头孢和阿奇霉素都具有抗菌作用。究竟是需要选择头孢还是阿奇霉素，一定要由医生进行药品的选择，患者不能够自行判断使用哪种抗菌药物。头孢和阿奇霉素虽然都具有抗菌的功效，但是这两种药物的抗菌谱，以及临床应用有所区别。具体情况分析如下：

1、头孢：头孢是比较大的类别，涉及比较多的头孢类抗菌药物。每一个具体的品种，其抗菌谱、临床应用是有所不同，各有各的侧重点。比如有更适合呼吸道感染或有更适合胃肠道、泌尿生殖道的感染；

2、阿奇霉素：阿奇霉素是属于大环内酯类的抗菌药物，这类药物主要对革兰氏阳性菌，以及非典型病原菌，具有比较好的抗菌作用。

因此在临床上是选择头孢还是阿奇霉素，是有临床的用药指征，要根据不同易感染的病原菌，由医生判断药品的选择。除了有效性方面，医生在选择时，还会考虑到药物的安全性。比如患者对头孢类或者青霉素类过敏，此时不宜选择头孢菌素类。另外还要考虑其他方面的不良反应。比如患者既往有QT间期延长，或者其他的心脏方面的疾病，可能不太适合使用阿奇霉素。总之选择头孢还是选择阿奇霉素，一定要由医生判断。医生要根据所患有的疾病以及患者的情况，综合判断选择哪种抗菌药物更加合适。