊，止痛的效果比较好，也可以选择理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒，也有很好的治疗效果。2、对因治疗：为了彻底治愈左下腹痛，不让其复发，还要针对性的治疗前列腺炎。由于存在细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，所以需要通过前列腺液培养来明确具体的类型。如果是细菌性前列腺炎，通常选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，彻底清除了致病微生物以后，前列腺的炎症才能完全治愈。如果是无菌性前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，无菌性前列腺炎就能得到彻底的治愈。在治疗的过程中，一定要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，控制好性生活的频率，一周不超过两次，这样前列腺炎才会好的比较快，不容易复发。"
张骁│杭州市中医院
2021/08/17收听(93523)
"左下腹痛多是由于结肠炎症引起的，患者平时生活作息应有规律，注意休息和精神调理，避免劳累和熬夜，避免工作生活压力过大，适当锻炼身体，饮食上应清淡有规律，注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饥饿，不吃生冷、油腻、不易消化的食物，避免辛辣、刺激性饮食，多吃新鲜的食物，不吃过期食品等等，疼痛时可以做腹部热敷按摩，也可以服用肠炎宁等药物治疗。因左下腹痛也可能是因肾结石或左侧附件炎症或左侧卵巢蒂扭转引起的，如果不明原因的左下腹痛或急性剧烈左下腹痛应及时去医院检查治疗，以免延误病情造成严重后果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(92448)
"左下腹痛并且有便血的症状，说明病人有一些疾病的前兆，出现症状有几种可能，第一、如果肛门出血，但大便外形正常，可明确诊断为痔疮，可应用马应龙痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。第二、如果便血伴有左下腹痛，考虑可能是乙状结肠炎或者溃疡性结肠炎，这类患者表现为腹泻、大便带血或者脓血便、左下腹痛。结肠镜检查可以明确诊断，治疗时用消炎药、美沙拉嗪等药物治疗。第三、便血伴左下腹疼痛还要排除结肠癌，可能表现为腹痛、腹泻、脓血便，结肠镜可以明确诊断，如果严重，病人需要手术治疗。总而言之，如果病人出现症状，需要马上去医院治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(85744)
"排卵期出现了左下腹痛，不需要做一些特别处理。因为有些女性在排卵期会出现一些不适的症状，比如在排卵的时候卵泡液排到腹腔里面，刺激腹膜，引起下腹坠胀、不适感，以及腹痛或者腰酸背痛感，往往在同侧引起不适的症状更为明显一些，一般的不用做特别处理。还有些女性出现的排卵期出血，量不多，时间也不长，也不会造成女性的身体的伤害，所以一般不做特别处理。当然，如果出现了明显的左下腹痛也需要排除便秘所导致，也可能是肠痉挛，或者是结石也有可能引起。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/30收听(57837)
"前列腺炎有一个典型的临床症状就是小腹部疼痛，可能在会阴区或者下腹部隐痛，有时候还会放射到腰骶部、耻骨联合、腹股沟的位置。通过做前列腺液常规检查确诊后，可以选择抗菌素进行治疗，比如罗红霉素、阿奇霉素、头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等等，效果都不错，这类药物有很强的穿透力，可以有效穿透前列腺的薄膜，进入前列腺内，可达到有效的治疗效果。患者也可以采取热水坐浴、中药灌肠、直肠微波等理疗来缓解患者的症状，促进炎症吸收，而且患者要多喝水，勤排尿，少吃辛辣刺激性食物，不能久坐，不能长时间骑自行车。性生活的次数不能过于频繁，以免引起相应的不良症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(22605)
若患者由于前列腺炎导致小腹出现疼痛，通常与下腹肌肉过于紧张有关，常见处理方式如下： 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/23播放(70096)
若患者由于前列腺炎导致小腹出现疼痛，通常与下腹肌肉过于紧张有关，常见处理方式如下：
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/23播放(70096)
