年轻人什么情况下需要拔牙

周苗
副主任医师

广州医科大学附属口腔医院

口腔颌面外科

年轻人什么情况下需要拔牙

2019-10-18 17:11播放 :

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视频内容

很多年轻人都需要拔牙，可见于以下几种情况：

1、智慧牙，即智齿：有时智齿无法正常萌出，若不进行拔除，可能引起智齿周围炎，或引起其它牙齿位置产生变化，需要正畸等。智齿周围有些部位刷牙不易刷干净，易导致邻近牙齿龋坏、牙周炎等并发症。部分人可产生不明原因疼痛。所以年轻人中一部分人需要拔除智齿；

2、龋坏：部分年轻人不注意口腔，牙齿龋坏，没有办法保留，也需要拔牙；

3、牙齿过于松动：如严重牙周炎患者，需要拔牙；

4、正畸及美容：部分年轻人或成年人做正畸或美容，可能需要拔除部分牙齿。因为颌骨长度跟牙列所需长度不匹配，只有拔除牙齿后，才有足够空间容他们的纳牙齿数量。

综上所述，需要拔牙的年轻人有很多。

345

哪些情况下不能拔牙

"拔牙的禁忌症，有严重的心脏病、高血压、严重的肝肾功能损害、糖尿病、甲状腺功能亢进，还有拔牙术区位置有肿瘤也是禁忌症，还有在放疗、化疗期间的病人，还有血液病是不能拔牙的。拔牙会引起术后反应，对于拔牙10天以后死亡，就要分析病因。即便是因为心脏病、高血压、脑出血，也未必和拔牙有关系。如果拔牙引起的不良反应，在拔牙的当天或者第二天就会出现，如果到10天以后才出现，应该跟拔牙没有多大关系。因为拔牙毕竟是小手术，即便是有个别病人在禁忌症之内，比如高血压到高压180mmHg，也并不是说这样的病人拔完牙以后就肯定会有危险。病人对拔牙的恐惧比拔牙本身的危害更大，精神紧张可能会让血压升高很多。如果精神上放松，拔牙即便血压180mmHg，也未必会出现危险。"

语音时长02:46''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/27收听(78903)

什么情况下不能拔牙

"拔牙的禁忌症主要有以下几点：1、心脏的问题。拔牙前3-6个月以内不能有频繁的心绞痛、端坐呼吸、颈静脉怒张、下肢静脉水肿等其它心脏问题的表现，如果有这些症状建议及时于心内科就诊，排除心脏的禁忌症，然后再于口腔科拔牙；2、血压的问题。血压要控制在180\/100mmHg以内，如果超出了这个范围建议于相关科室就诊；3、糖尿病的问题。如果有糖尿病，血糖要控制在8.88mmol\/L以下，如果超出了这个范围也应该于内分泌科就诊，对症治疗，排除拔牙的禁忌症后再于口腔科就诊拔牙；4、急性肝炎。急性肾炎期间也不能拔牙，需要对症治疗，待急性炎症缓解以后再于口腔科拔牙。"

语音时长01:30''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/03/11收听(88605)

04:43

什么情况下不能拔牙

不能拔牙的情况比较多，大概分为以下几类：

1、心脏病：视具体情况而定，半年之内有急...

李菊│成都医学院第一附属医院

2021/02/05播放(71879)

什么情况下需要拔牙

以下几种情况的患牙需要拔除：一、严重龋坏的患牙，牙体缺损的范围较大，破坏已经到达了龈下、骨下或者是根分叉以下，缺损严重不能够继续保留，已经丧失了基本的功能。二、牙外伤，牙齿发生了纵折、根折，一般情况不能够保留，也需要拔除。三、阻生智齿，这种情况的牙齿很容易导致龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽骨吸收、邻牙龋坏等等，所以一般都需要拔除。四、严重的牙周病，这种情况的牙齿松动度已经达到了Ⅲ度或者是Ⅲ度以上，牙齿已经丧失了基本的咀嚼功能，也是不能够保留，需要拔除。

语音时长01:22''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/02/11收听(18762)

