北京协和医院
泌尿外科
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患者尿渗透压低的原因较多，具体如下：
1、生理原因：患者饮水量较多，增加尿量，导致尿液的渗透压比重下降。属于生理现象，患者控制入量即可；
2、尿崩症：分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症。患者的尿量增加，尿液中的电解质等成分明显减少，从而体现为渗透压的明显下降；
3、其他：如内分泌疾病。
患者尿液渗透压下降，提示肾脏的浓缩功能、排尿功能发生变化。
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尿渗透压偏低常见于尿崩症、肾小管酸中毒，肾小管疾病和原发性肾小球疾病。另外，肾脏病末期也可能出... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(96168)
尿渗透压偏低常见于尿崩症、肾小管酸中毒，肾小管疾病和原发性肾小球疾病。另外，肾脏病末期也可能出...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(96168)
"尿渗透压低，其实可以分为生理性的情况和病理性的情况。所谓生理性的情况也就是肾脏不存在相关疾病，主要像病人饮水量喝水比较多的时候，可以导致尿液稀释，所以这时候去查尿常规尿渗透压是偏低的，但是肾脏是不存在问题的，也是正常状态。有疾病的情况下，也可以出现尿渗透压降低，尿渗透压降低往往提示肾脏肾小管的浓缩稀释功能受到损伤，所以病变影响到了肾小管的功能，像临床上多种肾病或者其它疾病可以累及肾脏的疾病，都有可能导致尿渗透压降低，比如临床上的慢性肾盂肾炎、慢性肾炎累及到了肾小管或者慢性肾功能不全、多囊肾、小管间质肾病、痛风肾病等等，只要任何原因能够影响到肾小管受累的疾病，都是可以导致尿渗透压降低的。所以临床中如果发现了尿渗透压减低，首先要看是不是饮水量多而导致的，如果不是，病人尿渗透压偏低而且夜尿偏多，就尽量寻找导致肾小管损伤的原因，尽量加以纠正，有利于患者的预后。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/31收听(59540)
尿渗透压是判断肾小管浓缩功能的一项指标，各种原因导致肾小管功能受损会引起尿渗透压降低。尿渗透压正常情况下是血渗透压的2-3倍，患有慢性肾小管间质性肾炎时，尿渗透压的降低更明显。还可以见于急性肾功能衰竭，如急性肾小管坏死，出现尿渗透压低，往往在尿渗透压降低的同时伴有夜尿增多、低比重尿，严重者可以出现肾性尿崩症。有时在尿渗透压降低的同时还可以出现肾小管性蛋白尿、肾性糖尿、肾性氨基酸尿以及合并肾小管性酸中毒，在尿检查中发现一些无菌性的脓尿，有逐渐的尿渗透压低的同时会有肾小球滤过率下降。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(68598)
"尿渗透压低主要由于肾小管功能受损，引起肾脏浓缩能力下降，可同时伴有尿比重降低、尿pH值升高，部分患者可出现小分子蛋白尿、氨基酸尿、葡萄糖尿。临床常见病因是高血压肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等，均可造成肾小管受损，出现尿渗透压降低。尿渗透压降低，需要排除取样尿标本不合要求情况，需要禁水8-10个小时取样送检。尿渗透压降低还与年龄有一定关联性，40岁以后随着年龄增长，肾脏浓缩能力逐渐下降，尿渗透压也可出现降低。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(87941)
尿渗透压低，常见于肾小管重吸收功能异常的疾病，主要包括药物的肾损害、尿路梗阻、尿崩症、慢性肾功... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/10播放(82215)
尿渗透压低，常见于肾小管重吸收功能异常的疾病，主要包括药物的肾损害、尿路梗阻、尿崩症、慢性肾功...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/10播放(82215)
尿液渗透压是尿常规中物理性质的检查，尿液不是纯水，而是溶液，正常机体排泄的废物会混在尿液当中，... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/09播放(71322)
尿液渗透压是尿常规中物理性质的检查，尿液不是纯水，而是溶液，正常机体排泄的废物会混在尿液当中，...
