中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙齿缝里面很臭，需根据以下情况处理：
1、食物嵌塞：如果食物经常嵌塞在牙缝里，会产生龋洞，食物不容易剔出来，时间长了就会发生腐败产生臭味，需要及时地将洞充填，让食物不再继续藏匿在牙缝里面，臭味就会慢慢地消除掉；
2、牙龈红肿、出血：由于食物或者牙石、菌斑堆积在牙面上，造成牙龈的红肿、出血，也会造成龈沟液特殊的臭味，需要及时地对口腔进行检查。必要时对牙周进行洁治、刮治，将牙石、食物或者菌斑及时清除掉，并且用漱口水或者是药物对炎症进行控制，牙龈会慢慢恢复到正常的健康状态，口腔的味道就会逐渐散去。
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"牙齿中间有缝隙，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。根据不同的类型、不同的病因，进行相应的治疗，具体如下：第一、如果全口牙比较小，牙量明显小于骨量，造成所有的牙齿之间都有缝隙，无法通过正畸进行治疗。如果影响美观，病人要求比较高，可以采用修复治疗进行治疗。后牙可以采用全冠进行修复，前牙可以采用烤瓷贴面进行修复，这样就可以关闭牙齿之间的缝隙。第二、如果是由于牙齿邻面之间出现了龋坏而引起的缝隙，可以进行龋病的治疗，也就是去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料进行充填，恢复牙齿之间原有的邻接关系。第三、如果是由牙周病造成的缝隙，可以先进行洁治、刮治控制炎症。炎症控制以后进行正畸治疗，关闭缝隙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(71609)
"牙齿中间有个缝这个问题需要区分牙缝是正常的，还是不正常的。正常的牙齿中间都会有牙缝，主要缝隙不是过大可以接受。如果牙缝非常大，就得判断牙缝来源于什么情况。是来源于得了牙周炎之后，牙齿移位引起的牙缝呢，还是来源于牙齿中间长了牙洞引起牙缝，不同的情况要不同的处理。如果是牙周炎牙齿移位引起的牙缝，需要治疗牙周炎，做系统的牙周治疗，想消灭这个缝隙，结合牙周情况再做正畸治疗排齐或者采用瓷贴面恢复牙齿中间的缝即可。如果是牙齿中间有牙洞，刚好两个牙相交的地方有牙洞而引起的牙缝，需要对牙洞进行充填治疗，甚至严重的牙洞特别大的需要对两颗牙，或者其中一颗比较重的牙进行根管治疗，之后补牙或者冠修复消除牙缝，不同的情况需要不同的处理。"
赵晓燕│北京中西医结合医院
2019/07/15收听(10003)
"牙齿的中间有缝隙，应该及时查找出现缝隙的原因，如果是两侧牙齿有龋坏、缺损而造成缝隙，建议患者应该及时进行修补或者充填治疗，以关闭牙齿中间的缝隙，防止食物嵌塞。另外一种情况是牙齿并没有龋坏，是完整的牙齿，只是牙周的变化使牙齿中间出现缝隙，就需要进行牙周的专业治疗，或者应用牙线、冲牙器来及时清除缝隙中的食物残渣软垢等纤维的东西，每次进食之后都应及时的清理，否则食物的嵌塞会使牙龈发炎、牙龈肿胀等不良作用。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/04收听(76405)
"牙齿中间有缝，有可能有以下几种原因：1、遗传因素；2、有可能是由于牙周疾病所引起；3、骨质疏松，例如老年人长期缺钙，容易导致牙槽骨也产生疏松的状态，容易导致牙齿分散。牙齿中间有缝，可以选择关闭缝隙，而关闭缝隙的方法有以下几种：1、做正畸治疗，只要牙槽骨较好的可以选择做矫正治疗，并没有特殊的年龄限制，但是后期需要做保持器，才能够保证牙齿不再恢复原来的状态；2、牙齿中间有缝可以选择做牙齿贴面修复，做上烤瓷贴面也很美观；3、可以选择做全瓷的牙套修复，将牙齿套上烤瓷牙套可以关闭牙齿的缝隙。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/27收听(55545)
"牙齿好臭的最常见原因是口腔卫生没有做好，造成牙龈牙周的炎症，伴有牙齿结石的产生，口腔内有大量的有害细菌，产生腐败性的气体，造成口臭。发现牙齿好臭时要到牙周病科进行洁牙处理，建议平时一定要做好口腔卫生，好好刷牙定期的进行口腔检查，建议每年进行一次洁牙的处理。如果发现有口臭或者是牙龈刷牙的时候有出血等情况，就一定要进行洁牙处理。如果有龋齿、根尖周炎、智齿冠周炎等等也有可能造成口臭，针对口腔有臭味要进行口腔方面的检查，排除口腔因素多数情况下，口臭的情况会得到改善。如果仍然不能改善，再做全身其他方面的相应的检查。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/04收听(71890)
