海口市人民医院
心脏外科
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先天性心脏病的紫绀就是皮肤黏膜发紫，最常见两个部位：
1、正常人的嘴唇是粉红色，一旦出现嘴唇像紫葡萄一样发黑，怀疑是否是紫绀；
2、部分正常人嘴唇平常就比较黑，此时可以观察指甲，甲床正常情况下是红色，特别是在指甲和皮肤交界的地方有半月形圆圈。如果是紫绀病人，表现为发黑、发紫。同时有部分病人因为长期紫绀出现指端膨大，叫做杵状指，像鼓棰。
紫绀多数都是紫绀型先天性心脏病引起，因为心脏异常分流，右向左分流就是非氧合血，通过异常通道分流到氧合血里造成皮肤黏膜紫绀。
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"先天性紫绀性心脏病，主要指一些复杂的右向左分流的先心病，比较常见的比如法洛氏四联症、法洛氏三联症、肺静脉异位引流、房室管畸形、大动脉转位、单心室、永存动脉干等这些复杂的先心病。在这些复杂先心病里面，大部分可以进行根治手术，比如法洛氏三联症根治手术、法洛氏四联症根治手术、房室管畸形矫治手术、肺静脉异位引流矫治手术，部分大动脉转位也可以进行手术矫治，单心室和永存动脉干，现在只有一部分能进行姑息性手术缓解病人的症状和延长寿命，有些没有根本有效的治疗方法，小孩出生后很快就死亡了。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/23收听(52281)
紫绀的原因是心脏畸形引起静脉血和动脉血分流，治疗的原则是把分流阻断，使没有右向左分流，把心脏分... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(56673)
紫绀的原因是心脏畸形引起静脉血和动脉血分流，治疗的原则是把分流阻断，使没有右向左分流，把心脏分...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(56673)
紫绀型先天性心脏病指由于先天因素引起的心脏畸形病变，表现为左右心房或左右心室之间存在异常通道，... 杨帆│河北省儿童医院 2021/01/28播放(69531)
紫绀型先天性心脏病指由于先天因素引起的心脏畸形病变，表现为左右心房或左右心室之间存在异常通道，...
杨帆│河北省儿童医院
2021/01/28播放(69531)
"先天性紫绀性心脏病指的主要就是右向左分流的一些先天性心脏病。经过代谢后的静脉血，没有经过患者肺部的氧合直接混入动脉血，流向全身，引起一系列缺氧的表现。主要的临床症状就是患者的嘴唇、耳垂和四肢末梢发紫，生长发育迟缓，活动量、活动耐量差，经常有喜欢蹲踞的这些情况，跑动或者活动一会就要蹲下来，通过增加回心血量，减少运动量来改善缺氧的情况。经常见的紫绀性先天性心脏病有法洛氏四联症、右室双出口、单心室、永存动脉干等。"
2018/12/07收听(70010)
"先天性心脏病紫绀的根本原因是缺氧，要从先天性心脏病的血流动力学说起。正常的心脏分左心和右心，左心是氧合的血，右心是未氧合的血，右心的血需要经过肺脏氧合，然后回到左心，由左心再射到全身，到达全身各个脏器和肢体末端的血液就是氧合过的血液。但是在先天性心脏病的时候，左、右心之间就会有缺损，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等。但是一般简单的先天性心脏病并不会造成紫绀，是因为左心的压力比右心要大，血会从左心流向右心，不会从右心流向左心，从而使射往全身的血是氧合过的血。但是复杂的先天性心脏病，比如法洛氏四联症、肺动脉狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病中，因为肺动脉狭窄或者闭塞，使右心向肺动脉射血是受阻的，只好通过缺损的室间隔射到左心，没有氧合过的血通过左心室射入到全身的组织，从外观看小孩就是发紫的，也就是所谓的紫绀。简单的先天性心脏病如果到了晚期肺动脉压力过高，导致左向右的分流过不去，因为右边的压力太高，所以变成了右向左分流，这个时候也会有紫绀。这种状况就是病人非常严重的阶段，有的甚至已经失去手术机会。如果发现小孩出生之后有全身发紫的情况或者指端、嘴唇有发紫的情况，要立即到医院检查，排除心脏疾病。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/16收听(92624)
紫绀型先天性心脏病是指由于先天因素而引起的一种心脏的畸形病变，表现为左右心房或左右心室之间存在异常的通道，同时还伴有严重的肺动脉高压或者心室流出道的梗阻。由于右侧心腔内的压力升高，可以使右心腔的血液通过两心之间的异常通道分流到左侧，容易导致肺血流量减少，从而表现为紫绀的症状。如果异常通道面积较小，右向左分流量小，患儿症状则较轻，紫绀程度轻，可择期手术治疗；如果右向左分流量大，紫绀程度重，需要及早手术治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(95646)
