有子宫肌瘤严重吗_有来医生

张励
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

妇产科

有子宫肌瘤严重吗

2020-08-04 13:37播放 :

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视频内容

随着目前妇科检查的普及，子宫肌瘤的发生率比较高。很多女性通过B超检查发现子宫肌瘤，大概1/3-1/2的女性都有子宫肌瘤的发生。子宫肌瘤是否严重和子宫肌瘤的大小、数目，以及生长部位有关。

譬如向子宫腔内生长的肌瘤，凸向于宫腔的压迫内膜的子宫肌瘤，会造成月经过多，月经淋漓不尽，甚至发生贫血；如果是向子宫腔外生长的比较大的子宫肌瘤会压迫到膀胱，患者会出现尿频、尿急的症状；子宫后壁生长得比较大的肌瘤会压迫直肠，表现为便秘或者排便困难等症状。

如果是这些部位的肌瘤，并发临床症状，需要进行处理。而如果是生长在子宫肌层，并不是很大的子宫肌瘤，则无需处理，定期检查即可。

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"子宫肌瘤的严重程度跟疾病类型有一定关系，取决于子宫肌瘤的生长部位和病变程度。若子宫肌瘤没有出现任何病变，只是非常小的子宫肌瘤问题，这种情况不太严重，需要定期进行复查，而且在复查的过程中要观察有无出现不适症状，同时要观察子宫肌瘤的生长速度。若没有任何异常情况就可以不必担心，保守治疗即可。但是若子宫肌瘤发展较快，而且肌瘤增大速度非常迅速，出现严重贫血问题，还影响到其他的身体器官，比如压迫膀胱或直肠，这种情况相对比较严重，对患者的身体会造成直接影响，不进行治疗还会出现各种并发症，所以最好及时进行手术治疗。"

语音时长01:12''

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"子宫肌瘤是非常常见的一种疾病，很多子宫肌瘤患者没有症状，一般多发生在生育年龄的女性，发生率在40%-60%。如果没有症状的子宫肌瘤，也不要紧张，定期随访就可以。但是有些子宫肌瘤会引起症状，比如黏膜下的子宫肌瘤，会引起白带、月经的变化，严重的病人有贫血、白带增多、子宫内膜炎等，这种子宫肌瘤就需要治疗。另外，浆膜下子宫肌瘤如果生长的很大，对旁边的器官造成影响，比如压迫膀胱就会引起病人尿频，压迫直肠就会造成直肠的刺激症状，甚至影响排便，这种情况就是比较严重，患者需要进行相应的治疗。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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子宫肌瘤是成年女性常见病、多发病，是否严重与肌瘤生长部位、大小有关，具体如下：

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子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤是非常常见的疾病，根据统计学的研究，大概每3个人当中，就有一个人在50岁左右会发现子宫肌瘤，而绝大部分的子宫肌瘤是没有症状，也不太存在恶变的问题，大概每6000个子宫肌瘤才有一例病人，有可能会是恶性的肉瘤，所以是非常罕见的事情。子宫肌瘤随着年龄的增加，到绝经以后，因为雌激素下降以后，子宫肌瘤会出现萎缩的情况，所以目前来说的话，对于子宫肌瘤这个问题来说，只要不是特别大，引起症状，一般不超过5公分，不论这个5公分大小作为唯一进行手术判断的证据。一般来说，如果没有产生症状，也没有生育方面的要求，一般考虑观察就可以。什么情况下需要考虑进行处理？比如出现压迫的症状，比如出现月经过多，比如说对生育造成一些影响，比如考虑恶性的情况的时候，这时候可能要考虑进行处理。除此之外，这是常见的疾病，不需要担心。

语音时长01:25''

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子宫肌瘤严重吗

"一般来讲，大多数的子宫肌瘤并不严重。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见，确切的病因尚未明确。因为肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。研究表明，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用，大多数肌瘤是没症状的，不用处理。一般0.5-1年复查B超，动态观察肌瘤变化。如果肌瘤有症状，比如导致经量增多、经期延长、下腹部疼痛，甚至引起了严重的贫血，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

