首都医科大学宣武医院
妇产科
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如果怀孕期间患者出现腹痛、腹泻症状，要到医院就诊，检查便常规，排除胃肠炎、细菌性痢疾。如果是胃肠炎，应进行对症治疗。如果没有胃肠炎和细菌性痢疾的表现，只是胃肠功能紊乱导致的腹泻、腹痛，可通过以下方式缓解：
1、多进食清淡、易消化、易吸收的食物；
2、避免一次进食过多太多，可以少食多餐，缓解胃肠道压力；
3、每日摄入足够的优质蛋白，保证孕妇和胎儿生长发育的需要；
4、避免进食生冷、油腻、难以消化、难以吸收的食物，否则会加重腹泻、腹痛症状。
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孕妇拉肚子，即出现腹泻症状，建议到医院就诊，医生会进行大便检测，判断腹泻是感染性腹泻或者功能性... 毛滢│北京医院 2021/07/01播放(99706)
孕妇拉肚子，即出现腹泻症状，建议到医院就诊，医生会进行大便检测，判断腹泻是感染性腹泻或者功能性...
毛滢│北京医院
2021/07/01播放(99706)
"孕妇如果出现腹泻、腹痛的情况，应该及时的使用治疗的药物，避免盲目的观察，导致不良妊娠结局。孕妇如果发生腹泻，应该明确病因，如果是食物引起，必须要明确是否出现食物中毒。如果是单纯的腹泻，可以使用调整阴道以及肠道菌群的药物，比如整肠生或者乳酸菌素片等。这些药物都是孕期可以使用，但是应该避免使用止泻药，比如泻立停或者是其他的药物。另外，孕期如果腹泻严重，有可能导致女性脱水或者是电解质失去平衡，应该及时的检查离子。如果出现上述情况，应该及时的补液治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/30收听(28169)
在怀孕期间出现拉肚子的现象，绝大部分是因为肠道的炎症所引起。主要的原因就是因为在饮食上没有注意清洁，所以出现肠道炎症，就会出现拉肚子的现象，建议最好是去医院做大便常规的检查来了解所感染的菌群，然后再给予相应的抗炎治疗。另外在孕期一定要注意饮食，比如最好不在外边买熟食吃，买生的食物回家自己加工自己清洗这样更卫生，更有利于健康。孕期本身机体抵抗力和免疫力就有所下降，所以在饮食上特别要给予注意。另外在孕期如果出现相应的症状，比如出现拉肚子一定去医院给予相应的治疗，在临床上，如果是在孕早期出现拉肚子，去医院要跟医生沟通好，告诉医生自己正处于孕期，所以在用药上要给予正确的选择，不影响胚胎的发育。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/23收听(74300)
孕妇肚子疼、拉肚子，可能是吃了不卫生的食物，或者吃了不易消化的食物而引起急性胃肠炎，如果症状比较严重需要及时到医院找医生进行治疗。如果腹痛或者拉肚子不是特别严重，可以在饮食方面给予调理，或者服用蒙脱石散进行治疗。女性在怀孕后胃肠道功能比较弱再加上早孕反应，饮食方面要注意禁食生冷、辛辣刺激的食物以及不洁食物，要吃易消化、富有营养的食物，少量多餐。可以吃富含蛋白的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，如香蕉、苹果、葡萄等以保证胎儿营养的均衡。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/24收听(96590)
"孕妇出现拉肚子、肚子疼痛症状，是消化系统疾病的一种表现。如果处理不当，有可能诱发子宫收缩，引起流产或者早产症状。妊娠期出现拉肚子的症状，可能的原因主要包括：1、妊娠期进食过多过于寒凉的食物，使肠蠕动增加而引起腹泻症状及腹痛症状。这种症状在停止服用寒凉食物以后，一般都可以自行缓解。2、因为进食过于油腻的食物，导致胃肠道功能紊乱而出现消化不良性腹泻，可以适当的服用多酶片、乳酸菌素片等药物进行治疗。3、如果因为妊娠期进食不干净的食物、变质的食物等，导致急性胃肠道炎症而引起腹泻、腹痛，应当尽快到医院就诊，在医生的指导下进行药物治疗。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/05/27收听(91680)
"急性腹泻、腹痛，因为急性肠胃炎、急性阑尾炎、肠穿孔或者过敏性的疾病等，都可以引起腹痛、腹泻。首先得明确情况，因为饮食不洁引起的急性肠胃炎，血象比较高，主要还是以抗炎、补液为主。痛的特别厉害，可以用解痉止痛的药物。如果是因为吃了某些东西，全身出荨麻疹还伴随有腹痛、腹泻的情况，在临床上叫腹泻型荨麻疹，主要以抗过敏为主，然后再补液。如果是急性阑尾炎出现的腹痛、腹泻，需要外科的治疗，保守治疗的大部分患者效果不太理想，再次发作的可能性比较大。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/29收听(41915)
