北京协和医院
泌尿外科
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结扎复通术适用于以前做结扎避免怀孕，现在想再生孩子的人群。但做结扎复通术不是一定能通的，有很多经过再通以后仍然不能怀孕，也有粘连太重没办法再通的。希望患者做手术之前不要期望值太高，一定要有心理准备。其他的适应症在临床上不太多，最常见的就是想再要个孩子。现在国内政策放开生二胎了，可能很多患者都希望再生一个、希望有两个孩子在一起做伴，愿望是好的，但手术有时候难度比较大，做手术前一定要有充分的思想准备，有可能无法再通。
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结扎复通术通常是以往做过输卵管结扎，现在又想要小孩，这时候要使得已经被结扎的输卵管进行复通，要做一个复通手术，使得输卵管变为通畅，然后才能要孩子。这种情况需要看输卵管以往结扎的方式是什么，有些结扎的方式可以复通，有些结扎的方式复通的效果并不理想，比如是绝育术，通过腹腔镜进行，然后在输卵管部位套一个圈，叫套圈术。这种情况下输卵管的长度没有变化，不至于产生明显的问题，粘连也少，这样的复通术成功率是比较高的。而多数用的是近端结扎包埋，远端开放，这样会切除一段输卵管，这时候做复通成功率还好，有一定的失败性，如输卵管粘堵术，也就是通过宫腔将输卵管内部注入药物，这时因为黏膜已经被破坏，它的成功率就比较低了。所以要根据输卵管结扎的种类，选择是否做输卵管复通术。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/25收听(12286)
"近年计划生育政策已经全面放开二胎生育。如果做过节育手术现在打算要二胎，可以到医院做输卵管结扎复通手术，手术费用根据不同级别医院以及不同地区，收费标准也有差别。而且根据不同手术方式，费用也不一样，根据现在医疗条件，可以采用腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快。一般三甲医院做腹腔镜微创手术，进行输卵管结扎复通手术，费用大概需要7000-10000元之间。如果采用普通手术，费用要偏低些，大概需要5000元左右。建议最好咨询当地就诊医院主治医师，根据患者情况判断需要多少费用，比较准确。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/14收听(39081)
"结扎复通术通常收费为4000-10000左右，具体收费应该根据自身具体情况选择医院，根据所选择的手术方法、设备、医院等来参考。在做结扎复通手术的时候，可以选择用传统的手术方式，也可以选择比较高端的腹腔镜手术，由于传统的结扎复通手术对于女性的创伤比较大，而且在手术之后容易出现出血多，术后恢复慢，易出现并发症等情况，所以现在很多人都选择用腹腔镜手术守住，创伤比较小，而且安全性比较高，恢复的很快，但手术费用相对较高，所以它们的手术费也是不同的。做结扎复通手术可以在月经干净后的3天去医院做相应检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/04收听(77672)
"女性在进行结扎手术后，如果想再次怀孕，可以选择解除结扎处的瘢痕，进行输卵管复通手术。临床上常用于结扎复通术的方法主要有经腹手术和微创复通输卵管手术，前者主要指的是经腹，通过手术进行输卵管的复通，而微创手术的方法损伤小、住院时间短、副损伤较少见、应用比较广泛，可以选择进行宫腔镜下结扎复通术，也可以选择进行宫腔镜和腹腔镜联合的方法进行手术，随着腔镜技术的发展，还可以选择单孔腔镜复通术。建议根据经济条件及具体情况，进行疾病的相关检查，根据检查结果以及病情选择合适的手术方式，可以达到理想的治疗效果。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(15575)
有些患者做了输卵管结扎以后，由于种种原因又想要小孩，如果自然受孕可能要做复通。做复通时的手术现... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/11播放(71500)
有些患者做了输卵管结扎以后，由于种种原因又想要小孩，如果自然受孕可能要做复通。做复通时的手术现...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/11播放(71500)
结扎复通手术的费用根据男女的差异，地区城市的差异，所选择医院等级的差异，个人的体质差异等都存在很大的区间差异，一般在几千元左右。一般在患者在进行输卵管或输精管的复通手术前，需要住院观察一周左右，做好术前的各项检查，且此类手术相对来说比较复杂，复通后容易产生多种并发症等现象还需要一定的恢复时间和治疗，所以手术全程所需要的费用难以进行准确估量。部分女性在复通输卵管后还容易增大宫外孕的概率，建议患者要选择正规专业的医疗机构来进行复通手术，术前检查和术后恢复也都要尽量小心好好保养。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(25596)