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"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织组成的。肌瘤恶变的可能很小，一般不会对身体造成特别大的影响。子宫肌瘤常见于30-50岁的女性，20岁以下比较少见。由于肌瘤好发于生育期年龄，青春期前和绝经后期是比较少见的，所以提示肌瘤的发生与女性的性激素是相关的。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性，也是肌瘤发生和生长的主要原因。子宫肌瘤对身体的影响，主要与肌瘤的大小、生长的位置，以及是否有功能性的改变而决定。一般来说，轻微的子宫肌瘤患者不会有自觉症状，也不会影响患者的正常生活，这种肌瘤是不需要治疗的。"

语音时长01:13''

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子宫肌瘤严重吗

"子宫肌瘤不严重，属于妇科常见的良性肿瘤之一。在临床上，如果单个肌瘤直径＜5cm的情况下，可以保守治疗，每隔半年做一次B超检查。如果黏膜下的子宫肌瘤，虽然单个肌瘤没有大于5cm，但是却引起比较严重的临床症状，比如月经量增多、不规则阴道出血、月经周期缩短，造成病人临床比较严重的贫血，这种情况要给予手术治疗。对于子宫肌瘤单个大于5cm的情况下，一定给予手术治疗。虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，但是仍然有1.3%-1.39%的病人会发生恶性变。"

语音时长01:16''

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子宫肌瘤是妇科女性生殖系统最常见的良性肿瘤，肌瘤组织是由平滑肌组织和结缔组织形成的。并不是恶性的肿瘤，所以并不能说很严重，但是大约1%的恶变率，会变成子宫肉瘤，这种情况下就比较严重。子宫肌瘤是可以治疗的。第一，没有症状者一般不需要治疗。如果是症状轻，近绝经期，有生育要求的，也可以采用药物治疗，就是选用GnRH-A药物或者是米非司酮。手术是最有效的治疗方法，有症状的或者怀疑恶变的做手术。手术方式也有很多种，可以子宫肌瘤切除、次全子宫切除、全子宫切除，甚至还可以选择全子宫双附件切除。总之，它不应该是一个很严重的疾病，但是也要根据症状和肌瘤的类型、大小、数目做相应的处理，只要治疗得当，不会有大的问题。

语音时长01:35''

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

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子宫肌瘤4㎝严重吗

"对于4cm的子宫肌瘤，无症状的患者一般不需要治疗。特别是进绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每3-6个月随访1次即可。如果出现症状，可以考虑进一步的治疗。首先考虑药物治疗，可采用新型激素释放激素类似物，降低雌激素的水平，直至绝经后缓解症状，抑制肌瘤的生长使其萎缩，但停药后容易逐渐增加到原来的大小。另外还可使用米非司酮口服，抑制肌瘤的生长。如果月经过多导致继发贫血，药物治疗无效的或有腹痛、蒂扭转引起的急性腹痛或有压迫症状，如尿频、便秘等情况，可考虑行手术治疗。手术可以行肌瘤切除术，如果没有生育要求的可以行子宫切除术。"

语音时长01:28''

李青│沈阳市红十字会医院

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有子宫肌瘤严重吗

"子宫肌瘤要根据子宫肌瘤的大小、生长的部位以及有没有症状，确定是不是严重。如果子宫肌瘤比较小，在肌壁间或者是浆膜下没有任何的症状就不严重，可以继续观察，每半年到1年做一次B超检查即可。如果子宫肌瘤比较大，出现了压迫症状，比如出现尿频、尿急或者排尿困难、大便不畅，就比较严重，必须及时去做手术治疗。如果子宫肌瘤长在黏膜下或者在肌壁间，子宫肌瘤突向子宫内膜，使子宫内膜的形态发生了改变，就会出现月经过多、经期延长，严重时会出现贫血，也比较严重，必须做手术治疗。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/28收听(49400)

子宫肌瘤严重吗

"子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤之一。子宫肌瘤是否会有严重的临床症状，主要跟肌瘤的大小以及肌瘤的生长部位有关系，如黏膜下肌瘤，有时虽然很小，但是却会引起大量的子宫出血，甚至造成贫血。有的浆膜下肌瘤虽然很大，但是临床上没有影响月经，也不会引起阴道出血。所以子宫肌瘤的严重程度，跟子宫肌瘤所长的位置以及大小有关系。如果肌瘤长在前壁压迫到膀胱，可能会引起尿频、尿急等膀胱刺激症状，更严重的情况可能会引起排尿困难、尿潴留。如果是生长在后壁的子宫肌瘤比较大的情况下，会压迫到直肠引起排便困难。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/30收听(19783)

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