参苓白术散可以治疗脾虚湿盛证的胃炎，胃炎属于西医概念，根据症状不同，可以诊断为胃痛、胃痞等，根据体质不同，也可以分各种证型，例如脾胃虚弱、脾虚湿盛、肝气犯胃、肝胃郁热等，参苓白术散可以治疗脾虚湿盛证的胃炎。
从中医的角度而言，参苓白术散可用于治疗脾虚湿盛的腹泻，即治疗常见的慢性腹泻，之所以可以用于治疗胃炎，可以涉及到一个中医的概念，即异病同治。异病同治是指无论是胃炎、腹泻还是食欲不振，只要是由于脾虚夹湿，即由于脾虚之后对水湿的运化不够，而导致水在体内停滞。如果停留在胃，可以出现胃胀、食欲不振，如果停在肠道，可以出现慢性腹泻的症状。因此参苓白术散既可以治疗慢性腹泻，也可以治疗脾虚湿盛导致的胃痞、食欲不振、胃疼等慢性胃炎症状。
