双侧颈部多发淋巴结严重吗

梁忠
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

头颈外科

双侧颈部多发淋巴结严重吗

2021-09-23 13:46播放 :

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视频内容

双侧颈部多发淋巴结不一定严重。淋巴结在人体实际属于免疫器官，而人身上有非常多的淋巴结，它们通过淋巴管串联起来，所以当淋巴结发生炎症时，会顺着淋巴管扩散，最终导致双颈部淋巴结成串肿大，或者某个开始肿大，然后逐渐出现区域淋巴结肿大。

淋巴结肿大最常见的原因是急性炎症或者慢性炎症，如淋巴结结核、原发淋巴结的肿瘤以及转移性淋巴结肿瘤。肿瘤发病率相对比较低，但还是需先排除肿瘤因素。如淋巴结经过抗炎处理后没有缩小，反而进行性增大，或者边界更加不清，则说明可能是肿瘤，需要不断进行动态评估，然后让专科医生进行具体处理。

307

双侧颈部多发淋巴结严重吗

"如果是炎症引起的淋巴结肿大一般不严重，如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，相对要严重一些。炎症引起的淋巴结肿大，多是因为细菌感染引起的，表现淋巴结肿大、疼痛，有可能淋巴结中央会出现化脓，主要口服抗生素治疗就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定，治疗周期一般10-14天左右。如果肿瘤转移引起的颈部淋巴结肿大，一般多见于甲状腺癌转移比较多见。可以同时检查甲状腺有无结节，行甲状腺超声对结节进行良恶性的判断。如果考虑是甲状腺癌，需要行甲状腺全切，另外需要行颈部淋巴结的清扫手术。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/23收听(90782)

02:07

双侧颈部多发淋巴结严重吗

双侧颈部多发淋巴结是否严重，需明确淋巴结肿大的病因学，先了解导致淋巴结肿大的原因是炎症、结核，...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/20播放(71561)

01:59

双侧颈部多发淋巴结可见是什么意思

双侧颈部多发淋巴结可见主要说的是双侧颈部有很多反应性增生的淋巴结，淋巴结分布在全身的各个地方，...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26播放(94375)

01:53

双侧颈部多发淋巴结是怎么回事

若患者出现双侧颈部淋巴结多发肿大，多为炎症引起，无需惊慌，仅少部分由肿瘤引起。颈部双侧的淋巴结...

方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/10播放(54364)

02:17

颈部双侧多发淋巴结什么原因

颈部双侧多发淋巴结，常见的原因包括淋巴结炎症、淋巴结核、肿瘤、血液性疾病等，具体如下：

...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/23播放(55851)

双侧颈部淋巴结可见正常吗

"双侧颈部可以看见淋巴结是不正常的，正常情况下，淋巴结的直径只有几毫米，一般是不能够也不会触摸到的，彩超也不容易发现。如发现颈部有淋巴结的肿大，需要及时去医院进行检查，一般会检查血常规、C反应蛋白、颈部彩超等。如考虑为细菌或病毒感染所导致的，可以通过给予抗生素治疗或者抗病毒治疗来缓解，还需要适当多喝温水，可以口服清热下火的药物，如双黄连口服液或者金银花口服液等。但是如保守治疗无效，甚至出现高热及寒战的症状，需要进一步查CT、肿瘤标记物、淋巴结活检等，以除外血液系统疾病、免疫系统疾病，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等。"

语音时长01:16''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(31726)

01:43

双侧颈部淋巴结可见正常吗

颈部是淋巴结比较丰富的部位，主要收集头面部以及颈枕部区域的淋巴回流，在正常检查中可以看到颈部淋...

