复旦大学附属华山医院
感染病科
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现在确诊甲型肝炎其实非常简单，通过抽血查甲肝核酸。甲肝的临床表现是急性过程、起病急，临床表现也较急、恢复也较快，但是要确诊是否患甲型病毒性肝炎，即通过实验室检测。可以做血清学检测，查抗原、抗体，也可以做分子诊断，以前也做过病毒分离。病毒分离时间长、费力，现在常规由试剂盒进行检测，几个小时就可获得结果，所以其检测也容易、准确。甲型病毒性肝炎的传播途径是通过粪-口途径。在发病时，粪便里有病毒污染周围环境、没有洗手，污染食物，如蔬菜、水果，这样就可导致人感染。
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"要确诊甲型肝炎需要依据以下四方面的资料：第一、流行病学资料；第二、典型的临床症状；第三、实验室的检查；第四、病原学的检查。甲型肝炎发病年龄以青少年为主，要了解当地是不是有甲型肝炎流行、患者有没有密切接触，还有个人的卫生状况等等。再结合患者典型的临床症状，发病初期急性起病、有明显的消化道症状、恶心、呕吐、厌油、皮肤（黄染）、巩膜（黄染）、黄疸等等。实验室检查是肝功生化指标、转氨酶明显的异常，转氨酶升高的程度往往超过正常值的十倍以上。最重要的确诊依据是查甲肝的抗体IgM，是早期诊断甲型肝炎最可靠的血清学标记。当然，在确诊甲肝的同时还要注意和其他病毒性肝炎相鉴别，比如乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等等。这些病毒性肝炎在急性期的临床表现跟甲型肝炎相类似，重要的鉴别方式就是血清病原学的检测。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/18收听(11556)
"甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的一种急性传染病。甲型肝炎以儿童和青少年发病率高，临床上表现为急性起病，发病初期可能会有发热，伴有食欲减退、恶心、呕吐、厌油食、疲乏无力、肝肿大及肝功能异常，肝功生化指标、转氨酶往往超过正常值的十倍以上。部分病例可能会出现黄疸。甲型肝炎是一种急性的传染病，一般不会转成慢性和病原携带状态。"
2017/08/17收听(88409)
"甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的。甲肝病毒经口进入体内以后，经过肠道进入血流引起病毒血症，最后到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道，并由粪便排出。病毒侵犯的主要器官是肝脏，引起肝细胞的损伤。患者在起病前两周和起病后一周从粪便排出的甲肝病毒数量最多，在这个时间段传染性也就最强。"
2017/08/18收听(35059)
"甲型肝炎是甲型病毒性肝炎的简称，是由甲型肝炎病毒感染人体引起的一种，以肝脏炎症病变为主的传染病，本病主要临床表现为疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常等。甲肝的传染源主要是急性甲肝患者和隐性感染者，甲肝病毒主要经粪-口途径进行传播，肝炎者粪便污染了饮水源、食物、蔬菜、水果、玩具等可引起流行，尤其是水源和食物被污染可导致暴发流行。日常生活的接触可导致散发流行，人群对甲肝病毒普遍易感，感染后可产生持久免疫，目前也可接种甲肝疫苗以预防病毒感染。甲肝病毒感染人体后只出现急性肝炎的表现，无慢性化，病程具有自限性，持续约2-4个月左右。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(43686)
病毒性肝炎可导致发生肝脏损伤的病毒，共分为甲型、乙型、丙型、戊型还有丁型。甲型肝炎是较早发现的... 卢洪洲│复旦大学附属华山医院 2019/11/05播放(63846)
病毒性肝炎可导致发生肝脏损伤的病毒，共分为甲型、乙型、丙型、戊型还有丁型。甲型肝炎是较早发现的...
