脸一边大一边小的形成原因有好多种，有可能是肌肉发育不对称，以及其他原因，具体如下：

1、天生面神经发育不对称，一侧脸的肌肉发达，运动比较多；

2、偏侧咀嚼，习惯用一侧吃东西，咀嚼引起的单侧咬肌肥大；

3、先天的骨骼发育不对称。

这几种情况的治疗首先是肌肉的不对称，最常用、最简单的治疗办法就是注射肉毒素，有可能在肥大的一侧注射肉毒素能解决肌肉萎缩，达到脸相对对称。骨骼不对称需要手术治疗，大的骨头一侧磨骨、截骨，也有可能小的一侧垫人工材料，如medpor材料，将小侧撑大达到左右对称。