山西省中医院
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大姨妈是女性的好朋友，每个月都会如期而至。来大姨妈时，没有看到正常的月经来潮，仅仅有少量的血迹，应该考虑以下问题：1、怀孕；2、是否由于过度劳累紧张导致月经稍微往后推；3、准备怀孕的朋友，要考虑是不是怀上孩子，有先兆流产的可能。如果该来月经时没有见到正常的月经量，这时一定要到医院来，除外怀孕的可能，以及月经后推的可能、先兆流产等情况。
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"没来大姨妈，但是有血迹，属于异常阴道出血的表现，要查找原因、给予处理。这种情况最常见的是宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外这些宫颈病变出血。要做B超检查除外子宫病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等等，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，这些子宫病变有时也表现为阴道不规则出血。当然也要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、排卵期出血等内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(61412)
"如果没有来大姨妈但是有血迹，这种情况要注意观察，因为一开始如果月经量比较少，也可能只是内裤上有血迹，还没有大量的阴道流血排出。要注意适当的活动，同时应用益母草膏帮助调理。如果有性生活，还应当做尿检排除是不是这次阴道流血和怀孕有关系，因为先兆流产、生化妊娠或者宫外孕都可以出现月经不来，但是有少量的阴道流血这种症状。如果是在两次月经来潮之间的时间段出现的阴道少量流血，还考虑是排卵期出血，是因为排卵期雌激素含量略微下降造成子宫内膜少量脱落，出现了阴道流血，这种情况往往不会影响到身体健康，1-2天就会完全干净，有宫颈息肉也可以出现阴道少量的流血症状。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/24收听(65081)
"没来大姨妈，但是有褐色血迹，是经量减少的表现，要查找原因、给予处理。首先要检查血、尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为经量减少等各种月经异常。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些内分泌疾病有时有经量减少的表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。偶然月经推迟或者褐色血迹常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、精神不好等等，一般不用特殊处理，会自行好转。"
2020/07/30收听(90955)
这种情况最值得要关注，因为女性的月经周期比较稳定，应该是1个月一回，如果平时都很稳定，要是停经... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(77615)
这种情况最值得要关注，因为女性的月经周期比较稳定，应该是1个月一回，如果平时都很稳定，要是停经...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(77615)
在要来月经的时间内没有来月经，但是有阴道流血，在临床上要排除以下的原因：1、怀孕所造成的这种情况，尤其在临床上需要排除宫外孕的可能性。可以抽血做血HCG的化验检查，如果血HCG＞10mIU/mL的情况下就表明是怀孕，究竟是宫内怀孕还是宫外怀孕，需要临床进一步监测血HCG，并且必要的时候通过B超才可以诊断；2、由于黄体功能不足所引起的这种情况，如果排除了怀孕的可能性，可以口服黄体酮，一天一次，一次二粒，连续服用三天，一般停药之后三至七天就会来月经。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/08收听(25902)
如果到了来月经的时候还没有来月经，却发现内裤上有少量的出血，这种情况建议排除以下的几种原因：一、一定要排除怀孕的可能性。在临床上有人到了该来月经的时候，出现少量的阴道流血，这种情况建议最好是抽血检查血HCG，假如血HCG＞10mIU/mL的情况下就表明怀孕。究竟是宫内怀孕还是宫外怀孕，需要继续抽血给予监测。二、在临床上需要排除黄体功能不足所引起的，这种情况常常在要来月经的时候出现不规则的阴道出血，往往没有下腹部疼痛。三、要排除炎症的可能性，子宫内膜炎症、宫颈炎症、盆腔炎症，都可能会出现阴道少量出血的现象。建议临床上通过妇科检查，可以排除炎症的可能性。
2019/07/10收听(62251)
"没来姨妈但是有褐色，说明有少许阴道出血，是经量减少的表现，要查找原因给予处理。首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为经量减少。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，经量减少有时与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等，一般不需要特殊处理会自行好转。"
2020/08/10收听(50485)
"女性大姨妈没来常见于以下几个原因：1、如果是育龄期的女性，又有性生活，怀孕的可能性很大，建议最好做一下验尿HCG或者抽血HCG的方法来进行确诊。2、如果是围绝经期的女性出现长时间月经不来，说明进入到了绝经期。3、女性的月经容易受到外界因素影响，比如环境的变更、精神压力大、学习紧张、工作劳累、剧烈运动、过度减肥导致体重明显下降、身体虚弱、生病等，都有可能影响到月经不来，建议最好到医院做一下抽血HCG，以及女性激素和B超的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/29收听(80433)
"女性月经受下丘脑、垂体、卵巢共同协调支配。在这三部分功能正常的情况下，女性会出现规律性的月经来潮。当任一环节出现问题，则会导致月经的异常。月经的推迟最常见的原因为妊娠。因此，当月经推迟后首先要进行相关检查，来排除妊娠的可能。如果排除妊娠后，那么首先要考虑为精神因素引起，例如生活压力、周围环境变化、过度运动等等因素，这些因素均是日常生活中导致月经推迟的常见因素。最后，可考虑一些病理性原因导致的月经推迟。例如垂体瘤、卵巢功能异常、子宫性损伤等等。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(17389)
出现月经延迟的原因较多，具体如下：1、妊娠：月经明显延迟，甚至可能延迟7天或7天... 程娇影│中日友好医院 2021/04/09播放(50805)
出现月经延迟的原因较多，具体如下：
1、妊娠：月经明显延迟，甚至可能延迟7天或7天...