01:52

什么情况下不能拔牙

何种情况下不能拔牙实际上是拔牙的禁忌证问题，禁忌证有绝对禁忌证和相对禁忌证。绝对禁忌证就是牙不...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/05播放(62669)

为什么年轻人不能拔牙

现在无论是儿童年轻人还是老人，很多都会有牙齿方面的问题，很多身边的朋友一旦牙齿疼痛，第一时间想到的就是干脆直接把牙齿拔掉，再无后顾之忧。但是很多牙医建议不要拔牙，而是进行治疗，这是为什么呢？其实，每一颗牙齿都有自己的作用，只有当牙齿残缺到只剩烂牙跟的时候，我们才考虑拔掉。比较常见的有蛀牙、牙齿劈裂等。这种情况若伤及牙神经，只需要做根管治疗，然后充填，再补上即可，那么究竟什么情况下才应该拔掉牙齿呢？一、多生牙，就是多长出来的，没有任何作用的牙齿，这种情况会建议拔掉。二、严重的牙周炎导致牙龈萎缩，牙槽骨萎缩，牙根暴露，牙齿松动明显，这类牙齿也只能打掉。三、智齿长的位置不正的，有蛀牙的，横着长的，都是需要拔除的。四、影响美观的牙齿，也考虑拔除，给口腔清洁带来不便，容易造成食物嵌塞，由于未能有效的清洁干净，就造成了蛀牙的情况。

语音时长01:29''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(83372)

一般什么情况下年轻人会中风

"在医学里面把中风称为脑卒中，属于脑血管病的一种，包括缺血性脑血管病或者脑出血。目前的研究显示年轻人中风的主要原因有高血压、糖尿病和高脂血症引起的动脉粥样硬化，就会引起血管狭窄、栓塞和破裂，造成30-45岁左右的人群也存在中风的可能性。如果动脉粥样硬化并未存在危险因素或者患者的年纪较小，只有十几岁或二十多岁，在这种情况下要注意是否有发育不良造成动脉夹层、动脉炎或血管发育畸形的情况。另外，如果患者存在先天性心脏病，也有可能从下肢转移到脑部，因此要引起注意。"

语音时长01:38''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/08/10收听(95460)

牙周炎什么情况下需要拔牙

"牙周炎主要是细菌导致牙周整个支持组织的炎症破坏，临床上会有典型的表现，比如牙龈红肿、牙龈溢脓、牙周袋形成还有牙齿松动，而牙齿松动往往患者能明显的感知，很多患者主诉就是牙齿松了。临床上牙周炎患者拔牙最重要的指征就是牙齿的松动度，牙齿松动度在Ⅰ度和Ⅱ度的时候可以经过积极的治疗试着保留，一旦牙齿松动达到Ⅲ度松动，也就是非常明显的松动，一般建议拔除。有些是单个区域的急性咬合创伤导致的Ⅲ度松动，其实骨水平的缺失并不明显，可以通过调合即调整咬合来保留牙齿。有时经过治疗以后牙齿松动度会恢复，这种咬合创伤引起的区域性牙齿Ⅲ度松动可以保留。对于拔牙还有其它情况，比如整个一侧的牙根已经完全暴露，虽然牙齿并不松动，但也需要拔除，这颗牙已经构成了很严重的病灶，会影响到其它牙也要考虑拔除。"

语音时长01:48''

朱磊│上海市第十人民医院

2020/01/05收听(48516)

拔牙在什么情况下要输液治疗

"从临床治疗理念来说，如果不用服药尽量不要服用，如果能口服药物，尽量不要通过输液方式给药，而拔牙作为临床上常见的操作，多数情况下口服药物即可，很少需要输液，但是同样也要具体问题具体分析。如果拔除非常难拔的埋伏阻生智齿，拔除过程非常长，涉及到切开、翻瓣、去骨、分根、缝合等一系列操作，拔除后患者体质较弱，不能进食而且还伴有发热等一系列症状，这时建议应用输液药物，一般拔牙后的输液药物以对症的消炎、补液药物为主，常用的消炎药物有头孢类、甲硝唑类，补液一般应用葡萄糖类即可。"