卢洪洲│复旦大学附属华山医院
2019/11/05播放(63846)
"人类首先发现了肝炎一系列的症状，就是病人出现了黄疸，皮肤巩膜黄染、尿黄、乏力、恶心、呕吐、上腹部不适等等症状，同时检查血液发现肝酶的异常，谷丙转氨酶的增高，胆红素的升高等等症状，就把它命名为肝炎，肝脏发炎了。后来在寻找原因的时候，发现它是由某种病毒感染所引起的，就把这种病毒命名为肝炎病毒，也就是说先有了这样一个病，先发现了相关的症状，然后再寻找病因的时候才把这个病原体命名为某一种疾病，这是我们人类对于疾病的定义最常使用的方法。我们发现它是由病毒感染引起的肝炎，我们就把这种病毒命名为肝炎病毒，后来发现这种肝炎病毒还不止一种，就把第一个肝炎病毒，叫甲型肝炎病毒，由甲型肝炎病毒感染的肝炎，就称之为甲型肝炎，简称为甲肝，第二种发现的病毒就叫乙型肝炎病毒，由乙型肝炎病毒感染的所引起的肝炎，就称之为乙型肝炎，同样丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，现在像庚型肝炎等等都是通过这样一种方法来逐步发现和命名的。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/06收听(54608)
甲肝作为病毒性肝炎中的一种，常常会引起急性肝炎，而不像乙肝和丙肝一样，会引起慢性化肝炎。大多是... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2020/01/16播放(50653)
甲肝作为病毒性肝炎中的一种，常常会引起急性肝炎，而不像乙肝和丙肝一样，会引起慢性化肝炎。大多是...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2020/01/16播放(50653)
甲型肝炎为自限性疾病，因甲肝没无特效抗病毒药，而自限性疾病指免疫系统完全有能力清除病毒，只需护... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(56736)
甲型肝炎为自限性疾病，因甲肝没无特效抗病毒药，而自限性疾病指免疫系统完全有能力清除病毒，只需护...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(56736)
"甲型肝炎的传播途径是粪口传播途径，也就是消化道传染的疾病，所以预防方面要做到以下几条：第一、要养成良好的卫生习惯。把好病从口入这一关很重要，食品要高温加热。在一般情况下，加热一百度一分钟就可以使甲肝病毒失去活性。一些可能带有致病菌的食物，比如贝类的螃蟹、螺蛳、毛蚶等等，一定要煮熟煮透，杜绝生吃。第二、接种甲肝疫苗可以提高人群免疫力、预防甲肝的流行和爆发。第三、对于甲肝的密切接触者，尤其是已经流行甲肝的学校、医院、家庭或其他成员当中，要及时给予丙种球蛋白的注射，注射时间越早越好。第四、如果发现甲肝病人应该及时的进行隔离、治疗，切断传播途径，保护易感人群。对已经确诊的甲肝患者要进行隔离，隔离时间要不少于发病后三周。"
2017/08/18收听(75511)
"甲型肝炎一般为自限性的疾病，多可以完全康复治疗，一般考虑以下治疗方法：1、调节生活方式：以充足的休息、营养为主，辅以适当的药物，避免饮酒、过劳和使用可能损伤肝脏的药物。2、对症治疗：甲型肝炎尚无特效的治疗药物和方法，应根据患者的临床类型、病情的轻重、是否合并有合并症，或者是合并症的类型，来适当的进行对症支持治疗。3、做好隔离：甲型肝炎急性期时，患者具有较强的传染性，应做好隔离工作，患者应该隔离至病毒消失。在此期间应减少与人来往，并且不可从事食品、饮食服务等工作。隔离期满时临床症状消失，并经过临床医师评估后可以出院。甲型肝炎患者出院后，应该休息1-3个月，恢复工作后应该定期复查半年到一年的时间。甲型肝炎预后好，病死率低，病死率为0.01%。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/23收听(42602)
"对于肝损伤比较严重的甲型肝炎患者可以静点保肝药物，比如甘草酸制剂，还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等。食欲差、进食差还可以补充一些葡萄糖和维生素。对于肝功能损伤较轻的患者也可以单独口服一些保肝药，比如说甘草酸制剂、水飞蓟素。另外还可以配合一些具有清热利湿、退黄作用的中成药，像茵栀黄胶囊、茵栀黄颗粒等等。当然具体用药应结合患者的实际情况，由医生面诊确定治疗用药方案。"
2017/08/18收听(49894)
"甲型肝炎是甲肝病毒传染导致的一种急性肝炎，这种急性肝炎多半存在黄疸，是一个急性黄疸性肝炎。一般情况下急性甲型肝炎是一种自愈性肝炎，不需要治疗，在家休息就可以，但是也有一些病人肝脏损伤比较重，消化道症状、全身症状甚至黄疸也比较深，这种病人还是建议住院治疗。还有一个原因如果在家里面不方便隔离，从传染性角度而言最好也是住院隔离治疗。甲型肝炎的治疗主要是保肝治疗，在急性期给予保肝降酶药，给补充足够的热量，到了恢复期就不需要用太多的药了，只需要注意休息就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/17收听(25221)
