北京协和医院
泌尿外科
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女性发生小腹下坠，且时常存在尿意，常见治疗药物如下：
1、抗生素：患者可能存在泌尿系感染，由细菌感染所致，可以进行相关检查证实，建议使用头孢、喹诺酮类、大环内酯类抗生素等消炎药物，即可控制炎症感染，缓解相应症状；
2、对症药物：如果患者并无炎症，可以进行对症药物治疗，如托特罗定、米拉贝隆、索利那新等降低膀胱敏感性、膀胱肌肉收缩程度药物，进而减轻下腹坠胀、尿意；
3、植物制剂：另外患者可以使用植物制剂，如热淋清、尿感灵等，有利于缓解类似症状。
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"对女性总是感觉有尿意，要根据具体情况具体分析。如果是单纯的尿意不断，多考虑是与神经衰弱或者尿道综合征所致，可以服用地西泮、艾司唑仑辅助镇静治疗，还可以服用复方三金片、癃清胶囊、宁泌泰胶囊清热利湿、通淋治疗，往往效果良好。如果不仅有尿意不断，还有排尿急迫感、排尿疼痛，多考虑泌尿系感染所致，可以应用抗生素治疗，抗生素可以选择头孢类抗生素，如头孢克洛、头孢克肟、头孢拉丁，青霉素抗生素可以选择阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，喹诺酮类抗生素可以选择左氧氟沙星片等药物治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/02收听(32349)
"女性一直感觉有尿意的存在，考虑是泌尿系感染引起的，临床中最常见的是细菌性的尿路感染。女性的尿道本身就宽、短、直，很容易导致出现细菌上行感染，而且肛门、阴道、尿道三点的距离非常接近，如果每次排完大便以后没有及时清理残留的粪便，容易导致出现细菌感染尿道的情况。建议注意个人的卫生，比如勤洗澡，每天晚上可以用温热水清洗自己会阴部位，穿过的内裤要清洗，在太阳底下暴晒，可以起到很好的预防尿路感染的作用。必要时去医院检查尿常规，根据尿常规的检查结果作出诊断，配合用消炎和清热通淋的药物口服，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，效果都是比较好的。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(84564)
女性膀胱老感觉有尿意建议到医院进一步检查，明确具体的原因后对症用药。如果检查确诊存在泌尿系统感染，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊。如果检查确诊存在残余尿过多，则建议给予留置导尿管，进一步明确残余尿增多的原因后对症处理，如神经源性膀胱需要给予留置导尿管或者进行膀胱造瘘处理。如果泌尿系统存在结石，建议体外冲击波碎石或者进行输尿管镜下钬激光碎石等治疗，将结石去除以后频繁有尿意的症状即可消失。如果检查确诊是膀胱过度活动症引起，建议口服酒石酸托特罗定片，或者琥珀酸索利那新片，观察症状有无缓解。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/09收听(23022)
"女性出现小腹部有点下坠的感觉，有可能是由于以下几个方面因素引起：1、引起患者出现小腹部下坠感症状，一般多见于宫颈方面疾病，比如中、重度宫颈糜烂，宫颈肥大以及宫颈纳囊等疾病。通常情况下患者还会伴有白带异常症状，比如白带增多或白带有鼻涕样改变，以及白带有腥臭味、白带中带有血丝等症状。2、也有可能是由于宫颈癌引起症状，患有宫颈癌的患者，同时还会伴有接触性出血以及恶臭味白带。3、如果女性患有慢性盆腔炎，以及附件炎等疾病时，也会出现小腹部下坠感。建议患者及时到医院做盆腔B超检查，根据检查结果可以明确。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(65535)
"感觉小腹下坠代表目前可能有子宫内膜炎或者盆腔炎的情况，也可能代表目前快要来月经了。平时要注意观察是否存在下腹部的隐痛、白带增多，呈臭味等表现，如果没有，一般问题不大，不用特殊的处理。注意做好腹部保暖，多喝红糖水，暖宫调经，用暖水袋温暖腹部，必要的时候艾灸，活血化瘀，改善局部的血液循环。如果存在白带恶臭，白带量特别多，要积极的行白带常规检查，必要的时候使用甲硝唑泡腾片阴道外用，能控制炎症的进展。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(31794)