程娇影│中日友好医院
2021/04/09播放(50805)
女孩子正常11-16岁左右，平均13-14岁就会来月经。如果过了16岁还没有来月经，这个时候可... 张彦玲│山西省人民医院 2019/12/25播放(86219)
女孩子正常11-16岁左右，平均13-14岁就会来月经。如果过了16岁还没有来月经，这个时候可...
张彦玲│山西省人民医院
2019/12/25播放(86219)
"女性没来月经主要见于以下几个原因：1、如果是育龄期的女性有性生活史，月经出现推迟不来，首先要考虑是否怀孕，建议到医院做一下血HCG的检查来确诊。2、如果是围绝经期的女性不来月经，就进入了女性的绝经期。3、女性月经不来还受很多因素影响，比如环境的变更、学习紧张、工作劳累、剧烈运动、过度减肥导致体重明显下降、生病、体质差等，都有可能会影响到月经的来潮。建议女性最好到医院做一下B超和女性激素水平的检查，找到病因对症治疗。"
2021/03/30收听(82584)
"没来月经需要针对不同情况对症处理，有以下几种情况：1、生理性因素引起月经推迟，女性内分泌会受很多因素影响，出现推迟或者提前等情况，比如环境因素、工作因素或者精神因素等，都容易引起内分泌紊乱，出现月经推迟等情况，偶尔出现一次一般不会影响正常月经，生活恢复正常后，月经会很快恢复正常，不需要特殊处理。有时候女性由于过度劳累，或者长期精神紧张、营养不良等情况，偶尔会出现一次不来月经情况，也属于正常现象，生活恢复正常后月经也会恢复正常。2、怀孕，某些女性出现月经推迟有可能是怀孕，需要在月经推迟1周左右，做早孕测试来确诊是否怀孕。3、病理性因素，某些女性出现不来月经，可能是内分泌失调引起月经紊乱。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(89934)
"月经如果到了该来的时候没来，但是阴道出现了褐色的分泌物，这种情况先要除外怀孕。需要到医院测尿的HCG或者是血的HCG来除外怀孕，如果是阳性提示怀孕，这个时候还是要到医院去做检查的。如果要这个孩子，要做早孕期的一些化验，像甲状腺功能、血糖还有一些容易致畸的病毒、孕酮等等。如果不是怀孕，就有可能是月经的紊乱。月经前后都有咖啡色的分泌物，一般是黄体的功能紊乱，但是在诊断黄体功能紊乱之前，最好做B超检查，除外宫腔里是不是有子宫内膜的息肉，或者是黏膜下肌瘤导致的阴道不规则出血。如果没有器质性的病变，考虑是黄体功能不全导致的，这种情况下可以使用月经后半周期的黄体酮治疗来调经。"
周丹│北京医院
2020/04/05收听(25463)
"没有来月经，说明有停经，有褐色的血，即为停经后阴道出血，出现了停经以及停经后阴道出血，先要除外怀孕，也就是当出现先兆流产或者宫外孕时均有类似的表现，此时可以进行血或尿的HCG检测，并且做B超来了解宫内或宫外是否有胎囊存在。如果此时HCG已经升高，同时发现有宫内胎囊，说明是先兆流产。如果HCG升高，但是没有宫内胎囊，要注意警惕宫外孕的可能。如果此时HCG没有升高，宫内和宫外也没有胎囊或者异常情况，子宫内膜的厚度也好，需要了解激素水平的情况，了解是否有下丘脑-垂体-卵巢轴所分泌激素导致的异常出血，同时还要注意子宫输卵管卵巢有没有器质性疾病，来判断此时出血的原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(45346)
"女性没来例假，但是有褐色的血，高度怀疑是发生了妊娠。如果本次月经周期进行同房，并且同房时没有采取有效的避孕措施，要充分怀疑是不是怀孕了，可以通过购买验孕棒，或者到医院进行尿妊娠实验以确诊。另外一种情况是没来例假，但是有褐色的血，因为发生了月经失调。由于雌孕激素水平调节紊乱，造成子宫内膜没有发生增生和分泌期变化，从而导致异常的褐色出血。患者可以通过妇科B超和女性激素六项等，综合判断是发生了月经失调，还是发生了功能失调性的子宫出血。建议在妇科医生的指导下，进行激素治疗，以调整月经周期。如果女性在此刻有生育要求，可以通过口服排卵药物以促进排卵。"
