中日友好医院
肛肠科
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患者主诉腹泻2-3日后，出现肛门疼痛，甚至不敢擦屁股，可能与腹泻引起的肛周潮湿，或者腹泻刺激局部皮肤有很大关系。腹泻患者因为肛周稀便反复刺激，而肛门周围皮肤又比较嫩，所以局部的症状也很明显，时间久可出现红、肿、疼痛。所以建议腹泻的患者尽快的吃药，改善腹泻的症状，同时局部用清水冲洗或者用温盐水冲洗。但是冲洗之后，一定要保持局部的干燥，比如用爽身粉、痱子粉外扑，或者垫干燥的纱布，对于局部干燥都有很大的帮助。患者也可局部涂抹润滑油或者消炎的药膏等。
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"在腹泻期间出现肛门疼的原因，主要是通过三种方式进行改善：1、改善病情，引起腹泻的原因主要是和受凉、饮食不当有关系，在患病急性期，拉肚子可能会导致不能进食，此时要通过补充营养液的方式来缓解病情。2、做好护理工作，由于频繁的腹泻，而粪便当中还有刺激性的元素，就会导致肛门出现皲裂的情况，有时还会出现肛裂的现象，这两种情况都会导致肛门疼痛，此时建议及时的进行清洗，在清洗之后要将局部的皮肤晾干，并且涂抹护臀霜或者是保湿霜这一类的护肤品，保护皮肤，让皮肤与其他的物质进行隔绝。3、改善饮食，在拉肚子期间尽量不要吃辛辣、刺激性，以及生冷的食品、辛辣刺激的物质，排泄出的粪便也会带有刺激性的物质，容易导致皮肤出现过敏、皲裂、脱皮等情况，所以饮食要做到清淡、软烂、易消化。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(44959)
"拉肚子肛门疼主要是由于患者排便次数频繁，肛门区压力升高，局部充血水肿，以及每次排便后均需用手纸摩擦肛门，造成肛门皮肤黏膜的损伤，导致肛门区出现疼痛。出现肛门区的疼痛，可以局部使用高锰酸钾行温水坐浴，保持肛门区的清洁、干燥，可以使用马应龙痔疮膏涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入治疗，缓解肛门区的疼痛症状。腹泻比较剧烈时可以口服思密达缓解腹泻的症状，必要时禁食、禁水，行补液对症治疗，减少排便次数，可以使肛门区的组织充分休息，利于损伤组织的修复，通过上述治疗多可以使肛门区疼痛症状缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/18收听(38053)
腹泻以后肛门疼痛，原因通常包括排便刺激、肛周皮肤病变，具体如下：1、排便刺激：如... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/07播放(59761)
腹泻以后肛门疼痛，原因通常包括排便刺激、肛周皮肤病变，具体如下：
1、排便刺激：如...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/07播放(59761)
"拉肚子导致肛门疼痛，这个多考虑是在腹泻的过程中导致肛缘皮肤出现炎性水肿，进而引起炎性外痔，导致排便疼痛。同时也可能是肛缘部位出现溃疡性的伤口，诱发肛裂，导致排便疼痛。对于这种情况下首先应该调理好肠道，避免出现腹泻，可以吃些蒙脱石散或者是氟哌酸调理，配合美常安、整肠生调理肠道菌群。平时辛辣、刺激、油腻、生冷的食物要尽量的避免，多吃一些清淡、易消化的食物。而且在排便之后最好是选择高锰酸钾溶液、复方苦参洗剂进行坐浴。对于局部疼痛可以选择龙珠软膏、硝酸甘油软膏局部外涂。如果是炎性外痔，在排便还需要选择复方片仔癀痔疮膏局部外涂。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/07收听(18705)
"如果拉肚子次数增多，导致了肛门局部疼痛，考虑有可能是由于粪便以及污染物刺激了肛门局部的黏膜，而导致的感染性疼痛。首先，需要选择药物进行控制排便的治疗。引起腹泻的原因，常见的是由于急性肠道炎症感染或者肠道菌群失调，可以选择口服肠炎宁片和蒙脱石散，以及双歧杆菌四联活菌片，进行止泻以及调节肠道菌群的治疗。同时还可以在肛门局部使用淡盐水进行清洗，并且清洗以后选择红霉素软膏进行涂抹。为了避免腹泻次数增多，建议患者不要吃生冷刺激和不干净的食物。如果出现肛门局部疼痛时，建议每次排便以后选择高锰酸钾溶液进行清洗和消毒。避免肛门局部感染进一步加重，而诱发其他的感染性疾病。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(62684)
排便次数特别多确实会引起肛门疼痛，有些人由于腹泻诱发了痔的急性发作，有些人就是由于反复腹泻，大... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(62106)
排便次数特别多确实会引起肛门疼痛，有些人由于腹泻诱发了痔的急性发作，有些人就是由于反复腹泻，大...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(62106)