"这种情况可能是胃肠道的感染引起的，也有可能是胃肠道器质性病变引发的。应查明病因后对症治疗。如果是胃肠道感染引发的，首先应进行饮食调理，饮食应清淡，可以食用粥或清淡的汤等，忌吃生冷、辛辣、油腻等食物。还应多喝水或者胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等，必要时可以补充盐也可以补充流失的维生素、调节水和电解质紊乱。还需根据病因使用药物，如果是细菌引起的腹泻需要进行抗生素治疗。如果是病毒引起的腹泻需要对症进行抗病毒治疗。如果是胃肠功能紊乱和菌群失衡引起的腹泻可以使用益生菌等微生态制剂进行治疗。如果是胃肠器质性病变引起的腹泻则需进一步明确诊断，对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(75382)
"拉肚子肚子疼。拉肚子的时候肠痉挛引起了疼痛，建议化验大便检查。如没有明显的潜血及异常指标，可以应用止疼药物，如解痉灵、654-2等药物治疗。同时需要加用蒙脱石散止泻治疗。如果呕吐明显，需要输液纠正电解质紊乱及脱水的情况，同时也可以用热水袋及热毛巾热敷肚子减轻疼痛的情况。在此期间，饮食一定要以流质饮食为主，避免辛辣、刺激性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(64965)
"小肚子疼拉肚子，主要考虑临床上所讲到的急性胃肠炎的情况，急性胃肠炎发生时由于肠道痉挛，肠道蠕动增快会出现小肚子痛，这是情理之中，在该类情况下可以用适当的物理性疗法，比如局部热敷、局部轻柔的按摩等等。另外也可以应用对症处理的药物来治疗，比如曲美布汀、匹维溴胺、山莨菪碱、消旋东莨菪碱等等类似的对症处理的药物。另外也可以应用蒙脱石散等止泻药物，双歧杆菌等益生菌调节剂，以及结合有无感染的情况，应用诺氟沙星、PPA、左氧氟沙星等药物对症治疗，可以缓解小肚子痛以及腹泻。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/20收听(13626)
"肚子疼拉肚子，多考虑是急性肠胃炎引起的，可以根据家里的备用药情况，诊断性的口服抑酸药联合益生菌治疗。常用的抑酸药是H2受体拮抗剂，或者质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、尼扎替丁等；常用的益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌、酪酸梭菌活菌片、凝结芽孢杆菌等。同时饮食上要注意清淡饮食，避免高脂肪、辛辣刺激的食物。对于比较严重的腹泻、腹痛患者，建议到医院消化科就诊，完善血常规、大便常规、血生化等相关检查。必要的时候根据医生的指导意见，给予抗生素控制感染，补液纠正电解质紊乱等对症支持治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(75991)
"肚子疼拉肚子多数是急性肠炎的特点，多与受凉、感冒有很大的关系，需要给予以下药物进行治疗：比如蒙脱石散每次3g，每天3次；诺氟沙星胶囊每次2粒，每天2次；盐酸洛哌丁胺胶囊每次2粒，每天1-2次，口服；藿香正气口服液每次10ml，每天3次；双歧杆菌胶囊每次2粒，每天2-3次，口服。如果药物治疗不见缓解，而且伴有腹痛、恶心、呕吐，需要完善血常规、离子分析检查，明确有无病毒性感染的情况，或者有无电解质紊乱的情况。如果出现这种情况，需要给予口服补液盐或者给予静脉补液，补充维生素、微量元素等对症治疗，必要的时候需要给予静脉输入抗生素，比如左氧氟沙星、诺氟沙星或者头孢类药物，进行对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(94428)
"患者在腹泻或者拉肚子时存在腹部疼痛的表现，为正常现象，这是由于腹泻以后反复冲刷肠道黏膜，引起肠道黏膜充血、糜烂、水肿，进而出现腹部疼痛的改变，或者是由于腹泻剧烈以后，肠道一过性短暂缺血痉挛引起疼痛。若疼痛并不严重，仅治疗腹泻即可，比如给予止泻、抑制肠道蠕动或者应用益生菌制剂治疗，腹泻症状缓解以后腹部疼痛感自然会消失。若患者腹痛明显，除常规治疗腹泻以外，可以应用止疼的药物，比如盐酸消旋山莨菪碱片口服，或者肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(70100)
"当患者出现腹泻伴有腹痛的症状，首先需要明确患者有无既往史，比如有没有不洁饮食或者受凉的情况，是否伴有恶心呕吐或者发热。如果患者腹泻比较频繁，可以查大便常规、大便培养。同时建议患者查血常规、肝肾功能以及降钙素原，从而可以了解患者是否有感染性病变。如果患者检查的结果提示以细菌感染为主，需要抗感染治疗，同时还需要补液、修复肠道黏膜等等。如果患者年龄比较大，并且腹痛腹泻的时候还会有黏液脓血的大便存在，需要考虑患者是否有缺血性肠病，多见于有心脑血管疾病的患者，这类患者建议行肠镜检查。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/02收听(65766)
