郑州大学第一附属医院
小儿内科
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儿童头痛头晕最多见于小儿偏头痛，如果有家族史，偏头痛可能性最大，患者会出现中度头痛，喜欢在安静昏暗房间里休息，有时伴有视物发花、视物模糊、视物变形先兆症状。如果孩子在头痛、头晕之前有上呼吸道感染病史，不除外病毒性脑炎可能，需要到医院进行血常规、脑脊液、头颅磁共振、脑电图检查，以明确诊断后及时治疗。偏头痛导致，可服用西比灵胶囊或正天丸缓解症状，病毒性脑炎导致，需抗病毒治疗，如果伴随发热等症状，同时需服用解热镇痛药缓解头痛症状。
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"儿童头痛、头晕的原因很多，大多数情况下是感冒，常见于呼吸道病毒感染或者肠道病毒感染后出现。如果是上述情况需要对症治疗，可以服用清热、解毒、抗病毒类的中成药，如抗病毒口服液。注意多观察，注意体温变化。如果儿童头痛、头晕的时间比较久或者比较剧烈，需要重点注意颅内问题，比如颅内感染，包括细菌或者病毒性脑膜脑炎。还要注意儿童是否有颅内肿块，或者颅内血管的病变。此时应该到医院看小儿神经内科门诊或者儿科门诊，需要做头部影像学检查，如进行头部CT或者磁共振等检查，也应该做血常规、C-反应蛋白来了解感染状况。必要时可能还需要做脑电图的检测以判断病情，并针对病因进行治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/03收听(24544)
儿童出现头痛比较常见，针对不同的病因进行相应的处理，临床上分为以下几种情况：1、... 肖娟│北京协和医院 2021/02/22播放(61652)
儿童出现头痛比较常见，针对不同的病因进行相应的处理，临床上分为以下几种情况：
1、...
肖娟│北京协和医院
2021/02/22播放(61652)
"儿童头痛头晕，这种情况最常见的是上呼吸道病毒感染出现发烧，需要测量体温，如果体温超过38℃以上，可以口服退热药物，同时口服抗病毒药物。另一种情况有可能是病毒感染之后出现了病毒性脑炎，出现头晕、头疼、恶心、呕吐、嗜睡等，需要到医院做血常规、头颅CT、核磁共振、脑电图等，严重的可以进行腰椎穿刺化验脑脊液。可以进行抗病毒治疗，一般经过积极的抗病毒治疗，都能够完全治愈。平时应该给宝宝多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，多晒太阳，提高免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/30收听(39702)
"头痛、头晕首先是一个诊断的问题，就是老百姓所说的什么原因导致的头痛、头晕，比如说头痛里面，又包括原发性的头痛与偏头痛、紧张性疼痛、情绪性头痛。头晕里面包括短暂脑缺血发作、良性位置性眩晕、梅尼埃病等等。它是因为不同的病因来选择不同的治疗方法。通常所说的药物治疗，包括如下几个方面，对症治疗的药物和对因治疗的药物，何为对症治疗的药物呢？就是头痛给你治疗头痛的药物，比如说使用止痛药，头晕就使用治疗头晕的药物，如甲磺酸倍他司丁。但是治疗首先是要分型，比如说你的头痛是偏头痛，偏头痛的的治疗，包括偏头痛的特异性的用药，佐米曲普坦、利扎曲普坦，其次是使用一些广谱的药物如非甾体类的止痛药，这就是对症治疗和对因治疗的一些药物。头晕一般是区别于它是脑血管病，还是梅尼埃病。有的病是不需要用药的，比如说良性位置性眩晕，诊断明确之后，只需要进行功能训练，可以达到康复的目的。如果是短期脑缺血发作，治疗的药物就比较多了，既包括扩张血管的药物，抗血小板聚集的药物，又包括改善脑代谢的药物，不能一概而论。还有一种情况是梅尼埃病，梅尼埃病是由内耳的疾病引起的，更多的就是对症治疗和使用一种脱水的药物。具体用药请结合临床，由医生面诊知道为准。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(95289)
头晕、头痛的治疗方法如下：1、头晕：致病因素不同，则治疗方法也不同，如头昏、头沉... 李宗辉│华北石油管理局总医院 2021/03/01播放(86244)
头晕、头痛的治疗方法如下：
1、头晕：致病因素不同，则治疗方法也不同，如头昏、头沉...