语音时长01:15''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/21收听(18793)

什么情况下拔牙不打麻药

"在不打麻药的情况下拔牙肯定会引起剧烈的疼痛，但是并不是所有的拔牙都要打麻药，在极个别的情况下拔牙也可以不打麻药。一种情况就是牙非常松动了，只连着一点牙龈，已经快掉了，这种情况下，一个有经验的医生会做评估，如果有信心在1-2秒之内把这个牙拔下来，不打麻药也可以。因为注射麻药也需要时间，也会引起疼痛。还有一个情况就是儿童在换牙的时候，比如乳牙滞留，恒牙已经萌出了，乳牙还没有脱落，但是已经松动了，也是连着一点牙龈这种情况，而且这个儿童非常不合作，拒绝注射麻药，这种情况也是需要评估一下。因为注射麻药可能要半分钟到一分钟的时间，这么长时间很难控制这个孩子。如果也是有信心在1-2秒之内把这个牙拔下来，也可以不打麻药，要动作非常快。"

语音时长02:16''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/27收听(29136)

02:08

什么情况下不能实行拔牙手术

不能实行拔牙手术的情况即拔牙禁忌证，具体如下：

1、全身禁忌证：患者患有严重的全身...

张雷│北京大学口腔医院

2021/09/18播放(86580)

02:02

年轻人拔牙后镶牙还是种牙好

年轻人拔牙后，选择种植牙更好。传统的牙齿缺失的修复方式主要有活动假牙和烤瓷固定桥两种，具体原因...

左健│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/02播放(89439)

拔牙后多久可以再拔牙

"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制，如果要拔除两侧的牙齿，如果创伤较大，建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧，时间更长可能会更好，时间较短，即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除，之所以要分隔开时间，主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食，如果一次将双侧的牙齿全部拔除，有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象，所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好，针对于营养吸收也好。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(71028)

拔牙后几天再拔牙

拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿，拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题，也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好，可以进行第二颗牙齿拔除的程度，这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间，常见于智齿拔除或正畸减数拔除，由于要拔除两侧的牙齿，先可以考虑拔除左侧的牙齿，等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好，可以进食后再拔除右侧的智齿，这时可以用左侧牙齿进食，相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中，有时这个指征也不是特别严格，有的人为了一些特殊情况，要求一次手术拔除双侧的牙齿，理论上也是可行的，只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。

语音时长01:46''

石光│邯郸市中心医院

2020/04/23收听(83358)

什么情况下用碘伏什么情况下用酒精

"碘伏与酒精同样属于消毒药水，但是应用在伤口消毒上有所不同，碘伏应用的范围相对比较广，例如普通手术的伤口、表皮擦伤，或者黏膜出现损伤的伤口，用碘伏最好。因为碘伏对皮肤、皮下软组织或者黏膜的刺激性没有酒精那么大，所以一般表皮擦伤、黏膜损伤，或者黏膜手术前的消毒，都应用碘伏消毒。而酒精通常用于已经闭合或者没有表皮擦伤的伤口，例如非常整齐的手术切口缝合或者外伤的伤口缝合之后，皮肤对合非常漂亮的情况下，用酒精消毒才是最好的。"

语音时长01:21''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/14收听(71211)

什么情况下不会得狂犬病？什么情况下就是得了狂犬病？

很多朋友在被动物咬抓伤后，经常会害怕得了狂犬病，因为狂犬病是不治之症，一旦发病，病情进展迅速，数天内很快死亡，对患者及患者家人来说都是巨大的灾难。那么，什么情...

张佳莹│首都医科大学附属北京佑安医院

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怎么拔牙

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王玉华│中国医学科学院整形外科医院

2017/01/11播放(85139)

02:44

拔牙后需要注意什么

拔牙后注意事项如下：

1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；

<...

张君伟│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/04播放(80993)

01:05

为什么拔牙

有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了...

张雷│北京大学口腔医院

2022/09/22播放(73642)

01:56

拔牙需要注意什么

拔牙前后都有注意事项，具体如下：

1、拔牙前：

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/20播放(74980)

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