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简介:于荣,首都医科大学宣武医院,妇产科,主任医师。擅长正常孕产妇的产前咨询,产前保健。处理各种病理妊娠,如反复性流产、宫颈松弛、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢囊肿等疾病的诊治和处理。1990年从首都医科大学毕业分配至宣武医院妇产科工作至今,擅长产科各种疾病的诊治及产前保健。
擅长:正常孕产妇的产前咨询,产前保健。处理各种病理妊娠,如反复性流产、宫颈松弛、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢囊肿等疾病的诊治和处理。
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于荣医生的科普内容
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基因重组会改变基因频率吗
一般基因重组会改变基因的频率。因为重组会引发个体差异,必然适应性就会存在差异。基因频率是指基因在基因库中所占的比率,所占的比率越大出现的频率越高,可能和突变没有因果的关系。如果无法明确,可以前往医院的妇产科等科室就诊,向医生进行咨询。
如一对等位基因,A对小a表现为显性,小a为致病基因,A为正常基因。如果有一种群的基因型都是A和小a。A和a的基因频率均为50%,物种延续到一代以后,基因型AA、Aa和aa的组合之间的发生率是1:2:1。
所以A基因的频率还是50%,不会出现变化。但是aa,2个致病基因在一起,后代会患病甚至死亡。基因中的A基因频率就上升为66.7%左右。所以现实生活中繁殖,会产生较大变化。
不过通过基因重组,优势基因的频率会逐渐增加,劣势基因的频率逐渐减少,此后被淘汰的生物群种的个体存活率即可 提高,群体的适应性也会明显增强。建议日常加强护理,减少这种情况的发生。
日常生活中,应积极进行护理,比如注意饮食健康,同时进行体育锻炼等,可以促进自身体质提升。
2024-06-04
06月04
41周肚子硬邦邦的是宫缩吗
怀孕41周如果肚子硬邦邦的,可能预示宫缩出现。一般临产先兆表现是不规律的宫缩,特点是持续时间不固定,而且间隔时间也不固定。
有可能10-20min,甚至0.5h一次,每次疼痛持续时间可能是20-30s,即通常讲的假宫缩,主要特点是没有明显痛感,休息以后缓解。41周肚子硬邦邦但是没有疼痛感觉,属于假宫缩的现象。
到了怀孕后期,特别是临近预产期时,很多孕产妇都有假宫缩现象,但是并不能使宫口扩张、先露下降,所以需要等待真正的宫缩。
41周为了避免过期妊娠的发生,一般都会入院,观察宫高、腹围、羊水以及胎心监护的情况,适量地可以人工干预产生宫缩,比如可以放促宫颈成熟的药,做催产素低浓度的促宫颈成熟,可以保证胎儿在过期妊娠42周之前出生。
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04月29
D-二聚体是什么含义
D-二聚体就是纤维蛋白原的降解产物,它的增高或者降低反映的是机体凝血和抗凝血功能是否平衡。一般D-二聚体升高都是机体的高凝状态,机体高凝状态有很多情况,比如常见的恶性肿瘤、感染、发热,还有经常发生的心肌梗塞或者心房纤颤,这些问题都有可能造成D-二聚体增高。
还有常见的肾功能障碍,最常见的孕妇的疾病,或者妊娠,也可以造成D-二聚体增高。D-二聚体增高表示病人有血栓的风险会比D-二聚体正常的人高,孕妇在怀孕的过程中,始终处在高凝的状态,所以在日常的临床工作中,经常要检查凝血和D-二聚体的数值来衡量孕妇是否有血栓的风险。
如果D-二聚体增高非常明显,而且孕妇有好发血栓的并发症,比如妊娠期高血压、胎盘早剥等,就要对症降低D-二聚体,这样才能预防孕妇血栓的发生。
3.47万
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02月02
什么是唐氏21三体的临界风险
要想明白什么是唐氏21-三体临界风险,就要明白唐氏筛查是什么。唐氏筛查是利用孕妇的年龄、体重、孕周,还有孕妇身体内的激素水平,来计算胎儿患唐氏风险的大概比例。一般是在1:270,有的软件是在1:380,如果风险值在1:270-1:1000,就处于临界风险,如果是>1:1000风险就是非常低的。