"结扎复通术也就是双侧输卵管复通术，多用于输卵管结扎或者输卵管梗阻，行修复整形手术来达到输卵管正常的形态的一种手术方式。该种手术方式有两种：第一、腹腔镜下的输卵管吻合术、复通术。第二、经腹手术，也就是开放式，两种手术方式均为将输卵管保持结构的工结构的完整。腹腔镜手术相对来说更微创一些，术后六小时拔除尿管，即可下床活动，大约需要两天左右即可办理出院手续。开腹手术相对来说创伤可能会大一些，出院时间也会延长。但是两种手术效果，对于患者预后没有明显的差别。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/15收听(98379)
"结扎手术是临床上常常用于没有生育要求的男女，所进行的输卵管或者输精管的结扎术，是永久性的不可逆的避孕手术。但是现在已经能够实行输卵管的复通手术，但由于结扎的手术是用丝线将输卵管扎住切断，并用电烧灼破坏以及止血，甚至将整个输卵管全部切除，因此在输卵管结扎以后是否能够复通，主要看手术的范围、时间以及破坏的程度。所以结扎后要想疏通，还是可以做复通手术的。复通手术是经X线的输卵管介入复通术，在数字X光机下，医生通过电视屏幕直视下，采用同轴导管系统，经过阴道、宫颈、子宫、子宫角，向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性的造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体的情况，经过输卵管导管，向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝，对于堵塞的输卵管进行复通、分离的治疗过程。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/22收听(58005)
目前二胎开放，部分结扎后患者有输精管复通的需求，复通方法包括下列几种：1、肉眼吻... 曹文军│内蒙古包钢医院 2018/08/29播放(66207)
目前二胎开放，部分结扎后患者有输精管复通的需求，复通方法包括下列几种：
1、肉眼吻...
曹文军│内蒙古包钢医院
2018/08/29播放(66207)
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合，阻断了精子和卵子结合的通道，属于永久性的绝育手术。随着现在... 王文娟│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(79156)
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合，阻断了精子和卵子结合的通道，属于永久性的绝育手术。随着现在...
王文娟│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(79156)
"结扎输卵管，如果需要复通要开刀，开刀术分传统的腹部开刀，或腹腔镜微创手术开刀复通输卵管，或经阴后穹窿开刀复通输卵管。手术前要检查输卵管结扎的部位，比如做子宫输卵管造影术，了解上次手术情况是否有粘连等，对再次开刀复通输卵管非常有帮助、有必要。如果是男性结扎输精管，需要复通也要开刀，进行输精管复扎开通术，男性复通或结扎相对比女性结扎或者复通更方便，创伤更小，但是传统的男性不太容易接受输精管结扎术。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/15收听(54149)
"结扎术后做复通手术需要大约15000块钱左右，主要要了解医院的级别，医院的级别越高，比如三甲医院收费会相对贵，二甲医院收费相对会便宜，所以建议在做复通手术之前一定做好相应的咨询，并且也建议在月经干净3-7天不要同房，而且经过妇科检查、白带常规的化验，没有禁忌证的情况下可以住院做该项手术。建议做复通手术之后尽快准备怀孕，因为输卵管的管腔相对比较细，一旦发生炎症性反应，有可能又会造成管腔局部的阻塞而导致不孕不育，并且也建议术后一定要保持外阴清洁，减少生殖道感染的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/07收听(41066)
"男人结扎复通术有两种手术方式：一种方式就是将结扎的部位离断，将断端的输精管进行吻合。另一种方式就是将结扎段切除，然后将远端的输精管与附睾进行吻合，通过这样的方式，附睾内的精子就会进入输精管，在精囊内储存。这种手术建议在显微镜下手术，成功率会更高，吻合口狭窄的可能性比较小。手术后一般两周就有可能排精，建议手术后必须给予抗炎治疗，手术后注意伤口，防止感染，感染后可能会导致手术失败。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(86877)