"前列腺炎是由于久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激导致前列腺反复充血、水肿，前列腺液积聚而出现的炎症反应。由于会压迫周围的神经，因此会出现腹痛、会阴部疼痛的症状。通过前列腺液常规、前列腺B超检查可以明确诊断，然后针对性选择药物，比如元胡止痛颗粒、塞来昔布胶囊对症治疗2-3周，能有效缓解疼痛的症状。同时应该口服抗炎药物，比如前列安通片、癃清片或者三金片，对症治疗2-3个月以上才能彻底控制前列腺的炎症。在平时的生活中应该避免辛辣、刺激饮食，不喝酒、不吃海鲜，控制性生活的频率，1周不能超过2次。"
2019/12/09收听(58896)
"经常出现左下腹疼痛，应当考虑以下疾病：1、泌尿系结石，表现为左下腹绞痛，疼痛向会阴部放散，而且常常出现腰部酸痛不适，可以做尿常规等检查帮助诊断。2、大肠肿瘤，主要甚至结肠癌和直肠癌。除了左腹部疼痛以外，常常出现腹泻、便血、纳差、消瘦以及里急后重感，患者应当完善结肠镜检查、肿瘤标记物检查。3、如果是女性患者，应当考虑附件的疾病，比如附件炎、附件肿瘤等等。所以经常出现肚子左下腹疼痛，应当综合分析患者的病情，根据分析结果决定如何检查和治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/09收听(74564)
"左下腹疼痛的原因非常多，最常见的是消化系统疾病，比如急性肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、肠穿孔、肠结核，以及结肠肿瘤、肠梗阻等。还有泌尿系统疾病，比如输尿管结石、膀胱炎症、泌尿系感染等，都可以引起左下腹疼痛不适。如果是男性患者，还要考虑是否患有前列腺疾病以及附睾炎等。如果是女性，需要进一步考虑是否有宫外孕、黄体破裂、卵巢扭转、子宫肌瘤，或者其他肿瘤，需要及时到医院进行相应的检查，根据病史和疼痛性质综合判断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(34973)
左下腹主要有降结肠、乙状结肠和直肠，女同志还有子宫和附件，后面有肾脏，所以如果出现疼痛，应该考... 陈雷│北京大学人民医院 2019/01/17播放(78512)
左下腹主要有降结肠、乙状结肠和直肠，女同志还有子宫和附件，后面有肾脏，所以如果出现疼痛，应该考...
陈雷│北京大学人民医院
2019/01/17播放(78512)
"左下腹痛，最常见于肠道疾病，比如慢性结肠炎、慢性直肠炎、结肠息肉、直肠息肉、疝气、便秘等。具体是什么原因引起的，需要到医院进一步检查，比如血常规、电子结肠镜、体格检查等。还有一些妇女的妇科疾病，如盆腔炎也会引起左下腹疼痛。因此，建议到医院进行就诊，咨询专科大夫以明确病因，暂时不能确诊是什么原因引起的左下腹疼痛。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(55444)
"咳嗽剧烈的时候会牵引腹部疼痛，属于牵涉性的疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。但如果腹部疼痛剧烈，或者伴有恶心、呕吐等消化系统疾病，或者腹痛并未随着咳嗽的好转而好转，我们要警惕是否由于腹部本身的病变而导致的腹痛，最好能做腹部的检查，比如腹部的彩超、腹部的增强CT等，来排除腹部的问题。如果就是因为咳嗽牵引腹部而出现的左下腹痛，只要治疗咳嗽就可以。咳嗽可以是因为感染性的疾病而导致，也可以是由于理化因素刺激而出现。如果是感染性疾病，可能会由病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒的药物或者中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起，一般给予大环内酯类阿奇霉素等，或者18岁以上的成人也可以用喹诺酮类抗生素，如莫西沙星等。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，离开这种环境咳嗽就会逐渐缓解。如果咳嗽特别剧烈，可以适当的用镇咳药物来缓解症状，比如复方甘草口服液等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/31收听(53925)
"左下小腹痛常见于肠炎、腹腔感染、泌尿系结石或感染等等原因，具体情况如下：第一、肠炎常常是由于进食不恰当食物，例如辣椒，或者是长期大量饮酒所引起，可以通过调整饮食结构，再适当喝温水，有时可以口服调节肠道菌群的药物和解痉药物来缓解症状，部分患者可以进行腹部热敷，并用手轻揉。第二、可能是腹腔内有感染所导致，这时需要去医院完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等，给予抗生素进行治疗。第三、可能是泌尿系结石及泌尿系感染所引起，需要查尿常规、泌尿系彩超等进行明确。如果为该疾病，需要给予药物治疗、碎石治疗及手术治疗等。第四、有部分患者是由于腹股沟疝，或者是妇科疾病所引起。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/26收听(68569)