"比较常见的紫绀型先天性心脏病是由于左向右分流比较严重，导致患者缺氧缺血而出现口唇紫绀，甚至四肢、末梢的缺氧，出现杵状指的情况。先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭以及大动脉转位。一旦出现紫绀型的先天性心脏病，要尽快给予手术的治疗，在手术治疗以后要给予高流量的吸氧，持续的心电监护，使患者安全的度过危险期。另外，在出院后还需要服用强心利尿、营养心肌的药物，定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(89972)
"在紫绀型先天性心脏病的治疗方面，还是以外科手术为主，紫绀型先天性心脏病属于先天性心脏病的一种，是由于肺动脉高压或者其他的因素而造成低氧发作，有低氧的表现，比如嘴唇发紫以及四肢肢端的杵状指出现。在紫绀型先天性心脏病的分型方面，代表的病情有法洛氏三联症、法洛氏四联症以及三尖瓣下移畸形，这些都属于紫绀型先天性心脏病。在治疗方面，首先要给予修补缺损，纠正低氧血症的出现，在手术结束后还需要长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物，才能使患者最大程度的恢复到正常的状态。"
2018/11/27收听(20536)
先天性心脏病出生后就表现出紫绀的患者，大部分需要进行手术治疗。出生后就出现紫绀的先天性心脏病患... 叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(60395)
先天性心脏病出生后就表现出紫绀的患者，大部分需要进行手术治疗。出生后就出现紫绀的先天性心脏病患...
叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(60395)
"紫绀是指血氧饱和度在92%之下，它就会影响活动量，影响发育，这个肯定是要做手术的。先看看是紫绀的原因，原因一般有两种，一种是肺血管特别不好，比如肺动脉闭锁，比如先天性法洛四联症，大部分这些肺血管都是细的，它的血流是不足的。还有一种原因就是分流，右向左分流也好或者混合血也好，比如先天性法洛四联症的血右向左分流的，本身肺血管不够，又有很多分流就不好，比如单心室的血，心脏里面的血是混合的，有一部分缺氧的血液要到外周去，所以血氧饱和度会低。治疗上实际上也是这个道理，首先要看肺血管够不够，肺血管床如果够，可能能做根治术或者做姑息或者什么手术，一步步的往下做，单心室一般要做单心室矫治，做分流术，做格林手术，再做方坦。如果是双心室，可能直接就根治，如先天性法洛四联症的根治、右室双出口的根治，甚至是室缺合并肺动脉闭锁的根治，这都是可以做手术根治的。这个过程是复杂的，主要的问题要看肺血管。肺血管好，直接就可以根治，如果肺血管不好，先做分流，让肺血管发育起来，再一步步的看，条件好了，长大了以后慢慢的再承受根治，但是这种复杂先心病的根治，很多都达不到一辈子满意的效果，因为血管不好，人造的东西加的越多，将来更换、损毁这些问题都会有。"
李磊│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(56987)
"如果出现先天性心脏病的情况，会发生紫绀。紫绀主要是心肌缺血缺氧造成其他各器官的供血供氧不足而产生的表现，典型的表现是口唇以及面颊的发紫。另外，四肢的指端会有杵状指的情况，这些都是有缺氧发作的表现。在先天性心脏病中，复杂的先天性心脏病，比如法洛氏三联征、法洛氏四联症以及右向左分流的爱波斯坦畸形。另外，大动脉转位、单心室，都有可能造成先天性心脏病紫绀。所以一旦患儿出现紫绀，需要及时前往医院通过心电图、彩超等检查来评估患儿先心病的类型种类以及下一步的治疗方案。"
2018/11/22收听(74858)
紫绀是指身体里含氧血红蛋白含量升高，在皮肤组织，特别是口唇、指甲等血流丰富部位表现出青紫颜色，... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(61766)
紫绀是指身体里含氧血红蛋白含量升高，在皮肤组织，特别是口唇、指甲等血流丰富部位表现出青紫颜色，...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(61766)
紫绀是因大量无氧合静脉血，进入动脉系统引起全身发紫，称为紫绀。紫绀型先天性心脏病分为以下几种情... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(83729)
紫绀是因大量无氧合静脉血，进入动脉系统引起全身发紫，称为紫绀。紫绀型先天性心脏病分为以下几种情...
