外周T细胞淋巴瘤如何治疗

2020-05-06 17:49播放 :

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外周T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型，外周T细胞淋巴瘤的治疗和T细胞淋巴瘤一致，采用以CHOP方案为主的化疗方案，可以加VP16，也可以加门冬酰胺酶的治疗。对于在诱导治疗过程中能够达到完全缓解的病人，可以停药；对于不能达到完全缓解病人，尤其是Ⅲ期和Ⅳ期的病人，可以采取联合自体干细胞移植的治疗方式。

T细胞淋巴瘤多数是一些侵袭性淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤占到7%，实际上发生率很低，由于整体的T细胞淋巴瘤发生率都比较低，此病研究进展比较慢，治疗方案也不像B细胞淋巴瘤那么多，在国外T细胞淋巴瘤的发生率更低，所以指南推荐并不多。国内NKT细胞淋巴瘤发生率比国外高，所以很多NKT细胞淋巴瘤是来自于中国。

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"外周T细胞淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的7%左右，是一种高度侵袭性的淋巴瘤。外周T细胞淋巴瘤，目前还没有特效的化疗药物，常用的方案有CHOP方案，EPOCH方案等等，所有这些方案中，一般都必须含有较大剂量的蒽环类化疗药物，只有这些蒽环类化疗药物才能会更加有效的杀灭外周T细胞淋巴瘤。另外，对于有合适供体的年轻患者，可应用异基因造血干细胞移植的方法来治疗，部分患者有治愈的希望。对于复发的或者是难治的外周T细胞淋巴瘤，可以应用西达本胺，目前也取得了较好的治疗效果。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/23收听(41975)

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2019/12/06播放(65580)

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白鸥│吉林大学第一医院

2019/12/06播放(64643)

外周T淋巴瘤怎么治疗

"外周T细胞淋巴瘤占我国T细胞非霍奇金淋巴瘤的40%左右，多见于成人，平均的发病年龄为61岁。全身淋巴结肿大是最常见的临床表现，还可以累及到全身其他的部位，例如骨髓、肝、脾、结外组织、皮肤、胃肠道等。对于外周T细胞淋巴瘤，无论分期如何都应该给予积极的治疗。首先应该给予多药联合的诱导治疗，也就是全身化疗。一般应用六个周期左右，常用的化疗方案有CHOP或者是CHOPE方案。其次诱导化疗之后应该给予巩固治疗，巩固治疗多应用高剂量的治疗或者自体造血干细胞移植。再次对于复发难治的患者可以选择SICE方案、GDP方案，或者是吉西他滨加奥沙利铂等方案，还可以应用阿伦单抗等新药治疗。外周T细胞淋巴瘤属于侵袭性的疾病，预后比较差，五年整体的存活和无病存活率仅仅为20%-30%。"

语音时长01:42''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/03收听(30937)

外周T细胞淋巴瘤的生存率是多少

"外周的T细胞淋巴瘤生存率在30%-80%之间，当然具体要看外周T细胞淋巴瘤的分期、身体状况、能够接受什么样的治疗等综合来判断，如Ⅰ期、Ⅱ期的T细胞淋巴瘤，预后相对来说比较好，做根治性的放疗就可以达到治愈的目的。如果说是Ⅲ期、Ⅳ期的T细胞淋巴瘤，需要做全身的化疗，对于化疗以后残留的病灶需要配合放疗，因此外周T细胞淋巴瘤通过正确的分期，积极的治疗，还是能够长期存活的，当然如果不接受任何治疗，进展也是比较迅速的。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/18收听(89290)

什么是T细胞淋巴瘤

"T细胞淋巴瘤主要指的是起源于T淋巴细胞的淋巴瘤，而T淋巴细胞是淋巴细胞的一个重要分类，无论是血液和淋巴内的淋巴细胞，还是淋巴组织内的淋巴细胞，都不是单一的品系，而是不同功能和不同分化阶段的淋巴细胞，组成的一个混合群体，这些群体根据发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同，分为T淋巴细胞、B淋巴细胞、杀伤细胞和自然杀伤细胞等四大类。如果淋巴瘤是起源于T淋巴细胞，就叫做T细胞淋巴瘤，而在临床上，T细胞淋巴瘤又可以根据免疫表型以及生物学特征的不同，包括很多的亚类型，比如T细胞性幼淋巴细胞性白血病、前体T细胞淋巴母细胞淋巴瘤等。"

语音时长01:24''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/28收听(45394)

02:06

外周T淋巴瘤晚期痛苦吗

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谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