在临床上经常能见到很多病人的牙齿有一个隐裂，大多数人并没有什么症状，因为这个隐裂还处在比较浅层，如果这个裂纹扩展到深层，波及到牙髓就会出现症状，比如说冷、热都会有反应。另外，它有可能会引起牙髓炎。这个处理办法，如果积极一点可以做牙髓治疗，用牙套把这个牙保护起来，有的人没有症状，就不愿意管，那么就观察，有症状随时到医院去，在恢复期间，要注意少吃坚硬的食物，以免加重症状。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(43800)
"在自然牙列中，两个牙齿之间是存在一定宽度缝隙的，缝隙会随着年纪的增大而逐渐减少。当出现牙周炎或者牙外伤，拔掉牙齿之后，都可以引起牙齿之间，出现比较大的缝隙。当出现缝隙比较大的时候，就需要采取治疗措施。如果是患牙周炎所引起的，需要进行牙周系统治疗，牙齿松动的，需要进行牙齿固定术。如果是天生的牙齿之间缝隙比较大，可以考虑进行正畸矫正治疗。如果门牙之间存在缝隙，也可以考虑用贴面、烤瓷牙等进行修复治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/18收听(69269)
"当牙齿出现缝隙不齐，需要及时进行检查和就诊。如果是年轻人牙齿已经替换完毕，出现牙齿有缝不齐，可以选择进行正畸，来关闭牙缝、排齐牙齿。正畸治疗需要两年左右，治疗完成牙齿排齐后需要带保持器，保持一段时间。另外一种情况，牙齿出现缝隙可能是由于发生了牙周病所引起，这时候表现是年轻时牙齿很齐，随着年龄的增大，牙齿松动出现牙缝，应积极治疗原发疾病，就是要控制牙周病，防止牙齿继续松动。牙周病控制稳定以后，如果想改善牙齿有缝不齐的情况，也可以咨询一下是否可以进行正畸的关闭牙缝治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/13收听(74420)
"之所以导致牙齿臭是因为口腔护理不到位，平常不注意卫生引起各种微生物在牙齿表面滋生，微生物会发酵产生各种有害的气体从而引起牙臭。另外，如果口腔当中有龋齿也会引起牙臭，这是一种细菌性疾病，细菌分解后也会产生腐败的臭味。很多人牙齿表面都会有牙菌斑，这是一种黄色的软垢，吃完食物之后食物残渣和唾液混合而慢慢形成。牙菌斑会慢慢刺激牙龈发炎，会引起牙臭，甚至可以导致出血等情况。除此之外，引起牙齿臭的原因可能与抽烟、酗酒等不良生活方式有关系。并不是每个人都有这种情况，如果平常注意卫生、定期洗牙，可以没有任何异味。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(57445)
"牙齿臭的原因有很多，如果早上起床口臭，通过刷牙或者漱口可以缓解，是口腔卫生不好导致的，也是口臭的一种表现。有的牙齿臭是牙齿龋坏导致的，细菌感染牙体硬组织导致牙齿崩解出现龋洞，吃东西之后细菌或者食物残渣在龋洞内滞留，食物在细菌作用下发酵产酸，也会导致牙齿出现腐败性的口臭。除此之外，牙齿臭也可能是牙神经发炎，牙髓组织化脓、坏死出现死髓牙的臭味或者牙龈炎导致的，牙龈会出现红肿、刷牙出血，或者吃东西出血，同时伴发牙齿臭。还有一少部分牙齿臭和牙齿本身没有关系，是胃肠道消化系统的疾病导致的，需要进行原发性疾病的治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(21040)
"牙齿中间有缝，解决办法具体如下：一、刚刚萌出的前牙间形成缝隙时，可进行唇系带或舌系带修整手术，切除附着过低的系带，松解纤维附着部位，促使前牙闭合。二、如果前牙间存在较小缝隙时，可对牙齿邻面进行酸蚀，涂布黏接剂，使用复合树脂充填，关闭缝隙。三、前牙间隙较明显时，可进行牙体预备，磨除部分釉质，制作全瓷贴面或全冠，以减小缝隙。后牙邻间隙较大时，可以制作嵌体，改善邻接关系，也可以制作金属或烤瓷联冠修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/20收听(92820)
"牙齿黄而且还臭，很有可能是患者对于口腔卫生维护的不过关，导致牙面上残留了一些软垢及食物残渣，应及时去医院进行清理。去口腔专科医院，应该挂牙周病科，进行口腔健康的宣教，并学习如何科学、正确的刷牙，提高其对于维护口腔卫生的认识。同时要对牙面进行彻底的清洁，通常在牙龈缘上会附着一些牙结石，牙结石长期存在会导致牙龈处于红肿、充血的炎症状态，受到刺激时特别容易出现出血的症状。清理牙结石应该采用超声龈上洁治术以及龈下刮治术，对牙结石进行彻底的清理。牙周健康的正常人群，也建议每年清理1-2次牙结石，这样才能维护住牙周的健康，同时避免口臭的发生。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(51534)
"牙齿有洞而且里面很臭，应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片，看看龋洞的深度以及是否和牙髓腔相通。如果龋洞和牙髓腔没有相通，就可以直接进行龋病的治疗，也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙体硬组织，然后根据龋洞的深浅，决定是否需要进行垫底。如果龋洞比较深，先用垫底材料进行垫底，然后再用充填材料进行充填，如果龋洞比较浅，直接用充填材料进行充填即可。如果龋洞已经和牙髓腔相通，而且牙髓已经发生了炎症，就需要进行根管治疗，也就是揭去髓顶，露出整个牙髓腔，用拔髓器械拔除已经发生坏死或者坏疽的牙髓，再进行根管换药、根管预备、根管充填。"