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/09播放(71322)
尿渗透压低最常见于肾功能不全的患者，肾功能不全的患者，常会出现肾小管坏死，导致肾小管集合管重吸收功能障碍，导致尿液比重较低。尿比重低，尿渗透压低，常常不可以自行恢复，需要规范的治疗肾小管坏死后，渗透压才会变为正常。尿渗透压低还见于尿崩症患者，由于大量的原尿不能重吸收，导致尿液大量增加，会出现尿液渗透压降低，从而出现低比重尿。这时需要治疗尿崩症，通过药物加压素口服治疗，常常可以明显的改善尿崩症症状，可以提高尿渗透压。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/14收听(45276)
"尿液渗透压是反映尿中具有渗透活性离子，数量的一种指标，是评价肾脏浓缩功能较理想的指标。尿液渗透压一般为600-1000mOsmol，24小时内最大范围为40-1400mOsmol，血浆渗透压约为275-305mOsmol，尿与血浆渗透压比值为3.4-37:1。禁水12小时，尿渗透压>800mOsmol，若低于此值，表示肾脏浓缩功能不全。正常人禁水，12小时后尿渗透压与血浆渗透压之比＞3。急性肾小管功能障碍时，尿与血浆渗透压之比<1.2，且尿钠>20mmol\/L。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(53871)
肾脏肾小球主要是滤过功能，血肌酐、血尿素能够反映肾小球的滤过功能。肾脏除肾小球以外，还有肾小管... 陈钦│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(81732)
肾脏肾小球主要是滤过功能，血肌酐、血尿素能够反映肾小球的滤过功能。肾脏除肾小球以外，还有肾小管...
陈钦│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(81732)
尿渗透压代表尿中溶质的总和，尿渗透压降低提示病人出现肾小管间质问题。血浆渗透压一般在280-3... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(93466)
尿渗透压代表尿中溶质的总和，尿渗透压降低提示病人出现肾小管间质问题。血浆渗透压一般在280-3...
2023/05/10播放(93466)
尿渗透压的正常范围在1.015-1.025之间，一般留取晨尿观察，尿渗透压可间接反映全身疾病。尿比重明显低于正常，考虑为肾小管损害，可见于慢性肾盂肾炎、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。若尿比重明显高于正常，考虑肾小管浓缩功能较高或近期饮水量过少，间接引起尿路感染甚至尿路结石的可能。此种情况下建议多喝水、勤排尿，多吃新鲜蔬菜与水果碱化尿液。同时可查泌尿系彩超或腹部立位平片，排除泌尿系结石。若合并感染或结石，建议积极到医院正规治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/29收听(80618)
尿渗透压一般是将尿中数目较多的离子总数之和，再除以单位的水体积来进行计算，主要用于反映肾脏对尿... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/14播放(62851)
尿渗透压一般是将尿中数目较多的离子总数之和，再除以单位的水体积来进行计算，主要用于反映肾脏对尿...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/14播放(62851)
"尿渗透压是反映肾脏浓缩功能的一项指标，所谓的渗透压是液体中含有的颗粒物质造成的一种临床表现，而尿渗透压是尿液中还有颗粒物质多少造成的一种临床诊断指标，正常尿液渗透压是血液渗透压的1.5-2.5倍，说明尿液具有浓缩功能。如果尿渗透压降低到血液水平，或者比血液的渗透压还低，说明肾脏丧失了浓缩的功能，例如常见于肾功能不全，特别是慢性肾功能不全，可以给予尿渗透压评估肾脏的功能。当然尿渗透压受到的影响因素很多，只要物质增多，也就是微粒增多，渗透压就会升高，渗透压降低时，说明肾脏浓缩出现异常，或者体内大量摄入低渗透压物质，必须排除体外，保持机体健康。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(94398)
渗透压其实是由不同离子浓度产生的一种压力差。尿液中只要有离子，就一定会有渗透压。一般情况下尿液... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(67195)
渗透压其实是由不同离子浓度产生的一种压力差。尿液中只要有离子，就一定会有渗透压。一般情况下尿液...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(67195)
尿渗透压的正常值，一般为700-1000mOsm/(kg.h2O)，远高于血浆渗透压。尿渗透压... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/20播放(59273)
尿渗透压的正常值，一般为700-1000mOsm/(kg.h2O)，远高于血浆渗透压。尿渗透压...