左下小腹疼痛，首先要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹、皮炎等情况的出现。另外要注意有无软组织的损伤，以及肌肉的拉伤；要关注左下腹乙状结肠，降结肠的病变，如有无缺血性肠病、溃疡性结肠炎等；关注结肠的恶性肿瘤。如果女性，要关注妇科相关疾病，如卵巢及附件的炎症，妇科的恶性肿瘤；也要关注泌尿系统的疾病，如输尿管的结石以及泌尿系统的恶性肿瘤，要完善泌尿系统的彩超，必要时行腹部的CT及增强CT，以及相关血液化验来明确诊断。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(19091)
"腹痛是常见的症状，其中左下腹疼痛的原因，主要考虑由于左下腹部脏器病症引起的腹痛。左下腹部的脏器包括乙状结肠、左侧输尿管下段、左侧的卵巢和输卵管。因此乙状结肠的肿瘤、左侧输尿管结石或者占位、左侧的卵巢肿瘤及炎症都可以引起左下腹的疼痛。如果出现左下腹疼痛，应该及时到正规医院的相关科室进行就诊，接受专科体检，并且选择相应的检查，包括血尿常规、粪便常规、腹部以及盆腔的彩超、内窥镜检查，来初步判明病情，再根据结果给予相应的具体诊疗措施。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/09收听(253)
左下腹疼痛是临床较常见的症状，不同的系统可涉及到不同的病种。常见消化系统疾病主要有肠易激综合征... 马继征│中国中医科学院广安门医院 2018/03/29播放(54156)
左下腹疼痛是临床较常见的症状，不同的系统可涉及到不同的病种。常见消化系统疾病主要有肠易激综合征...
马继征│中国中医科学院广安门医院
2018/03/29播放(54156)
在没有任何诱因的情况下出现左下腹疼痛，其引起的原因可能会比较多。例如在排卵期由于卵泡破裂之后卵泡液流向盆腔，也可能会造成一侧疼痛，甚至左侧附件区存在炎症的时候由于盆腔血管扩张，也会引起左侧小腹部疼痛。还会有一部分女性会伴随有左侧输卵管囊肿和左侧卵巢囊肿，这时由于弯腰或者活动可能会造成牵扯，也会引起有疼痛。如果疼痛不能忍受，尽可能要去医院进行彩超检查，具体判断左侧附件区有没有存在异常。如果排除没有太大问题，要建议挂号消化内科，包括肛肠科来进行排除有没有存在肠道问题。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(89583)
女性左下腹肚子痛，年轻女性有可能因为卵巢囊肿蒂扭转，而出现卵巢缺血、缺氧，引起剧烈的左下腹疼痛。此时患者需要尽快的行妇科彩超检查，明确病变性质后及时行手术囊肿复位或囊肿的剥除，若伴有卵巢缺血坏死，则需要行卵巢的切除，手术后可较快的缓解患者腹痛症状。还有左侧输尿管结石引起的腹痛，由于小结石在输尿管内嵌顿，可引起输尿管痉挛性疼痛。患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，同时可伴有左侧腹股沟区放射性疼痛。患者可通过膀胱镜取石或体外冲击碎石的方法，将结石打碎顺尿液排出体外，缓解疼痛。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/17收听(61199)
"人体左下腹组织结构相对比较简单，一个就是肠道有一部分在里面，还有就是生殖方面有一部分器官在里面，其它应该没有什么重要器官。所以这个地方痛大部分要么就是有输尿管结石或者是女性的附件炎、输卵管炎，男性的输精管炎、精索、睾丸静脉的曲张，都是这种疾病。还有一个最常见的就是肠炎了，尤其是结肠炎，左侧大部分都是结肠炎多见，所以这种情况可以吃药。如果没有别的相关症状，可以吃一点健脾类的药物，比如补脾益肠丸这一类的治疗结肠炎的药物。"
衷喜明│江西省万安县妇幼保健院
2017/11/13收听(61206)
排卵期大多数都是左侧卵巢和右侧卵巢交替排卵的。当然也有一些妇女会连续几个月之内都在同一侧的排卵，具体是要交替轮换着排卵还是单侧持续性的排卵，目前的原因尚不清楚。如果在近期每一次排卵期的时候都出现左侧排卵，有可能就会引起左下腹的轻微不适，但是排卵期引起的疼痛时间都会很短，大约持续十几分钟到半个小时之内，而且随着时间的延长一定会越来越轻，直至完全消失。如果在排卵期的时候出现了腹痛，但是腹痛并没有随着时间的延长而逐渐的消失，需要考虑有可能是左下腹出现了一些病变，譬如说是卵巢囊肿或者说是有一侧的附件炎等等，这样的原因也能够导致在排卵期的时候出现左下腹痛。
程娇影│中日友好医院
2020/04/25收听(51931)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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