2020/08/17收听(79013)
"牙齿的牙垢很臭，应当尽早来医院治疗，主要是通过洗牙去除牙齿周围的牙结石和菌斑。平常一定要注意良好刷牙，而且学会使用牙线清理牙缝，这样就能减轻口臭的情况。如果没有进行及时治疗，牙齿上的牙垢、牙结石就会刺激牙龈发炎，产生牙周病，牙周病还会进一步加重，会有明显口气的产生，后期还可能会导致牙齿松动。因此发现牙齿上有刷牙很难去除的牙垢后，应当尽快到医院进行治疗，通过洗牙或器械将牙结石清除干净，再保持良好的口腔卫生就能有效减轻症状。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/27收听(41004)
"牙齿有洞，说明牙齿已经发生牙体缺损，也就是常说的虫牙。对于洞的深浅也有区别，如果洞比较浅，相应坏的程度没有那么深，可能还没有到牙神经。如果牙齿洞比较深，可能已经到牙髓的神经里面，这种情况下由于长期的咀嚼食物，食物嵌塞又不能得到及时清洁，就会引起食物的发酵，引起局部的酸臭。这种情况下首先要去医院进行及时就诊，将牙洞进行清理。如果已经到达牙神经，可能需要进行进一步杀神经治疗，再完善的杀神经治疗之后，再将牙洞补起来，所以如果发现有牙洞而且里面很臭，必须及时就诊，进行补牙。"
杨世茂│济南市口腔医院
2019/07/03收听(59826)
"牙齿上的东西很臭，需要将其去除。如果比较软，可以用牙刷先进行反复刷牙。如果比较硬，需要到口腔科进行相应的治疗。牙齿上的东西比较臭，应该不是正常的牙面，是牙面上附着了食物残渣、软垢、牙菌斑，也有可能是牙石。所以，首先可以认真刷牙，用牙刷毛蘸着牙膏，采用标准的巴氏刷牙法进行认真刷牙，就可以去除牙面和牙颈部附着的食物残渣、软垢和牙菌斑。去除了菌斑上的细菌，防止其再利用食物残渣、软垢，分解产生臭味的气体。如果牙齿上的东西比较硬，而且比较臭，应该到口腔科进行检查。如果是牙石，需要进行洁治、刮治将其去除。牙石上也附着细菌，也可以利用食物残渣、软垢，分解产生有臭味的气体，将牙石去除也可以防止口臭。"
2020/11/11收听(74932)
牙齿有洞，如果其内残留了较多的细菌、食物残渣及腐烂的牙齿组织，肯定会很臭。细菌和食物残渣堆积于... 陆新颜│无锡口腔医院 2019/03/01播放(74681)
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2019/03/01播放(74681)
牙齿有洞可能会分两种情况：1、牙齿本身蛀牙、坏了形成窟窿。会蛀牙是因为细菌堆积，... 杨征│四川大学华西口腔医院 2018/11/26播放(62040)
牙齿有洞可能会分两种情况：
1、牙齿本身蛀牙、坏了形成窟窿。会蛀牙是因为细菌堆积，...
杨征│四川大学华西口腔医院
2018/11/26播放(62040)
"牙齿洞里面很臭应该尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，看看龋洞的范围、深度，是否和牙髓腔相通，拍摄这个牙的根尖片来帮助进行诊断。龋洞如果只是局限于牙釉质或者是牙本质内，就可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较深，接近牙髓腔，先用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填。如果龋洞比较浅，直接用充填材料充填即可。如果龋洞已经达到了牙髓腔，而且已经引起了牙髓组织坏死或者是坏疽，因而发出了臭味，就需要拔除坏死或者是坏疽的牙髓，然后进行根管换药，待换药结束以后再进行根管预备、根管充填。"
2020/07/09收听(17132)
"牙齿有缝的原因很多，主要根据牙齿缝隙的宽度和大小，决定原因是什么，根据不同年龄、口腔、牙，牙齿有缝到底是病态还是正常情况，要予以鉴别。如果牙齿跟牙齿之间的缝隙很大，超过2-3毫米以上，成人或者中老年人可能是牙周炎病态所导致的牙齿出现缝隙，应该去正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查，给予相应治疗，将牙周炎进行及时的控制，改善牙齿之间的缝隙。但是对于小朋友，例如6-7岁的小朋友，刚刚萌出的牙齿之间有暂时性的缝隙，属于生理过程，要密切观察，看缝隙是不是逐渐关闭，建议到医院找专业的牙医进行检查、监测，如果确实是病理性，要及早干预，免得引起不良后果。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(92768)
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