"临床上常见的肚子疼、拉肚子的情况，常常是由于受凉感冒或者吃不洁的食物，比如油炸、油腻、辛辣、刺激的食物而导致的急性肠炎，也与自己休息不好、压力比较大，或者经常失眠、多虑、焦虑的情况而导致的内分泌失调，引起植物神经功能紊乱，从而导致肠易激综合征，也有一定的关系。如果伴有发热的情况，多数考虑急性肠炎，需要给予诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、藿香正气口服液口服。如果经常出现类似的情况，多数考虑是肠易激综合征的特点，服用蒙脱石散的同时给予氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、安神补脑液等对症治疗。如果反复出现拉肚子不见缓解，最好完善大便常规检查，必要的时候完善肠镜检查，进一步明确诊断。"
2019/06/11收听(43210)
"如果拉肚子、肚子疼，可以使用诺氟沙星、黄连素、蒙脱石散、益生菌等治疗。拉肚子、肚子疼主要是由于肠道系统受到细菌、病毒感染而引起，可以使用药物进行治疗，成年人可以使用诺氟沙星进行治疗，诺氟沙星属于广谱抗菌素，服用后可以达到消炎、抗菌的作用，可以帮助消除肠炎引起的症状。儿童应尽量减少抗生素的使用，可以适当使用黄连素，黄连素主要是采用中草药制作而成，服用之后能够清热、燥湿、止泻，因此对于肠炎、痢疾都具有治疗的作用，并且药物成分对人体造成的副作用相对比较少。腹泻程度比较严重的可以适当口服蒙脱石散，蒙脱石散能够吸附肠道中的病毒和细菌，同时达到止泻的目的。部分人可以在平时适当的补充肠道益生菌，补充肠道益生菌能够提高肠道的抵抗力，提高肠道细胞的功能，对腹泻也有减轻的作用。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(43214)
"肚子疼伴有腹泻的症状，多考虑是急性肠胃炎引起，大多是由于不洁饮食后出现。如果病情比较轻，无明显身体不适，可观察或适当的口服益生菌治疗；同时配合清淡饮食避免暴饮暴食，避免高脂肪、辛辣刺激的食物。如果腹痛比较明显，排便次数也比较多，建议给予益生菌联合抑酸药治疗。但是对于病情比较严重者，比如严重的腹泻，伴有脱水或者腹痛的症状，经上述药物治疗无改善甚至加重者，建议立即到医院消化科就诊。就诊后给予完善血常规、大便常规、血生化等相关检查，必要的时候进一步完善心电图、腹部彩超、腹部CT等检查，以明确诊断。并根据医生的指导意见，酌情给予抗生素控制感染、补液、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。"
2018/11/23收听(78315)
"肚子痛，拉肚子怎么办？一般对腹痛、腹泻患者要进行相应的检查，明确诊断，然后对症治疗。一般腹痛、腹泻的患者有以下几种原因。第一种原因，由于饮食不当造成的胃肠功能紊乱而出现的腹痛、腹泻。这种患者需要饮食调节，需要药物对消化道、胃进行治疗，即可治愈。部分患者由于吃了不干净的食品后造成急性胃肠炎，这种患者可以通过化验，通过相关的检查能够做出诊断。在治疗方面要抗炎和饮食调节，用调节胃肠道的药品，以达到明确的效果。对于拉肚子、腹痛的现象，要仔细的检查，明确病因，进行对症治疗方为妥当。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/22收听(75506)
"肚子痛然后拉肚子，那么首先得明确的多大年龄了。另外就是说出现这种情况的症状多长时间了。比如只是1、2天，那么可能考虑急性感染性的腹泻。如果是小孩子可以吃黄连素片以及益生菌、蒙脱石散，对于大人可能口服诺氟沙星、氧氟沙星这一类的抗生素，效果会更好。另外如果肚子痛、腹泻，已经很长时间了，那么这个时候就需要进一步的到医院进行相关的检查。尤其是老年人然后出现了这个症状，然后又合并有大便发黑或者里面有血、浓血便，或者说体重在短时间内明显的减轻、营养不良。如果出现这种情况，一定到到医院及时的做肠镜的检查。"
2018/06/15收听(72882)
"孕妇出现肚子疼，需要看具体情况。如果孕妇肚子疼不严重，不影响日常生活，观察或者休息之后疼痛减轻或者消失，没有出现见红、阴道流水等产兆的情况，不用太担心，可以观察。但如果在休息和观察之后，疼痛越来越重或者见红、阴道流水、规律腹痛，一定要及时去医院进行检查，不排除有先兆早产或者先兆流产。如果疼痛，还伴有发热等其他不适，也要及时去医院进行检查，不能耽误。因为孕期抵抗力下降，如果合并有炎症，需要及时治疗干预，避免出现严重并发症。所以如果孕妇出现肚子疼，可以先观察休息，如果减轻、一过性消失，不需要再另行处理。如果加重，一定及时去医院进行治疗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/01/08收听(78713)
肚子疼是孕期很常见的症状，孕妇需要学会自己去分辨。如果肚子疼是一过性疼痛，可能一段时间就缓解，... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(58669)
肚子疼是孕期很常见的症状，孕妇需要学会自己去分辨。如果肚子疼是一过性疼痛，可能一段时间就缓解，...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(58669)
北医三院 王雪梅
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