崔红元│北京医院

2020/05/09播放(70307)

02:12

双侧颈部淋巴结可见正常吗

如果双侧淋巴结肉眼可以看见，并且可以摸到，则考虑不正常，常见于以下情况：

1、炎症...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/08/01播放(81856)

01:35

双侧颈部淋巴结可见是什么意思

实际上淋巴结是全身的免疫系统，分布于全身，最常见的表浅淋巴结就是颈部淋巴结、腋窝淋巴结还有腹股...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/05播放(55578)

双侧颈部淋巴结可见是怎么回事

"一般淋巴结在体表面积很多地方，但是比较浅表的能够摸得到，如果是深部，一般情况下是摸不到的，除非是发生疾病的病变或者是淋巴结肿大，可以触摸的到。现在发现双侧颈部淋巴结，有可能是炎症引起的淋巴结堵塞了，炎症反应会摸到颈部淋巴结。还有就是可能是肺的肿瘤引起了淋巴结转移。因为肺转移到颈部淋巴结跟锁骨上淋巴结可能性很大，有可能就是肿瘤引起的。还有可能就是乳腺的肿瘤，因为乳腺的肿瘤很多是靠淋巴结来转移的，所以有可能就是乳腺的转移瘤引起淋巴结肿大。那么像这样触及到淋巴结非常大，而且质也比较硬，而且活动度比较差，那么就要及时到医院做一些相关的检查来排除。"

语音时长01:27''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/14收听(27815)

双侧颈部淋巴结怎么治疗

"双侧淋巴结在临床当中出现肿大，具体怎么治疗是根据病情的不同，采取不同的治疗方案，对于轻度或者是正常的双侧颈部淋巴结反应增生，不必过于紧张，定期彩超复查，不需要特殊的用药和手术，就可以达到逐渐治愈的目的。对于炎症或病毒引起的颈部淋巴结炎症，出现了红肿、疼痛，需要进行口服或者是静脉注射抗生素来治疗，临床上常用的口服药有蒲地蓝口服液，静脉滴注的药物有青霉素类药，或者是头孢吡肟、头孢噻肟钠，抗病毒的药物可以选择抗病毒口服液。对于有些特殊颈部淋巴结出现的肿大，是可以采取病理学穿刺，包括非特异性的感染，比如淋巴结核，可以采取四联抗结核药物治疗。对于由于恶性肿瘤转移至颈部淋巴结的，通过病理定诊之后，就要进一步检查转移的原发灶，原发肿瘤在哪个部位和脏器，都是治疗颈部淋巴结所需要的常规治疗方案。"

语音时长01:37''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/19收听(66493)

双侧颈部淋巴结可见怎么回事

双侧颈部淋巴结可见，主要有以下几种情况：一、甲状腺恶性肿瘤，甲状腺癌患者早期可伴有颈部淋巴结的转移，在彩超检查或体检时常常可发现，此时患者需要尽快行甲状腺癌根治术加淋巴结清扫，避免癌细胞危害人体健康；二、甲状腺的炎症，如亚急性甲状腺炎可造成颈部淋巴结反应性增生并伴有局部疼痛的症状，可给予患者口服泼尼松5mg，3-5天后局部疼痛及淋巴结肿大都可以缓慢消退；三、淋巴瘤，淋巴瘤的患者会在腋下、颈部、腹沟区伴有多发淋巴结肿大，可行细针穿刺明确病变性质尽早给予患者化疗治疗。

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/08收听(84107)

双侧颈部淋巴结可见怎么治疗

"双侧颈部的淋巴结如果肿大，可以很明显的扪及到肿大淋巴的形状，需要考虑一些常见的问题：比如咽部的发炎或者扁桃体炎，以及其他的上呼吸道感染而导致的。另外，还要考虑比较特殊的感染，就是结核病而继发的颈部的结核性淋巴结发炎。另外还要考虑比较少见的淋巴瘤以及血液疾病，比如白血病。根据检查的临床表现以及相应的活组织穿刺病理检查，来确定病因对症治疗。"

语音时长01:10''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/09收听(46843)

01:37

双侧颈部多发淋巴结肿大严重吗

双侧颈部多发淋巴结肿大是比较严重的疾病，常见原因有急性或慢性淋巴结炎、淋巴结核、恶性淋巴瘤、转...

杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/25播放(77384)

02:03

颈部多发淋巴结严重吗

若由于感染因素引起颈部多发淋巴结，则病情不严重，使用抗生素即可治愈。此外EB病毒感染也可引起颈...