"如果出现有尿意但是每次尿量都很少，对于女性患者来说比较常见的因素是由于尿路感染所导致的。这是由于女性的尿道比较短而且直并且尿道口的开口位置更靠近会阴部，很容易导致一些致病微生物通过尿道口逆行感染泌尿系统，而导致出现尿路感染的情况。通常来说导致尿路感染最常见的病因是，由于革兰氏阴性菌感染所导致的，所以建议选择喹诺酮类的抗生素作为首选，比如左氧氟沙星，也可以选择三代头孢或者是磷霉素来治疗，一般来说服药的时间是3-5天左右。如果是男性患者来说，比较常见的病因是慢性前列腺炎或者前列腺增生。对于慢性前列腺炎或者前列腺增生的患者来说，建议服用坦索罗辛或者多沙唑嗪这一类的α受体阻滞剂来治疗，一般服药的时间不短于3个月。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/29收听(46425)
"女性突然有尿意，憋不住尿，提示有泌尿系感染，有尿急症状。女性突然出现尿急而憋不住尿，提示有急迫性尿失禁，需要口服卫喜康和抗生素治疗。卫喜康是M3受体拮抗剂，可以增加膀胱括约肌控尿能力，M3受体阻滞剂还可以减轻膀胱过度活动症状，改善病人急迫性尿失禁症状。由于急迫性尿失禁常常由于炎症所致，所以还需要口服抗生素序贯治疗2-4周，病人炎症会明显好转，急迫性尿失禁症状也会有所改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/08收听(75039)
小腹坠胀、疼痛最常见于慢性前列腺炎，青壮年男性出现慢性前列腺炎时会出现小腹坠胀不适，还会出现睾丸坠胀不适等症状。如小腹疼痛较重，为剧烈绞痛可能有输尿管下段结石，需要做B超或CT平扫来诊断。小腹下坠、疼痛常常需要规范治疗，男性患慢性前列腺炎可以通过规范治疗4-6周，小腹下坠、疼痛症状会明显改善。另外，如果做精液细菌培养可以发现致病菌感染，需要针对性的使用抗生素治疗。
2020/04/30收听(18820)
女性有尿意，甚至憋不住，称为急迫性尿失禁，需根据病因进行治疗，如下：1、膀胱炎：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(80148)
女性有尿意，甚至憋不住，称为急迫性尿失禁，需根据病因进行治疗，如下：
1、膀胱炎：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(80148)
女性突然有尿意、憋不住，在临床上诊断为急迫性尿失禁。在女性患者中，常见原因如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(77483)
女性突然有尿意、憋不住，在临床上诊断为急迫性尿失禁。在女性患者中，常见原因如下：
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2023/05/05播放(77483)
"女性老感觉有尿意，应到医院进行相关的检查，确定原因后对症处理。第一、检查是否存在泌尿道的感染，如果检查确诊有泌尿道感染，建议抗感染治疗，可根据尿培养的结果选择抗生素。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液等，也可口服环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗，感染控制后总有尿意的感觉即可消失。第二、如果是老年女性还需要进一步检查盆底脏器是否存在脱垂，比如膀胱脱垂或者阴道前壁脱垂等。如果发生膀胱脱垂，可以造成膀胱内残余尿增多，需要给予盆底功能锻炼或者盆底重建手术治疗，脱垂改善后总有尿意的情况也可改善。第三、还需要进一步的进行泌尿系统的B超或者CT检查，排除膀胱内是否有结石、肿瘤等病变，如存在有相关的病变，需要进行手术治疗去除结石或者肿瘤，慢性刺激造成的总有尿意即可消失或者改善。"
2019/11/14收听(74936)
"女性发现膀胱处出现反复持续性的尿意，需要明确几点原因，一、膀胱功能性病变，比如有膀胱过度活动症，会存在这种情况的发生，一般进行尿流动力学检查可以明确。二、见于泌尿系统感染，比如有慢性的尿道炎、膀胱炎，以及存在输尿管末端结石或者尿道结石，以及有膀胱出口梗阻或者尿道狭窄。这些情况有的会引起黏膜充血、水肿、出现尿意，有的是刺激膀胱三角区，产生的排尿冲动，这些情况应该进行尿常规以及泌尿系彩超来进一步确诊。有些情况是膀胱内粘膜病变，比如腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、出血性膀胱炎以及间质性膀胱炎等，这些情况需要检查膀胱镜才能确诊。还有的情况见于女性妇科炎症，比如有阴道炎、盆腔积液，这些情况会引起女性尿道周围腺体组织，以及神经组织兴奋性增高，会出现持续存在的尿意，以上情况需要进行具体的检查来进行明确。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/22收听(70285)