"甲型肝炎抗体指的是甲肝病毒感染人体之后，血液循环中能够检测到的一种抗体，这是免疫系统所产生的抗体。虽然不具有保护性，但它有提示作用，那就是提示这个人曾经是感染过甲肝病毒的。目前是不是甲肝患者，这就要看患者有没有相应的临床症状，有没有肝功能的损害，以及通过甲型肝炎抗体的类别来进行判断。如果这是一个IgG抗体，同时检测IgM抗体是阴性，那么这一般就是既往感染。很多人在小时候都感染过甲肝的病毒，所以在成人的时候检测这个IgG的甲肝抗体，都是能够检测到的。如果这时候有肝功能的损害，有临床症状，并且这个甲型肝炎抗体是IgM抗体，那么说明目前是甲肝病毒感染的状态。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(74414)
"甲型肝炎一般病情不会特别严重，甲型肝炎一般是自限性疾病，可完全治愈，对肝组织的损伤也可以完全康复，对生存周期无影响。急性甲型肝炎多可以在三个月内达到临床康复，病死率是0.01%，即使是出现了胆汁淤积或复发，通常也不会增加病死率。甲型肝炎不会导致长期的肝损伤，也不会变为慢性肝炎。甲型肝炎主要是通过食物、水被污染，由粪-口途径传播。甲型肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，以急性无黄疸型肝炎发病为多，甲型肝炎患者的临床症状主要是厌食、恶心、厌油腻、呕吐、腹胀、肝区不适等。"
2021/05/26收听(32654)
甲型肝炎极少有严重的临床感染症状。多数甲型肝炎患者，都是以急性期发作为主，其发病年龄段多见于儿... 禤建宁│南宁市第一人民医院 2021/04/14播放(60949)
甲型肝炎极少有严重的临床感染症状。多数甲型肝炎患者，都是以急性期发作为主，其发病年龄段多见于儿...
禤建宁│南宁市第一人民医院
2021/04/14播放(60949)
"患了甲肝以后会有许多危害，例如：第一、首先是肝脏的损伤和因此而导致的一系列消化道症状。甲型肝炎病毒是在肝细胞内复制，在这个过程当中可以造成肝细胞的炎症、坏死，引起肝功能的损伤，由此而引起一系列的消化道症状，影响患者的生活质量、学习和工作。第二、甲型肝炎具有明显的传染性。它主要是粪口传播途径，所以可能会感染周围的密切接触者，甚至引起一个单位或者一个地区的暴发流行。第三、得了甲肝以后，个别的病人会出现一些比较少见的并发症，虽然发生率很低，但是预后非常差。比如再生障碍性贫血，有些甲肝患者在恢复期的时候突然发生了再生障碍性贫血，危及患者的生命。第四、个别甲肝患者可能会发展成重型肝炎，发生肝功能衰竭。肝功能衰竭治疗困难、死亡率非常高，虽然发病率低，但是危险性极大。"
2017/08/18收听(39732)
甲型肝炎属于乙类传染病，与戊型肝炎相似。若发现甲型肝炎病人要及时向主管传染病部门报告，将患者收... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(84649)
甲型肝炎属于乙类传染病，与戊型肝炎相似。若发现甲型肝炎病人要及时向主管传染病部门报告，将患者收...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(84649)
甲型肝炎的感染途径主要是通过消化道传染，只要是消化道传染疾病，一定要注意手的卫生，切断传播途径... 郭佳│山西省中医院 2020/08/28播放(78215)
甲型肝炎的感染途径主要是通过消化道传染，只要是消化道传染疾病，一定要注意手的卫生，切断传播途径...
郭佳│山西省中医院
2020/08/28播放(78215)
"甲型肝炎一般为急性起病且不转为慢性，具有自限性，潜伏期2-6周时间，平均为4周。2-5岁的儿童感染者通常无症状，只有20%的病例会出现黄疸，五岁以上的患者80%以上会出现症状。疾病发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。患者可以出现黄疸，也可以不出现黄疸，无黄疸型患者要多于出现黄疸的患者。甲型肝炎治疗原则以充足休息、营养为主，辅以适当的药物，避免饮酒过劳，避免使用可能会伤害肝脏的药物。甲型肝炎传染性极强，绝大多数的甲型肝炎呈自限性疾病，可以完全治愈，甲型肝炎病死率是0.01%。"
2023/03/21收听(47114)
"甲型肝炎一般都是急性起病，发病初期病人会有发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、呕吐、小便颜色深黄，同时会出现皮肤（黄染）、巩膜（黄染）、黄疸、肝区痛、肝脏肿大，部分患者还有脾脏肿大。症状一般持续两周左右，两周到三周以后黄疸逐渐消退，临床症状好转。在出现临床症状的同时伴有肝功生化指标的异常，转氨酶一般超过正常值的十倍以上。"
2017/08/17收听(66556)
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