李宗辉│华北石油管理局总医院
2021/03/01播放(86244)
"头晕时可以口服眩晕停、培他啶，症状严重时也可以肌注苯海拉明。头痛时可以口服布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸，也可以口服对乙酰氨基酚和阿司匹林。同时要积极分析病因，针对病因进行相应的治疗。临床上引起头晕常见的疾病包括高血压，也可能是由于脑供血不足所导致。如果是高血压，主要口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、缬沙坦降血压治疗。如果患者是由于脑供血不足引起的，可以改善血液循环，同时控制患者的血脂和血糖等危险因素。改善血循环的药物，一般应用西比灵和银杏叶滴丸。如果患者出现头痛，可以是脑梗死、脑出血，也可能由于蛛网膜下腔出血所引起，也可见于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎，也可能是颅脑肿瘤所导致的，主要进行病因治疗。另外，也可见于原发性头痛，原发性头痛疾病主要包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，主要给予对症治疗。偏头痛轻症患者，可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生；中重度患者，一般应用麦角胺咖啡因；重度患者主要应用佐米曲普坦和舒马普坦。紧张性头痛，主要是口服布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸进行治疗。丛集性头痛主要是应用佐米曲普坦、舒马普坦治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/25收听(74212)
"儿童头痛，大部分是因为感染性的原因，如各种感染引起的发热，一般伴有头痛，如上呼吸道感染、下呼吸道感染等。另外，中枢神经系统的感染，也会出现头痛，一般伴有呕吐恶心、精神萎靡、意识障碍、抽搐，甚至是昏迷等。除了感染的原因，还有如头部外伤，头痛是很常见的。如果是长期慢性缓慢进展的头痛，要小心是不是有颅内肿瘤的这种可能性，如果是这种症状，建议到医院去做头颅CT的检查。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(15735)
儿童头痛是一个常见的症状，原因包括感冒、偏头痛、严重的疾病或者五官的疾病，如...
张清友│北京大学第一医院
2023/11/07播放(69759)
引起儿童头痛的原因有很多，生理性的原因包括儿童睡眠不足、情绪紧张、劳累等，可以导致头部的肌肉过度收缩而引起头痛。另外，环境的因素，比如说居住的环境过于嘈杂、密闭、闷热、室温过高或过低等因素，也可以造成头痛。疾病的因素包括颅内的疾病，比如中枢神经系统感染、颅内占位性病变、颅脑的创伤、脑血管的畸形，可以造成脑膜以及重要的血管神经受牵拉而引起头痛。颅周的疾病，比如眼部的疾病、耳朵的疾病、鼻部的疾病、颈部的疾病以及头部的肌肉收缩等，疾病的部位与脑膜的距离很近，可以通过血液循环而引发颅内的并发症。全身性的疾病，比如急性感染性疾病、心血管疾病、急慢性中毒、急慢性缺氧、紧张性头痛等，都可引起脑血管的顺应性改变，进而引起头痛。此外，还有一些药物因素，比如说某些降压药、扩管药也可以引起头痛。遗传因素，比方说儿童的偏头痛等。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/19收听(41685)
"儿童头痛是常见的症状，多数于病毒感染和发热有关。可能与某些严重疾病有关，如脑膜炎或颅内肿瘤等首发症状，因此系统检查是必要的。偏头痛与紧张性头痛是儿童、青少年反复发作性头痛最常见的病因，紧张性头痛是儿童周期性发作常见的病因，程度较轻，不伴有恶心、呕吐和眩晕，不影响日常的生活和活动，多呈全脑压榨性疼痛，持续数小时或者数天。急性发作多与环境压力有关，慢性患者多为精神疾病症状之一，如焦虑症或癔症性眩晕、抑郁症。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(51476)
"关于儿童头痛这个问题可能要回到偏头痛的范围，因为儿童发生头痛，比如发烧、感冒、头痛，不是我们今天讨论范围之内，但是我们要着重注意的，有些反复发作的儿童头痛，就要考虑到是不是偏头痛的可能性。偏头痛的好发人群是青少年到中年为止，也有不少病人是从儿童期，比如有遗传倾向的，因为偏头痛是有遗传相关性的，不少病人的家长有头痛，小孩子可能有头痛的发作，这个时候就要评估头痛是不是符合偏头痛的诊断。所以，最好还是到医院来，（让)专科医生做评估，普通感冒发烧的头痛很正常，万一已经是偏头痛发作，要及早的进行干预，能够尽量让头痛发展成偏头痛的可能性减少一点。"
蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/10收听(97475)
如果判断为颈椎交感神经受损而引起的头痛、头晕，患者可以采用颈部制动，即使用颈托固定以防止颈部过... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(65007)
如果判断为颈椎交感神经受损而引起的头痛、头晕，患者可以采用颈部制动，即使用颈托固定以防止颈部过...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/03/20播放(65007)