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T细胞淋巴瘤能活多久

"T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤当中非常常见的一种，治疗效果相对比较差，很多发现的时候已经是Ⅲ期或者是Ⅳ期的肿瘤。这种恶性程度非常高，对于化疗或者其他的治疗反应也不是太好，预后很差。5年的生存率可能不到40%，有统计说只有30%左右，像这种可能生存时间不是太长，一般只说5年总生存率。T细胞淋巴瘤是相对于另外一种叫B细胞淋巴瘤来说的，B细胞淋巴瘤相对来说治疗效果要好很多，有可能5年生存率能够达到60%以上，如果超过5年没有复发，在临床上算是达到治愈。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/07/21收听(95163)

t细胞淋巴瘤是什么

"T细胞淋巴瘤是淋巴瘤中的一种，属于恶性淋巴瘤。因为淋巴瘤分B细胞和T细胞，而T细胞属于疗效不好的。因为T细胞淋巴瘤患者要检查有没有CD30阳性，而选择抗体靶向药物。另外，如果化疗能扛得住，而且有效，治疗病人效果还是不错的，尤其是皮肤淋巴瘤，有可能选择化疗、靶向BTK抑制剂、HDAC，还有其它药物。还可以用外照射放疗，因为体表面积的全身电子线照射还是很有用处。"

语音时长01:19''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/19收听(97244)

T细胞淋巴瘤有哪些症状

"T细胞淋巴瘤又称逆转录病毒相关成人T细胞淋巴瘤，男性比较多见，平均发病年龄为52岁，多在40岁后发病，大致可分为急性和慢性两型。急性型起病急、发展快、病程短，预后比较差，浅表淋巴结常肿大，33.3%-49%的患者可出现特异性和非特异性两类皮损。前者常全身播散，表现为丘疹、结节、肿瘤或红皮病，后者常表现为鱼鳞病样、红斑、丘疹、水疱、瘀点或瘀斑等。常见肝大，因骨质溶解而产生的骨痛和高钙血症也较常见。67.6%的患者外周血中白细胞增多，常大于10×10^9/L，甚至可达100×10^9/L，并可出现不典型细胞。这种细胞的胞核明显多形、扭曲。慢性型的特点为，患者外周血中见1%-20%奇形怪状或分叶的不典型细胞淋巴结肿大。"

语音时长01:38''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(70398)

B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤哪个严重

"B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤哪个严重，目前没有头对头的比较。B细胞性淋巴瘤和T细胞淋巴瘤严重的程度都与分期有关系，T细胞淋巴瘤如果是晚期，也是非常严重的情况，所谓晚期，是指T细胞淋巴瘤侵犯的范围比较广，或累及到骨髓、纵隔上下都有侵犯，或者侵犯到重要器官，如肺、肝脏、脑，都是非常严重的情况，这就是所谓Ⅳ期的淋巴瘤。同样B细胞淋巴瘤也可以出现骨髓、肝脏、脾脏和肺的侵犯，也属于Ⅳ期的情况。只要是Ⅳ期，B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤，都是非常严重的情况，都需要积极的处理。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/23收听(96266)

T细胞淋巴瘤包括哪些

"T细胞淋巴瘤有很多种，比较常见的有T淋巴母细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和NK\/T细胞淋巴瘤。T淋巴母细胞淋巴瘤比较容易侵犯淋巴结以外的器官，特别是骨髓和中枢神经系统，所以即使是Ⅰ期的患者，也应该以全身的化疗为主，除了全身的化疗还需要进行鞘内注射，降低中枢神经系统复发的危险。外周T细胞淋巴瘤要比B细胞淋巴瘤的预后差，也是以全身的化疗为主，有的也可以结合局部的放疗。NK\/T细胞淋巴瘤绝大部分发生在淋巴结以外，原发灶主要发生在鼻腔以及鼻咽部。早期鼻型NK\/T细胞淋巴瘤经过合理的治疗，预后相对比较好，5年的生存率可以达到60%-70%，晚期或者伴有全身症状的患者，预后不好。"

语音时长01:32''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/24收听(65836)

T细胞淋巴瘤的症状有什么

"T细胞淋巴瘤的症状主要淋巴结肿大，T细胞淋巴瘤可以累及全身淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟或者腹膜后淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地比较软，边界不清楚，部分可以融合成块，还会伴有出汗，也就是盗汗，以及体重减轻、消瘦等临床表现，也就是所谓的淋巴瘤B症状。当然，T细胞淋巴瘤还可以累积软组织，如肺、肝脏、骨，甚至出现椎管里侵犯等情况。如出现肝转移或者肝脏受累可以表现为肝脏多发低密度肿块、肝功能减退、食欲下降等症状，如肺部受累可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(33302)