所以如果唐氏筛查在临界风险,也要求孕产妇不要掉以轻心,因为唐氏筛查的准确率只有60%,特别容易出现假阳性或者假阴性的结果。如果唐氏筛查出现了临界风险,建议孕产妇进一步做无创DNA的检查。
无创DNA检查因为检验的手段不同,是从孕妇的外周血中游离出胎儿的DNA,进行详细的DNA检查,所以准确率明显高于唐氏筛查。如果无创DNA也是高风险,一定要做羊水穿刺,来明确胎儿的染色体,来明确诊断。
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18-三体综合征高危代表胎儿什么
18-三体综合征高危,
唐氏筛查和无创DNA,只是筛查的手法不同,都是筛查的手段,不能作为确诊手段。如果要想确定胎儿的染色体有没有异常,羊水穿刺是确定胎儿染色体异常的方法。
需要分辨是何种检查做出的高危结果,常见筛查方法如下:
1、唐氏筛查:准确率不是很高,通常在60%-70%左右,所以会出现临床上假阳性或者假阴性,如果是唐氏筛查,结果18-三体综合征高危,需要进一步做无创DNA检查,无创DNA检查对于18-三体综合征,21-三体综合征和13-三体综合征的诊断准确率,可以达到95%-99%左右;
2、无创DNA检查:结果仍然是18-三体综合征高危,则高度怀疑胎儿有可能是18号染色体异常,但是也需要做有创的羊水穿刺明确诊断。
所以看胎儿是唐氏筛查阳性,还是无创DNA的高危,处理方法不同。
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01月15
13号染色体异常的症状,怎么预防
人的染色体有23对,无论染色体在数量或者结构上出现问题,都会表现为胎儿发育异常。13号染色体出现异常,临床称为巴陶氏综合征。这种胎儿表现为唇裂和腭裂,而且前脑发育异常,还合并有复杂的先天性心脏病。
而怀孕早期是胚胎发育的关键时期,所以在怀孕早期,要尽量避免接触有毒、有害的食物和使用的东西。怀孕中期则要认真、按时做好唐氏筛查或者无创DNA的检查。
唐氏筛查和无创DNA检查,都是对胎儿染色体是否有异常的一种筛查。如果筛查有问题,就要做羊水穿刺。羊水穿刺虽然是有创检查,但是能准确诊断胎儿染色体有无异常。
所以在怀孕期间,不仅要做B超检查来除外胎儿各个脏器有无发育异常,还要对染色体进行检查,特别是很多合并有复杂性先心病的胎儿,一般都存在染色体异常。所以B超检查还有各种染色体的筛查可以相辅相成,互相帮助,互相促进。
2.86万
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哺乳期感冒了怎么办,可以吃药吗
哺乳期感冒可以吃适当的药物,但是轻微的感冒通常不建议吃药,可以多休息,避免疲劳,多喝温开水,可以服用对症治疗的中药,比如双黄连感冒清热冲剂。2-3天用药以后,如果效果良好,感冒症状缓解,则不必过于焦虑。
孕产妇或哺乳期的妇女比较劳累,在母乳喂养的情况下,可能睡眠不会太好,大部分的妇女会出现发烧或者感冒的症状更重,这时不要担心,及时去医院就医。如果有的孕产妇尽量自己扛而不去医院治疗,有可能延误病情,因为感冒70%以上都是病毒感染,而有20%左右是细菌性感染,需要通过医院的化验检查明确诊断。
如果感冒非常严重,合并有肺部的感染,还要使用抗菌素进行治疗。孕产妇和哺乳期的妇女也可以应用抗菌素,比如青霉素类和头孢类的药物。一定要积极的治疗,不要因为喂奶耽误治疗,而延误治疗的最佳时机。
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01月12
孕妇三个月项目有哪些及NT检查项目的要求
孕妇怀孕三个月检查项目较多,NT是其中重要检查项目,具较大时限性,建议孕11周-(13周+6天)进行检查。NT检查要求胎儿胎位配合,若胎位不佳,则不能较好暴露胎儿颈项透明带厚度。而颈项透明带厚度正常则检查合格,若异常还要进行确诊检查,如羊水穿刺、无创DNA检查。
同时孕妇除NT检查外,还需进行肝肾功能生化检查、血常规、血红素、血小板、血型检查、心电图检查、凝血功能检查及盆腔器官检查,包括宫颈TCT、HPV检查,且检查前需要空腹。而孕三个月进行检查数量较多,且每个医院检查顺序和时间要求不同,因此孕妇要在建档医院进行咨询,以免遗漏检查。
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