上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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被小孩咬伤后需要注射破伤风针，伤口需要清理。某些家长认为仅是被咬了一下，局部仅表现为红肿，但其实将表皮红肿放到显微镜下去看，会发现皮肤的连续性有时已经被破坏掉，且人的唾液中含有相当一部分毒素，牙齿比较尖，伤口会比较深，肉眼看不到，所以需要打破伤风针，可以减少破伤风引起的感染。
被小孩咬伤后的伤口清创与平时清创不同，需要用流动的水擦洗5-10分钟，用肥皂水擦洗伤口5-10分钟，还要用碘酒或酒精擦洗伤口5-10分钟，目的是彻底清洗伤口。被小孩咬伤后需要打针，家长需要引起重视。
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"割伤后建议打破伤风，因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内大量繁殖所引起。破伤风梭菌广泛存在于铁钉、刀面，还有尘土中，当其进入体内后，会在缺氧的环境下大量繁殖，繁殖后会产生许多内毒素，这时会引起患者的肌肉出现强直性收缩，表现为苦笑面容、角弓反张、呼吸困难、心跳异常，甚至心跳停止，会危及患者的生命安全。所以在受伤后，尽量在24小时内打针，这时效果最好。打的针分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，前者价格较便宜，但是可能会有副反应。后者的价格较高，但是副反应很小。具体选择哪种药物，需要向医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/25收听(70596)
"人咬伤以后目前在临床上并没有需要注射破伤风的必要，因为破伤风作为一种厌氧的梭状芽孢杆菌，生存环境首先必须要有密闭厌氧的环境。一般通常是因为外伤以后伤口比较深，缝合没有到底部，遗留了密闭潜在的间隙，同时伤口感染了破伤风杆菌，在没有注射破伤风抗毒素以后，可以导致破伤风大量的生长、繁殖，释放痉挛毒素从而引起角弓反张等症状，严重时会导致病人窒息死亡。人咬伤以后伤口一般来说不是密闭潜在的间隙，一般没有感染破伤风杆菌的条件，而且口腔也没有大量的破伤风杆菌。所以，目前在临床上，人咬伤以后需要及时的清创，没有注射破伤风抗毒素的必要性。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(93897)
"手伤了是否需要打破伤风针还需要根据具体的情况来定。 首先，由于破伤风是属于厌氧菌感染引起的，如果患者的伤口比较浅，一般没必要打，可以使用碘伏进行消毒后贴上创可贴，如果伤口比较深，可能感染的风险性会比较大，患者就应该去医院打破伤风针。其次，如果伤口是被已经锈烂的铁器碰伤的，这种情况下就应必须打破伤风针，因为感染破伤风的可能性比较大。再次，如果患者的伤口比较深，而且受到泥土、抹布、木屑等杂物的污染，也是需要及时去打破伤风针的。此外，如果碰上手的物品表面比较脏，也是需要在24小时之内去医院打破伤风针。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/28收听(98136)
被铁划伤后是否要注射破伤风抗毒素，需要看被划伤的部位的伤口有多深，一般只要比较深的伤口都需要注射破伤风抗毒素。因为比较深的伤口可以创造厌氧的环境，空气无法进入，破伤风梭菌就能够在里面繁殖。但这同时也要看划伤自己的铁是生锈的铁，还是非常崭新的不锈钢。如果是生锈的铁，这种情况下就一定要注射破伤风抗毒素，因为生锈的铁上含有破伤风梭菌的可能性很大。但如果铁是刚刚生产出来、刚开封，没有与自然界的土壤等东西相接触，其上面还有破伤风梭菌的可能性不大。如果被划伤的伤口非常的浅，能够完全的暴露在空气中，这种情况之下注射破伤风抗毒素的必要性也不是太大。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/03收听(43739)
被铁锈擦破皮一般是不需要打破伤风针的，因为虽然铁锈中可以携带有破伤风梭菌，但破伤风梭菌接触的是擦破皮的伤口，这个伤口非常浅，可以完全暴露在空气中，所以并不存在破伤风梭菌能够进行繁殖的厌氧环境。所以伤口的破伤风梭菌不会进行繁殖，就不会产生足够量的破伤风痉挛毒素，从而导致破伤风。但这种情况也要在擦破皮的伤口上进行冲洗消毒，将上面可能存在的一些细菌清除掉，否则也是有可能继发细菌感染的。虽然不会得破伤风，但这个破皮的伤口也需要进行正确的处理，擦破皮的伤口在冲洗之后可以进行包扎，如果不进行任何的冲洗，反而用创可贴或者是其他的东西进行严密的包扎，破伤风梭菌也存在微小繁殖的可能。
