眼睛里有红血丝，临床常见以下几种原因：

1、炎症：多见于结膜炎，如细菌性结膜炎或病毒性结膜炎，还有干眼症，以及长期休息不好、睡眠不好或熬夜等，造成眼部充血。此时针对炎症治疗，炎症消退，红血丝也随之消退；

2、血流回流障碍：比如颈内动脉海绵窦瘘，或者其他原因造成的眼部血液循环不通畅。而眼部的血液回流障碍，不能通过血液系统顺利把眼部的血流引走，也会导致眼部出现红血丝，而且红血丝较粗大。此时需要积极寻找病因，进行相关治疗；

3、其他原因：如糖尿病、高血压、甲状腺相关性眼病等疾病，都会导致眼部的血丝增加。针对不同的疾病，进行相关的检查和治疗。