2021/06/20播放(59273)
"尿中渗透压升高的时候往往多见于饮水过少，或者各种原因引起的失水，尿液出现浓缩而导致渗透压升高，所以增加饮水量或者纠正了失水，则渗透压就能恢复正常。尿中的渗透压是反映尿中具有渗透活性离子数量的一种指标，是评价肾脏浓缩功能比较理想的指标。尿液渗透压一般为600-1000mOsm\/kg·H20，24小时内最大范围为40-1400mOsm\/kg·H20。血浆的渗透压约为275-305mOsm\/kg·H20，尿与血浆渗透压之比应当是3.4-4.7：1。禁水12小时，尿渗透压>800mOsm\/kg·H20，如果低于此值，表示肾脏的浓缩功能不全。正常人禁水12小时以后，尿渗透压与血浆渗透压比应当是大于3。急性肾小管功能障碍时，尿与血浆渗透压之比应当是小于1.2。"
2020/11/20收听(24281)
尿比重是指同等体积的尿液与双蒸水重量的比值，尿比重的高低主要取决于肾脏浓缩、稀释功能。正常尿比重在1.003-1.030，新生儿在1.002-1.004。尿渗透压是指肾脏排泄的尿内全部具有渗透性溶质微粒的总数量，这些溶质包括电解质、尿素、肌酐、葡萄糖和蛋白质等。尿比重和尿渗透压是评价肾浓缩与稀释功能的主要指标，两者呈正相关。但大分子物质，如尿葡萄糖和蛋白质增加，尿比重明显，但对尿渗透压影响较轻微，例如肾炎、蛋白尿、糖尿病、尿葡萄糖阳性，尿比重明显增加，尿渗透压无明显变化。
邱实│北部战区总医院
2020/08/19收听(57122)
"尿渗透压升高，具体原因如下：1、饮水少或出汗多：尿渗透压主要反映的是病人肾小管的浓缩能力，因为病人喝水少或者是病人出汗以后没有大量的补水。2、疾病消耗：病人出现呕吐、腹泻的时候，病人体内水分的含量比较少，肾小管就会加强工作，会把尿中的水分，就是原尿中的水分充分的再回吸收进去，回吸收的过程中，就会导致病人尿渗透压进一步升高。通常发现病人尿渗透压升高以后，会要求病人尽快补充水分、电解质，就会改善尿渗透压升高的情况。"
2021/06/15收听(46184)
"尿渗透压和尿比重是两种不同的尿液检测项目，尿比重是指在4℃条件下，尿液与同体积纯水的重量之比，尿液比重受到尿中可溶性物质的量和尿量的影响，正常成人的尿比重值应当在1.015-1.025之间，尿比重升高见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水。尿量增多，尿比重增加，常见于糖尿病。尿比重降低的时候，见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等，连续测定尿比重比一次测定更有价值。尿渗透压是反映尿中具有渗透活性离子数量的一种指标，是评价肾脏浓缩功能较理想的指标，尿液渗透压正常值一般为600-1000mOsm\/kg。禁水12小时，尿液中的渗透压应当超过800mOsm\/kg，若低于此值表示肾脏浓缩功能不全，正常人禁水12小时以后尿渗透压和血浆渗透压之比应当大于三。"
2020/08/14收听(54703)
"低钠、低钾的原因，主要有以下几个方面：第一、摄入减少，可以见于长期偏食、厌食或者是减肥的患者。第二、丢失过多，其中主要可以经胃肠道、经尿液、经汗液丢失过多，比如长期大量的呕吐、腹泻，胃肠、胆道引流，或者是造瘘，都可以导致电解质丢失过多。经尿液丢失过多，在长期过量使用利尿剂的情况下，也可以导致电解质紊乱。另外，在某些内分泌疾病或者是肾脏疾病，也可以使尿液丢失过多。第三、离子的转化，比如低钾血症时，钾从细胞外进入到细胞内增多，也可以导致低钾血症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/10收听(99893)
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