2019/07/11收听(44571)
被钢钉扎了是否需要注射破伤风，取决于钢钉的污染程度以及伤口的深度。若钢钉生锈或粘有泥土，其中可... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/24播放(57275)
被钢钉扎了是否需要注射破伤风，取决于钢钉的污染程度以及伤口的深度。若钢钉生锈或粘有泥土，其中可...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/24播放(57275)
若手指割破，浅表的伤口可不打破伤风，但较深的伤口，建议去医院打破伤风抗毒素进行治疗。预防破伤风... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/12播放(99692)
若手指割破，浅表的伤口可不打破伤风，但较深的伤口，建议去医院打破伤风抗毒素进行治疗。预防破伤风...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/12播放(99692)
"打破伤风针需要看是否有明显的破损出血及伤口的污染程度，例如仅仅是皮擦伤，有少量的渗血，没有密闭的伤口，大部分情况下是不用打破伤风的。因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内密闭的环境下大量繁殖所导致的，所以在开放的伤口时，一般不会导致破伤风梭菌的繁殖。而如果是较狭长，如钉子扎进去，导致这种密闭性伤口，是需要及时打破伤风的，尤其穿刺物较脏，或者是伤口受到严重污染时，更应该打破伤风针。而破伤风针有破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种，其中前者费用相对便宜，容易出现过敏，而后者费用相对较高，过敏几率很低，所以具体打什么样的针可以与主诊医师进行咨询，并且打针的时间需要在受伤的二十四小时内就打，这时效果最好。"
2020/07/29收听(61594)
被螃蟹夹伤后如果伤口较深，建议患者注射破伤风抗毒素，为了减少其他细菌感染，也应当使用抗生素。在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/23播放(62905)
被螃蟹夹伤后如果伤口较深，建议患者注射破伤风抗毒素，为了减少其他细菌感染，也应当使用抗生素。在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/23播放(62905)
"被铁锈擦破皮，原则上来讲，安全起见，建议要打破伤风抗毒素，有过敏情况的患者可以进行破伤风针的脱敏治疗，必要时可以注射破伤风免疫球蛋白。在任何外伤中，一旦皮肤有破损、出血的创面，都有可能感染破伤风，只是不同情况感染概率高低不同。对于比较表浅的皮肤破损，难以形成相对缺氧的环境，感染破伤风的概率极低。如果是小而深，且是被钉子刺入的创面，就强烈建议注射破伤风抗毒素。注射破伤风抗毒素的时间越早越好，尤其建议在24小时内，最好12小时以内，超过这个时间就没有预防的效果了。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/14收听(83100)
"被小猫咬了之后是否需要打破伤风，主要看咬的伤口是否比较深。如果伤口比较浅，甚至没有出血，伤口是能够完全暴露在空气中的，空气中含有大量的氧气，而破伤风梭菌是属于专性厌氧菌的，稍微有点空气，能够见到氧气的环境，它就无法进行非常好的繁殖。所以这种情况下，即使伤口上沾染了破伤风梭菌，也不会出现繁殖，不会导致人得破伤风，这种情况下就不需要给人打破伤风针。但如果伤口咬得比较深，并且猫的牙齿是比较尖的，所以伤口的深部一般是很难见到空气的，如果有破伤风梭菌的感染，比较容易得破伤风，所以这种情况下才需要打破伤风针。被小猫咬了之后，更需要注意的是得狂犬病的危险，如果考虑存在这种危险，应该及时的给人打狂犬病疫苗。"
2019/08/19收听(90861)
"对于被钢钉扎了之后，是否需要打破伤风，与伤口的深浅有着密切的关系，有时不需要打，有时需要打，具体分析如下：1、不需要打：如果伤口比较浅，只是皮肤破损，就不用打破伤风，只需要局部用清水冲洗、碘伏消毒，再用无菌纱布包扎即可。2、需要打：如果伤口比较深，再加上钢钉又细又窄，这样形成的伤口往往也比较深，出口也比较窄，很容易形成厌氧的环境，破伤风梭菌在厌氧环境中可以生长、繁殖、产生毒素，进而导致机体破伤风的发生，这种情况下就需要及时打破伤风，而且最好在受伤24h之内打破伤风。在打破伤风抗毒素前要进行皮试，如果皮试过敏，尽量选择注射破伤风免疫球蛋白。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/30收听(59553)