T细胞淋巴瘤怎么治

"T细胞淋巴瘤是起源于人体T淋巴细胞的恶性肿瘤，是免疫系统的恶性肿瘤，其发生大多与免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关。诊断为T细胞淋巴瘤后，首先要完善血常规、胸部CT、腹部彩超、PET-CT等相关检查，明确T细胞淋巴瘤的分期。治疗采取以化疗为主，放疗结合的综合治疗方法，常用的化疗方案有COP方案、CHOP方案、EPOCH化疗方案。还可以应用生物治疗、单克隆抗体、骨髓或造血干细胞移植治疗。对于巨大的肿块，可以手术治疗。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/01收听(18649)

什么是t细胞性淋巴瘤

T细胞性淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤中的一种类型，它主要源自于T细胞。T细胞淋巴瘤大概占所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，总体治疗效果欠佳。根据目前的治疗手段，T细胞性淋巴瘤五年生存期介于30%-60%之间。目前针对T细胞性淋巴瘤并没有太多有效的靶向治疗药物，仍然采用传统的化疗方案，比如CHOP方案，或者剂量调整的EP方案进行诱导治疗。对于晚期的T细胞性淋巴瘤如果取得缓解，建议进行自体造血干细胞移植巩固治疗。

语音时长01:10''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/10收听(91834)

t细胞淋巴瘤分类

T细胞淋巴瘤是来自于T淋巴细胞的一种非霍奇金淋巴瘤，它可以进一步分成很多亚型。在中国最常见的是结外NKT细胞淋巴瘤，这种淋巴瘤好发于鼻腔以及上呼吸消化道等部位，大概占所有T细胞淋巴瘤的20%-30%。其次最常见的是外周T细胞淋巴瘤非特指型，这种类型的T细胞淋巴瘤总体治疗效果不理想，五年的长期生存率大概只有30%-40%。此外T细胞淋巴瘤还可以分为血管免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤ALK阳性或者ALK阴性，以及皮肤的T细胞淋巴瘤，还有比较少见的一种类型，总体而言T细胞淋巴瘤的治疗效果欠佳。

语音时长01:14''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/10收听(77291)

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　　T细胞淋巴瘤为高度恶性的淋巴瘤，预后较差，生存期一般为1-2年，少数患者生存期能达到5年以上。T细胞淋巴瘤是一种常见的恶性淋巴瘤，治疗效果相对较差，且不易...

张在云│山东大学第二医院

2020/04/26阅读(4856)

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T细胞淋巴瘤的症状有什么

T细胞淋巴瘤的症状有以下几个方面：

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2023/03/22播放(88849)

T细胞淋巴瘤是癌症吗?怎么治疗？

T细胞淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，也是癌症，T细胞淋巴瘤和实体瘤，也就所谓的癌症还是有一定的区别的。T细胞淋巴瘤要分不同的病理类型做相应的治疗，不同的病理类型预后也是不一样的，有的病理类型是可以长期生存，从而达到治愈的。少数的病理类型，如NKT细胞淋巴瘤或者是血管免疫母T细胞淋巴瘤预后比较差。因此，T细胞淋巴瘤是癌症，但是和实体瘤也有一定的区别，治疗方法完全不一样，预后也不一样。诊断为T细胞淋巴瘤以后，还是可以做积极治疗，并争取做干细胞移植，从而达到治愈的，在治疗过程中会引起血氧下降等情况，对症处理会获得好转。

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/30收听(12064)

t细胞淋巴瘤是什么病

T细胞淋巴瘤是由人体T淋巴细胞恶变形成的恶性淋巴肿瘤，人类血液中的淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，其中T淋巴细胞发生恶变形成T淋巴细胞恶性肿瘤。如果这些恶变的T淋巴细胞分布于人体血液循环，就称作T淋巴细胞白血病。如果恶变的T淋巴细胞只生长在淋巴结里，就叫做T细胞淋巴瘤，可以简单认为这是一种疾病的两种不同阶段。实际上T细胞淋巴瘤也是一种组疾病的总称，包括前T细胞淋巴瘤和成熟T细胞淋巴瘤。前者是由幼稚或者不成熟的T细胞恶变形成的，而后者则是由成熟T细胞恶变而形成的，前T细胞淋巴瘤和成熟T细胞淋巴瘤又可以继续分类下去。总之，T淋巴细胞淋巴瘤是一组疾病的总和，随着医学科学技术的发展，人们对肿瘤的认识一步步加深，对肿瘤的分类也越来越细，治疗越来越精准。

语音时长01:35''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(41889)

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