2021/04/12播放(83729)
"如果先天性心脏病的病人出现紫绀症状，一般表现为口唇紫绀以及双侧面颊的发绀。另外，手指和脚趾还会出现杵状指的表现，这都是由于先天性心脏病缺氧所导致的。先天性心脏病紫绀的情况需要外科手术，纠正心脏畸形。代表疾病有法洛氏三联症、法洛氏四联症、大动脉转位、单心室以及三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病紫绀的主要疾病。通过外科手术治疗后，纠正心脏的畸形，患者的发绀症状会逐渐恢复正常。"
2019/01/04收听(99293)
"非紫绀型先天性心脏病，通常指的是一些简单的非右向左分流的先心病，常见的有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。对于这些先心病的治疗，需要进行手术根治，常见的手术方式有三种。第一种就是介入封堵手术，几乎所有的动脉导管未闭都可以进行介入封堵，大部分的房间隔缺损也可以进行介入封堵，只有小部分的室间隔缺损才能进行介入封堵。第二种就是胸腔镜下先心病矫治手术。第三种就是开胸全麻体外循环下矫治手术。第二种和第三种手术方式相对创伤风险大，术后会恢复慢，需要7天左右。"
2018/11/27收听(11622)
"非紫绀型先天性心脏病最常见的是动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损这三种。对于这一类型的先天性心脏病，最重要的治疗是手术治疗，比如对动脉导管未闭，可以考虑做传统的动脉导管结扎术或者切断缝合术，也可以考虑做微创的动脉导管封堵手术。而对于房间隔缺损或者室间隔缺损，可以考虑做体外循环下的房间隔缺损或者室间隔缺损的修补手术，也可以考虑做微创的房间隔缺损封堵手术或者室间隔缺损封堵手术。但是做封堵手术对于房间隔缺损或者室间隔缺损的大小和位置都有要求，并不是所有的房间隔缺损或者室间隔缺损都可以做封堵手术。总之，对于非紫绀型的先天性心脏病，最重要的治疗方式还是手术治疗。"
2019/06/05收听(12712)
紫绀指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。这种改变常发生在皮肤较薄、色... 杨帆│河北省儿童医院 2021/01/28播放(93135)
紫绀指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。这种改变常发生在皮肤较薄、色...
2021/01/28播放(93135)
心脏病有非紫绀型和紫绀型的心脏病。最常见的紫绀型心脏病有法洛氏四联症、完全性大动脉转位、艾森曼格综合征、重度的肺动脉瓣狭窄，或者肺动脉闭锁包括合并室间隔缺损的肺动脉闭锁，以及没有室间隔缺损的肺动脉闭锁等。这些由右向左分流的心脏病都可以是紫绀型心脏病。紫绀型心脏病会有缺氧发作、杵状指等表现。
刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(79657)
先天性心脏病最常见的临床的症状主要是患儿生长发育明显的落后、体重增长缓慢、体格瘦小，小婴儿表现为吃奶无力、容易出汗，在秋冬季节，这部分患儿可能反复的呼吸道的感染、反复的肺炎，一旦肺炎还容易发生心力衰竭。针对这种生长发育迟缓、反复的呼吸道的感染、肺炎迁延不愈、心脏扩大的患儿，一定要高度的警惕是否合并有先天性心脏病。还有一大类的患儿生长发育不受影响，可能也不会经常有肺部的感染，但是这类患儿临床可看见口唇、手指、脚趾末端甲床青紫，一旦发现青紫，这类患儿常常是复杂型的先天性心脏病，紫绀的症状也是先天性心脏病最主要的一个症状，需要到医院做超声心动图来明确的诊断。临床上先天性心脏病常常是体检的时候发现，42天的体检、幼儿园的入托体检、小学体检，甚至包括大学体检，体检的时候主要是发现心脏杂音，进一步做超声心动图的检查，可以筛出先天性心脏病。还有一类先天性心脏病临床上没有症状，心脏听诊可能也发现不了心脏杂音。成人先天性心脏病排在第一位的是先天性房间隔缺损，为什么容易漏诊呢？因为临床上没有症状，生长发育也正常，也没有明显的心脏杂音，所以先天性心脏病的诊断依赖于超声心动图的检查。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(69692)
简单的先天性心脏病在早期时通常无特殊症状表现，通常可通过观察儿童的发育情况、身高及做心脏超声检... 唐超│成都市第三人民医院 2018/09/03播放(67411)
简单的先天性心脏病在早期时通常无特殊症状表现，通常可通过观察儿童的发育情况、身高及做心脏超声检...
唐超│成都市第三人民医院
2018/09/03播放(67411)
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