"反复拉肚子容易导致直肠肛门的刺激，腹泻次数比较多的患者容易反复的刺激，引起肛门口直肠黏膜充血、水肿甚至糜烂的情况。一般出现这种情况容易导致疼痛，或者肛门口不适的感觉。出现这种情况，应该注意以下几点：1、多注意休息，尽可能的给予止泻的药物治疗，减少肛门口的刺激。2、温水坐浴，对于改善肛门口的充血、水肿有很大的帮助。3、复方角菜酸酯肛塞，这种药物对于肛门口的刺激，尤其是对于同时合并有痔疮的情况有很好的作用。所以出现拉肚子，肛门口刺激疼痛的患者，需要注意以上几点，同时如果伴有发热的情况，需要积极的抗炎对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/09收听(21549)
"拉肚子拉的肛门疼是反复腹泻导致直肠黏膜受到明显刺激，引起了局部疼痛的结果。一般，如果大便次数比较多，3-5次以上，容易出现这种情况。此时，要给予一些药物对症治疗，临床上常用的有诺氟沙星胶囊、双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片等。对于诺氟沙星，一般18岁以下是禁忌的，因为它容易导致神经系统发育异常。如果反复出现肛周疼痛，一般采取局部的热敷、坐浴。当刺激比较厉害时，可以考虑给予复方角菜酸酯栓进行肛塞治疗。如果症状不见缓解，最好还是去医院进行全面系统的治疗。"
2018/06/14收听(37397)
"腹泻的次数过多会导致肛门口疼痛，属于正常现象，这是消化道中的肠液对肛门的皮肤黏膜造成的刺激所产生的症状。因为肠液是略碱性的，并且含有很多消化酶，会损伤到肛门口的黏膜和皮肤。对于这种情况，可以用油类的物质涂抹在肛门上，以保护肛门部的皮肤，如香油、凡士林、护手霜等。如果疼痛非常剧烈，可以用利多卡因这类局麻药涂抹在肛门上以缓解疼痛。还要针对腹泻进行治疗，除外严重的细菌感染造成的腹泻，可以服用思密达这类收敛、保护肠道黏膜的药物，有助于改善肛门口的疼痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(16012)
"拉肚子或者严重的腹泻次数增多、时间较长，会由于粪便刺激而导致肛门局部黏膜疼痛，甚至出现破裂出血。治疗以上症状，首先需要控制大便次数。引起腹泻的原因主要是肠道炎症或者肠易激综合征，导致某些肠道功能的失调，可以选择口服蒙脱石散，配合乳酸杆菌或者四联活菌片进行对症治疗，控制大便次数，缓解肠道菌群失调的症状。同时还需要注意，每次排便后都需要使用淡盐水清洗肛门口，预防某些粪便以及污染物的残留而刺激肛周局部黏膜，在肛周局部涂抹百多邦软膏进行消炎对症治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/21收听(58741)
"如果拉肚子时出现了肛门疼痛，具体怎么治疗要看是什么原因引起的肛门疼痛。如果是由于反复腹泻肠液刺激导致的肛门疼痛，则建议保持肛周的皮肤干燥、清洁，采取高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴治疗就可以了。如果拉肚子肛门疼痛是由于肠道肿瘤导致的，建议进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期，再根据不同分期的肿瘤，及时采取根治性手术切除，或以化疗、放疗、靶向治疗为主的姑息性治疗。如果拉肚子肛门疼痛是由于痔疮导致的，建议保守治疗，可以在疼痛的部位涂抹一些痔疮膏，或者选择一些栓剂肛塞治疗。同时要避免辛辣刺激的饮食，避免大量饮酒。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(54884)
拉肚子太严重，大便次数太过频繁的时候，会出现肛门疼痛，原因可能有多种，分析如下：... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/14播放(87557)
拉肚子太严重，大便次数太过频繁的时候，会出现肛门疼痛，原因可能有多种，分析如下：
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/14播放(87557)
患者出现腹泻症状，多表现为排便较稀、排便次数增多，稀便含碱性物质多会刺激肛门局部的黏膜，导致肛门局部红肿，形成刺痛感。排便次数增多引起肛门局部压力升高，使黏膜受损、充血、水肿，排便次数增多，每次排便后需用手纸去摩擦肛门，这也会对肛门的皮肤造成损伤。这种情况需要用止泻药物治疗，能够改善病情，建议用思密达治疗，同时清洗干净肛门，预防炎症感染，缓解症状。疼痛较重者可以应用马应龙痔疮膏外用缓解症状，要控制饮食，减少排便，肛门疼痛能够很快缓解。
2020/10/30收听(36630)
频繁腹泻时出现肛门疼痛，多数与拉肚子时粪便对直肠肛缘周围的皮肤产生刺激有关，另外擦屁股时如果用... 刘晓│北京医院 2023/04/07播放(66394)
频繁腹泻时出现肛门疼痛，多数与拉肚子时粪便对直肠肛缘周围的皮肤产生刺激有关，另外擦屁股时如果用...