"女性总感觉有尿意常常提示有泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时会有感染性分泌物刺激膀胱颈部，导致膀胱收缩，总有尿意的感觉。病人出现总有尿意，需要做泌尿外科检查。通过尿液沉渣检测发现细菌数升高，尿中白细胞、红细胞满视野，可以诊断泌尿系感染。通过选择药物治疗，如选择呋喃妥因肠溶片口服一周，选择莫西沙星口服一周，选择磷霉素氨丁三醇散口服一周，选择阿莫西林分散片口服一周。这样病人总有尿意的感觉，会得到彻底治愈。"
2020/06/27收听(83971)
"女性总感觉有尿意，考虑是泌尿系统感染引起的。临床上最为常见的，是细菌性尿路感染导致的。建议平时多喝白开水，不要吃辛辣刺激性的食物，可以再观察3-5天。如果症状得到好转。不需要进一步的治疗，必要时可以去医院检查尿常规。根据尿常规的检查结果，比如红细胞和白细胞的增高，能做出明确的诊断。可以选择配合药物进行治疗，临床上比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星片和三金片。这是临床上用了几十年的经典组合，而且效果是非常好的。正常的病程可能需要1-2周的时间，治疗期间不要同房，容易导致加重的现象。"
2019/08/01收听(59282)
一直感觉有尿意常见于慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物会刺激膀胱三角区和膀胱颈部黏膜，出现黏膜糜烂、水肿，导致尿液刺激时膀胱收缩。病人会出现频繁尿频、尿急和排尿不尽症状，会一直感觉有尿意。女性出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过药培养常常会找到致病微生物，选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数女性有尿意的症状会明显好转。日常应注意多饮水，并加强个人清洁卫生。
2020/07/28收听(82113)
男性一直感觉小腹坠胀有尿意，这种情况要明确诊断后进行相应的处理。常见原因及药物如下：<...
男性一直感觉小腹坠胀有尿意，这种情况要明确诊断后进行相应的处理。常见原因及药物如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(57003)
"女性患者经常感觉有尿意，通常考虑存在泌尿系统的病变。泌尿系统的很多疾病会导致患者感觉有尿意，想要排尿的感觉，常见的比如泌尿系统感染，泌尿系统感染性的疾病常引起尿频、尿急等症状，患者经常感觉想要排尿，并且会出现尿急的症状。另外，膀胱过度活动症患者也容易出现经常有尿意的感觉，主要是由于膀胱逼尿肌不稳定，经常不自主的收缩，当膀胱逼尿肌收缩时，会使患者感觉到有想排尿的这种意愿。出现这种情况，患者需要去泌尿外科进行检查，通过尿液常规检查、尿动力学检查等等，明确具体的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/09收听(11707)
"女性病人表现为肛门明显的下坠感，首先应该进行肛门镜检查，明确诊断，针对性的治疗。最常见的是痔疮所致，具体又分为内痔和外痔，初期还会有排便带血的现象，发生原因和习惯性的便秘相关。所以对于严重的便秘的患者，可以口服通便的药物，常用的有酚酞片，或者选择中药麻仁润肠丸。同时也要叮嘱病人多喝水，多吃蔬菜和水果，能够促进肠道的蠕动，改善便秘的症状。痔疮发作的急性期，如果合并了肛周软组织的感染，应该应用抗炎的药物，可以口服罗红霉素分散片或者应用阿莫西林胶囊。同时，也应该注意肛门周围的卫生，在条件允许的情况下，坚持每天进行温盐水的坐浴，也能够缓解症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(54789)
女性一直感觉有尿意，最大的可能性是膀胱过度活动症。建议化验尿常规检查，如果尿常规正常要考虑膀胱过度活动症的可能性更大。做尿流动力学检查会发现膀胱的逼尿肌不断收缩，膀胱的容量会减小，这种情况建议首先以物理治疗为主，包括温水坐浴、膀胱区热敷以及转移自己注意力，做定时排尿试验，每次排尿尿量要大于200ml以上，很多患者都可以有效缓解症状。如果这样做效果不好可以吃药，药物推荐卫喜康，每晚睡前口服1片，连续治疗2-3周，症状就会明显改善。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/26收听(42254)
女性如果总感觉有尿意，常见于膀胱有效容量减少，即膀胱容易变成充盈状态，或者膀胱不稳定，容易受激... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/04播放(83542)
女性如果总感觉有尿意，常见于膀胱有效容量减少，即膀胱容易变成充盈状态，或者膀胱不稳定，容易受激...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/04播放(83542)
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