高珊│中日友好医院
2020/05/30收听(40477)
"没有来月经，但是有褐色的血液，这种情况要根据每个人的特点来综合考虑。首先没有来月经，流血是发生在月经的第几天？如果是发生在月经的中间期，没有其他不舒服多是考虑排卵期出血。如果是发生在同房之后，考虑可能是接触性出血。如果发生在该来月经的时间，没有正常来月经，要考虑是不是怀孕、先兆流产或者是宫外孕引起来的。如果并没有规律，而就只是在非经期出现了流血或者是伴有肚子疼、小腹下坠等，就要考虑是不是有妇科的炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等。此外还要结合患者的具体情况，看一看有没有血液系统的疾病，内科的疾病。所以没有来月经，但是有褐色的血液，要想查找原因也是比较麻烦的，要根据每个人的病情来具体地寻找。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/29收听(35279)
"没来月经，但是有褐色血，考虑是非经期出血，引起的原因有很多。比如排卵期出血，有一些女性在排卵期会有出血现象，一般出血量比较少，持续2-3天左右，最长不会超过7天。还有一些女性会在怀孕的初期，因为受精卵着床会有少量的出血现象。以上两种基本上都属于生理性的原因，不需要治疗，随时观察即可。另外，器质性的病变也可引起，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫外孕、先兆性流产，甚至某些妇科的恶性肿瘤等，需要及时去正规医院的妇科做妇科B超等相关检查，找出病因，对症治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/10收听(21307)
"如果平常月经很正常，现在到了来月经的时间，如果没来的话出现褐色的分泌物，有可能是要来月经了，也有可能是怀孕了，出现的阴道流血也有可能是得了阴道的炎症。所以如果出现褐色的分泌物，必须要进一步做检查。首先查一下血HCG排除一下是不是怀孕，如果没有怀孕，可以做一下阴道检查。看一下血性分泌物是不是由宫颈炎或者是阴道炎引起的。如果是有炎症，要尽快的治疗。如果这些检查都没有问题，可能就是要来月经了。来月经的头一两天，有时候月经量比较少，是褐色的分泌物。如果没有异味，没有外阴瘙痒，是可以暂时观察看看的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/15收听(20776)
"非经期的时候出现咖啡色的污渍，这种情况考虑是由于子宫内膜的炎症或者盆腔的炎症造成的。也有可能是宫颈糜烂、宫颈息肉的原因造成的，一般宫颈糜烂和宫颈息肉的情况比较多一些。正常的白带是清亮、无味，稀薄的。这种咖啡色的白带属于不正常的现象，出现了这种情况，应该及时到医院进行检查，可以做盆腔的超声妇科内检。这种检查建议在月经干净后的3-7天内检查。如果是宫颈糜烂的情况，轻度的宫颈糜烂，可以阴道上药治疗。如果是比较严重的糜烂需要激光、微波等治疗。如果是宫颈息肉，建议手术切除，并且做病理的检查，如果炎症引起的需要抗炎治疗。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/19收听(26047)
湘雅三医院 张婷
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