刘晓│北京医院
2023/04/07播放(66394)
"如果拉肚子导致肛门疼痛，出现这种情况应当积极的给予治疗，首先应当口服一些抑制胃肠蠕动的药物，应当控制腹泻。可以口服蒙脱石散，可以起到止泻的作用，如果患者的腹泻程度比较严重，还可以加用易蒙停就是盐酸洛哌丁胺，可以起到抑制胃肠蠕动的作用，还可以口服黄连素起到抗炎的作用。肛门疼痛有时可能因为长期的腹泻，会导致肛门括约肌痉挛性的收缩所引起，还应当保持肛周清洁，可以用温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，保持肛周清洁，起到一个局部抗炎消肿的作用。如果大便有脓液，还应当给予药物灌肠，可以用甲硝唑加黄连素进行肛门内保留灌肠，起到一个抗炎的作用。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/10收听(93777)
拉肚子肛门疼用什么药，取决于引起拉肚子肛门疼的疾病，一般有三种可能，第一、生理性原因，由于腹泻时长期刺激肛门，引起肛门组织呈急性炎症性改变，从而出现肛门疼痛的现象。此时应口服蒙脱石散和双歧杆菌充分止泻，必要时可在肛门局部涂抹罗红霉素软膏。第二、当腹泻时可引起腹内压增高，从而导致痔疮脱落形成嵌顿痔，出现肛门疼痛的现象，此时应予以1:5000高锰酸钾温水坐浴，并在痔疮表面涂抹马应龙痔疮膏。若形成血栓性外痔后，则常需要行手术治疗。第三、肛裂为肛管组织的慢性溃疡性病变，腹泻时除了出现肛门疼痛，还可出现肛门便后滴血和前哨痔，此时常需要行外科手术治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(10379)
"吃辣拉肚子且肛门疼的患者处理建议如下：1、药物治疗：可以用高锰酸钾进行肛门熏洗坐浴，外敷消炎类药膏、红霉素软膏或痔疮膏，还可以肛门内纳入痔疮栓。有炎症者可口服头孢类消炎药，经过治疗肛门疼痛会缓解、消失；2、生活调整：合理饮食，多吃富含纤维素的食物及新鲜蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒等。患者要养成规律的排便习惯，防止便秘、腹泻，应保持肛门周围清洁卫生，勤换内裤，以防止感染。吃辣拉肚子且肛门疼指吃了辣椒等辛辣食物后出现大便次数增多、腹泻、肛门疼，原因如下：1、反复排便时粪便会刺激直肠、肛管的黏膜，使其出现充血、扩张、疼痛，黏膜破溃产生炎症也会使疼痛加重；2、吃辛辣食物腹泻容易引起肛窦炎、痔疮和肛裂，也会产生肛门疼痛。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/16收听(99056)
"病人吃辣后有腹泻、肛门痛，提示病人有直肠和结肠的慢性炎症，溃疡性结肠炎也会引起，但后者一般有长期发病的病史。如果病人只是近期出现此种情况，多考虑为慢性结直肠炎。此类疾病在饮食上一定要控制少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒，可以用调节肠道菌群的药物和促进肠道黏膜修复的药物来治疗，常见的药物有酪酸梭菌活菌片或复方嗜酸乳杆菌片加复方谷氨酰胺肠溶颗粒。如果病人有腹泻表现的时候，同时存在少量的鲜血，可以考虑加用地奥司明片进行止血治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/04收听(49971)
"吃辣的拉肚子、肛门疼，患者可以采取一些治疗方法缓解症状，包括增加纤维素摄入、避免食辣、药物治疗等，具体如下：1、增加纤维素摄入：吃辣以后造成患者拉肚子，需要改善自身的饮食，增加纤维素含量丰富食物的摄入，改善拉肚子的症状。2、避免食辣：辣椒本身会对肛门局部组织造成刺激，而引起肛门疼痛的症状，避免吃辣后，部分患者疼痛症状就会缓解，3、药物治疗：对于经改善饮食后，仍然有肛门疼痛的患者，局部可以使用药物，缓解局部的疼痛症状，例如各类的痔疮栓、痔疮膏等等。患者平时还需要注意，保持排便通畅，防止出现便秘或者腹泻等等症状，而加重局部的肛门疼痛"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(64248)
腹泻的时候大便次数增多，大便里面含有比较多的细菌，对直肠下段的黏膜以及肛门的皮肤都会形成一种刺激，从而引起便血、肛门疼痛等症状。如果是用纸反复的去擦肛门，也会对肛门形成一种摩擦，从而引起便血。这时首先要控制住大便，就是要对腹泻的症状来进行治疗，可以口服一些止泻类的药物，比如蒙脱石散，它具有止泻的作用，同时配合在肛门里面纳入痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血。如果方便上医院，可以留取大便的标本，到医院进行一个大便常规的化验，看是什么原因引起的腹泻，如果是大便里面含有相应的细菌，需要口服的抗生素来进行对症处理。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/13收听(72231)
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