"宝宝头痛、呕吐的原因如下：1、发烧，如果有头痛、呕吐，要注意测量体温，有可能有发烧的情况。如果有发烧，要积极给予降温治疗，体温下降以后头痛、呕吐的症状会有好转。2、呼吸道感染，在呼吸道感染、受凉以后可能会出现头痛、呕吐的情况，要积极对症治疗，缓解呼吸道感染的症状。3、鼻窦炎，如果有过敏性鼻炎合并有鼻窦炎，会出现头痛、呕吐的情况，要给予抗感染治疗，治疗过敏性鼻炎以及鼻窦炎。4、中枢神经系统感染，如果出现头痛、呕吐，要注意可能有中枢神经系统的感染，如脑炎、脑膜炎等，要进行相关的检查明确诊断。5、颅内占位，如果头痛、呕吐，要注意颅内占位的可能，如颅内肿瘤，要进行头颅CT或核磁检查。宝宝头痛、呕吐的原因很多，要结合年龄、伴随症状进行相应的检查，明确诊断后进行治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/30收听(23669)
如果由于颈椎病引起头痛、头晕，常见于椎动脉型颈椎病，多与转动头部的时候造成一...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/13播放(52784)
儿童头痛挂什么科，是个比较复杂的问题。通常有的医生看完这个儿童，都不能做出初步的诊断，需要挂的... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/06播放(77149)
儿童头痛挂什么科，是个比较复杂的问题。通常有的医生看完这个儿童，都不能做出初步的诊断，需要挂的...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06播放(77149)
"治疗颈椎病引起的头痛、头晕，主要考虑以下几方面：1、局部热敷治疗：通过对颈肩部施加局部热敷处理，可以扩张颈肩部肌肉内的血管，同时也可以扩张椎动脉，椎动脉的血流量增加，可以使得大脑的血供增加，因此可以缓解头晕、头痛、恶心、呕吐的情况。2、服用扩张血管的药物：比如可以服用西比灵，可以有效扩张椎动脉，缓解头痛、头晕的情况。3、注意保护颈椎：避免突然转动颈部、扭动颈部，可以避免椎动脉受到急性的刺激而发生痉挛、狭窄，从而可以缓解椎动脉狭窄引起的头晕、头痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(10474)
儿童头痛多见于偏头痛或紧张性头痛，偏头痛应根据发病的程度、频率、对功能的影响，制定个体化的治疗方案。头痛的程度剧烈，但发作不频繁者，可口服镇痛药物对症治疗，包括尽早口服镇痛药物，如布洛芬，以及安静黑暗的环境中休息。伴有恶心、呕吐的患儿，不能耐受口服药物，可以给予针剂治疗或喷剂镇痛治疗。部分患儿头痛程度剧烈，且发作频繁，影响日常学习生活，应每日规律服用预防性的药物，以改善发作的频率和程度，能增强对症药物的疗效。
2019/09/18收听(76718)
"儿童头痛是一种症状诊断，有许多疾病都可以导致头痛。要关注孩子的伴随症状，注意以下几种可能：一、神经性头疼，孩子如果没有其他的症状，伴有头痛，这种情况有家族遗传史和受凉吹风有关系，需要看神经内科。二、呼吸道感染发烧的时候，孩子如果有呼吸道感染的症状，伴有发烧，也可能会出现疼痛，这时候要关注孩子是否有喷射性呕吐，如果有喷射性呕吐要注意脑炎的可能，需要及时就诊。三、鼻炎、鼻窦炎，孩子如果有过敏性鼻炎，伴有细菌感染出现鼻窦炎，可以出现头痛的情况，有眼眶痛、副鼻窦压痛等，有过敏性鼻炎时，根据孩子病史检查能够确诊。四、孩子头痛要注意颅内肿瘤的可能或者是颅内其他疾病，要进行相关的检查，及时诊断，给予治疗。宝宝出现头痛，要给予更多的关注，根据孩子的症状进行相关检查，才能确诊。"
2020/09/16收听(67918)
"宝宝头痛原因很多，根据不同的可能病因，要看不同的科室，说明如下：一、宝宝发烧，呼吸道感染出现头痛，要看小儿内科，这种情况主要是发烧所导致的，给予口服解热止痛药，头痛会缓解。二、宝宝受凉、吹风可以出现头痛，这个时候如果头痛持续不缓解，可以看神经内科。三、睡眠，宝宝头痛如果是因为睡眠所造成，宝宝要保证充足的睡眠，睡眠有助于缓解疼痛。如果宝宝睡眠不佳，夜里睡眠差，要及时就诊，可以先看小儿内科，必要的时候看神经科。四、颅内疾病，如果宝宝头痛，怀疑颅内的疾病，如肿瘤占位等，需要看神经外科。所以宝宝头痛要根据不同的病因，看小儿内科、神经内科、神经外科。"
2020/10/06收听(58364)
"患者最近总是头晕、头痛的原因主要考虑以下几方面：1、可能是神经功能衰弱的表现，这一类的患者平时多有睡眠不好、劳累、精神比较紧张等诱发的因素。2、患者如果头晕、头痛，伴有恶心、呕吐症状逐渐的出现而且进展加重。尤其是在患者咳嗽或者是用力排便的情况下加重，这种要考虑是颅内压增高引起，可能是患者的颅内存在着占位性病变、肿瘤导致，需要及时完善头部的CT或者核磁来进行评估。3、患者最近总是头晕、头痛，也有可能是鼻窦炎的患者或者是额窦、筛窦的炎症，患者在日常的生活中也会有头晕和头痛的表现，但是患者头晕、头痛是以闷痛以及头昏沉为主。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/12收听(72694)
北京安贞医院 郭向飞
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