"输卵管结扎复通术并不能说是小手术，它需要住院在病房手术室完成，而且需要麻醉和腹腔操作，和输卵管的结扎术是相反的手术过程。因为涉及到腹腔操作，所以也存在着腹腔手术的风险和并发症，比如出血、感染、腹腔脏器的损伤等。在腹腔操作的手术中，结扎复通术并不是很复杂的手术，但是却是非常精细的手术，需要比较高超的技术。结扎复通术术后的复通率也不是百分之百，有一定的失败率，所以结扎复通术不能算小手术。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/05/03收听(50683)
"结扎后可以做复通术，做了绝育手术以后，如果有生育要求，可以到正规市级以上医院做输卵管复通手术。所谓的结扎术，就是把输卵管剪断，然后把两端用丝线结扎，这样卵子就不能通过输卵管，从而可以起到永久性避孕的作用。如果想做复通术，就需要把两端断的输卵管重新吻合起来，然后给予抗生素类药物或者同时做理疗，经过一段时间的治疗，输卵管可以恢复通畅，就可以再次恢复生育能力。如果手术以后输卵管恢复的不太好，比如有慢性输卵管炎症、输卵管通而不畅，会导致宫外孕几率增高。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/13收听(57847)
"结扎以后，如果需要再次生育，就需要做输卵管的吻合手术，也叫复通术。手术以后如果要过性生活，就必须在1个月以后才能够过性生活。虽然此种手术是输卵管的手术，但是过性生活的时候有可能会引起炎症，所以在1个月以内最好不要过性生活。超过1个月以后，如果有过性生活，则需要戴避孕套避孕，因为输卵管复通后愈合的过程需要3个月，也就是3个月以后输卵管的接口才能够完全的愈合好。如果不采取避孕措施，可能会造成宫外孕，所以必须等到三个月后。如果这个时候有生育要求，就可以备孕了。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/05收听(51237)
"女性做输卵管结扎后是需要通过手术来复通的，可以采用开腹手术，也可以通过腹腔镜下进行微创手术治疗。在手术的过程中进入盆腔后寻找到子宫、输卵管、卵巢。在输卵管寻找到两个断端进行吻合、缝合成一个完整的通道，然后在手术的过程中也需要给予输卵管通液治疗，用于观察输卵管通畅的程度。如果是液体能够完整的通过没有外渗的情况，则证明输卵管是复通了。术后最好也需要做2-3次的通液治疗，以防止局部粘连的情况发生。当输卵管结扎术后，女性一般是不能够再次发生怀孕的。如果想再怀孕只能是通过做输卵管复通手术后，才能够自然受孕。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(43585)
"女性结扎后，可以通过疏通输卵管，实现再次生育的可能。输卵管结扎目前可以采取先进的微创技术进行疏通，恢复自然的受孕。这项技术无痛苦，恢复快，受孕的几率很高，而且不用开刀。但是术前要注意，术前3天避免性生活，保持阴道的清洁。手术时间要选择在月经干净后的3-7天之内是最好的。术前需要检查身体的各项指标，建议一定要去正规的医院，做详细的评估再做决定。其次影响受孕的因素有很多，保持愉快的心情。而且年龄越大，受孕的几率就会降低。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/20收听(86313)
"输卵管结扎复通手术的成功几率并不高，在当前的医学水平条件下总体的成功几率大约在30%-50%左右，所以当女性做输卵管复通手术之后，在怀孕之前需要进行输卵管的检查，如果患者的输卵管复通手术失败，双侧输卵管直接不通，建议患者选择辅助生殖技术。如果患者的输卵管复通的不是特别好，出现了通而不畅的情况，则建议患者先进行治疗，比如可以通过口服中药、灌肠或者盆腔理疗等进行治疗，治疗三个月之后再复查。如果输卵管狭窄的比较严重，这种情况下不建议患者备孕，患者有一侧输卵管通畅，一侧输卵管狭窄的情况下建议患者在彩超监测下备孕，如果患者的输卵管完全通畅的情况下可以自由备孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/28收听(96044)
女性结扎后可以通过显微外科手术重新将结扎、切断的输卵管重新吻合，达到再次复通的目的。男性做双侧输精管结扎术后，也可以通过显微外科手术的方法，将切断的输精管重新切断再吻合，或将输精管与附睾吻合，常常可以达到再次复通的目的，很多病人在复通后，检查精液常规会发现大量的精子。结扎后常常可以通过微创手术重新复通，年轻病人可以再次生育。日常应注意保持规律的性生活频率，适当运动锻炼，提升精子活力，避免吸烟饮酒等不良行为。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(57413)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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