"小朋友可以打破伤风疫苗，尤其是皮肤伤口比较大、创面比较深、伤口比较脏，比如接触铁锈、砂石，或者被铁钉扎到，肯定要去打破伤风疫苗。同时，建议在伤后24h之内尽早到小儿外科就诊，对创面同时进行清洁处理，需要用双氧水、碘伏进行创面消毒，同时注射破伤风疫苗。破伤风梭菌疫苗需要做皮试，有的孩子会对破伤风疫苗过敏，所以要先做皮试，皮试阳性率其实挺高，如果是皮试阳性，要进行脱敏注射，需要六针法脱敏注射，一般少剂量多次的注射，不会引起太多的并发症，也不会引起孩子的过敏。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/21收听(61300)
小孩可以打破伤风，尤其小孩子在受到比较尖锐的物体刺伤以后，伤口比较深，会造成破伤风杆菌的感染，引起抽搐等破伤风的症状。针对于这种情况，在儿童受伤以后要及时的接种破伤风毒素，给儿童应用破伤风的免疫球蛋白。如果儿童存在过敏性的情况，尤其是破伤风毒素皮试阳性，需要直接应用破伤风的免疫球蛋白，因为免疫球蛋白不需要做皮试。如果儿童在七周岁之前已经接种过白百破的疫苗，可以暂时不打破伤风，如果儿童的年龄已经超过了七周岁，又有感染破伤风的风险，要及时的接种破伤风。综上可知，儿童可以打破伤风。
司振阳│南京市中医院
2020/02/06收听(83802)
李欣│北京大学第三医院 2021/06/30播放(80706)
2021/06/30播放(80706)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，感染的原因主要和致伤因子是否有较重的污染相关，比如生锈的铁钉或者被动物粪便污染的木刺等扎伤会容易导致细而深的局部伤口，容易患破伤风疾病。鱼的背鳍或者腹鳍常常会有很多的动物蛋白，在进入伤口之后会对患处造成剧烈的疼痛性刺激，而且鱼鳍部位也会携带一定量的细菌，但是破伤风杆菌在这样的部位很难存活，被鱼刺扎伤感染才是更需要注意的，因此被鱼刺划伤之后进行简单的清创，不予注射破伤风也是比较安全的。"
2020/04/19收听(42719)
"鱼钩钩到手如果只是对手部的皮肤表面有划伤，这种情况可以不用肌注或打破伤风针，可以局部进行碘伏消毒、双氧水冲洗，进行适当的包扎就可以，预防感染不会引起比较严重的后果。如果如果扎进手的深部，这种情况有可能会受到破伤风杆菌的感染，容易造成破伤风杆菌继续繁殖生存。对于这样的情况最好是肌肉注射破伤风抗毒素，通过局部的消毒进行包扎，适当的应用抗生素，包括头孢类的抗生素，口服头孢克肟、头孢克洛等预防感染，能够避免破伤风的发生以及感染情况。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/27收听(88401)
一般情况下，表皮划伤的伤口比较表浅，通常不会感染破伤风杆菌，因此不用注射破伤风抗毒素。容易导致... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/16播放(67371)
一般情况下，表皮划伤的伤口比较表浅，通常不会感染破伤风杆菌，因此不用注射破伤风抗毒素。容易导致...
2023/03/16播放(67371)
"手被划破了，主要根据划破的物质，如为铁锈或者是被土壤污染的金属物品划伤，是需要打破伤风的。破伤风是一种特殊类型的细菌感染，其缺乏特效的药物以及病程进展迅速，因此导致患者的死亡率较高。其典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等症状，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭从而导致其死亡。由于被含有铁锈或土壤等污染物的金属物品划伤，怀疑有破伤风感染可能时，应于划伤后24h内及时的注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白加以预防。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/11收听(51819)
"被钉子划伤了是不是需要打破伤风针，主要取决于受伤的部位、伤口的大小以及受伤的深度共同决定。对于比较表浅的钉子划伤，可以不用打破伤风针，可以局部的碘伏消毒、双氧水清洗，局部包扎、缝合就可以。对于钉子划伤深度的组织，包括肌肉组织划伤之后，可能需进行清创的同时肌注破伤风。因为破伤风杆菌多数在厌氧环境以及深部创口里进行繁殖、增生，对于比较深严重的伤口、比较大的伤口，一定要处理之后进行破伤风针的肌注，能够及时预防破伤风的发生。也要注意切口感染的可能，应用抗生素对症治疗。"
2020/01/27收听(29052)
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