禹环│郴州市第一人民医院

2018/09/22播放(98652)

颈部多发淋巴结严重吗

"颈部多发淋巴结肿大，一般病因如下：绝大多数都是慢性淋巴结炎引起的，少数情况有淋巴结核、淋巴瘤，更少数的情况是腹腔和胸部恶性肿瘤转移到颈部。所以发现颈部淋巴结肿大，最好先做彩超和血常规，基本判断淋巴结的性质。如果考虑慢性淋巴结炎，那就不用害怕，它不会癌变，也不用特殊治疗。如果发现淋巴结有问题，需要做穿刺活检，或者切除活检，进一步确定淋巴结的性质，然后才能制定下一步治疗方案。总的来说，颈部淋巴结肿大99%都是没有问题的，都是良性的病变，只有肿大的特别厉害，并且互相融合，才考虑有不好的情况。"

语音时长01:27''

郑永华│瓦房店市中心医院

2018/05/11收听(56991)

双侧颈部多发淋巴结肿大怎么办

双侧颈部多发的淋巴结肿大，见于下列这些因素：第一种，甲状腺的疾病，主要是甲状腺的恶性肿瘤，很容易出现颈部淋巴结的转移。根据病人具体的病情，可以选择甲状腺的部分切除，以及进行颈部淋巴结的廓清手术。在手术以后，还需要进行甲状腺激素的替代治疗。第二种，原发于颌面部或者鼻咽部的恶性肿瘤，也可以出现颈部淋巴结的肿大。如果是晚期的病人失去了手术治疗的时机，可以选择全身的静脉化疗，配合局部的放射治疗，来控制肿瘤的发展，在一定程度上，也能够减轻病人的痛苦、延长患者的生命。也有一些情况是由于远处恶性肿瘤导致的颈部淋巴结的转移，也可以选择放、化疗等办法。

语音时长01:14''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/18收听(76629)

双侧颈部淋巴结回声是什么意思

双侧颈部淋巴结回声根据淋巴结的大小、形态、内部回声、边界是否清楚、长径与短径之比，可以考虑：一、正常淋巴结显示；二、炎性淋巴结肿大；三、转移性淋巴结肿大；四、结核性淋巴结肿大；五、淋巴瘤。如果是正常淋巴结显示，淋巴结径线较小，形态正常，回声正常，短径一般小于5-8mm。炎性淋巴结肿大表现为淋巴结皮质增厚，回声增强，短径大于5-8mm。如果淋巴结形态发生改变，形态为类圆形，长径与短径之比小于2，内部回声发生类实性改变或者囊性变，多考虑恶性肿瘤引起的转移性淋巴结肿大。如果淋巴结形态不规则，内部回声不均质，伴有多发性钙化，多考虑为结核性淋巴结肿大。如果淋巴结的形态和回声发生改变，病理性质不明确，可以穿刺组织活检明确病理性质。

语音时长01:35''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2019/02/12收听(19781)

双侧颈部淋巴结显示是不是癌症

双侧颈部淋巴结显示可由多种原因所致，可能是淋巴结出现炎症水肿，也可能是局部有硬化、钙化、实性改变等。因此，患者不可仅凭该症状判断是否为癌症，具体需通过检查明确...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02阅读(4118)

双侧颈部淋巴结增大是什么意思

"颈部双侧淋巴结增大的意思就是颈部淋巴结出现阻塞，导致淋巴回流障碍，引起病变部位出现肿胀，可以有以下几点原因引起：1、下颌淋巴结非特异性淋巴结炎，常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染引起，可由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等口腔炎症扩散导致。2、淋巴结的病毒感染，有可能导致下颌处淋巴结肿大。3、下颌淋巴结结核是由结核杆菌感染引起，会肿大，甚至破溃、流脓。4、淋巴瘤是一种恶性的淋巴肿瘤，可能由病毒感染、放射性物质及自身免疫病引起，该病也有可能引起下颌淋巴结肿大。如果颈部淋巴结肿大的情况比较严重，有压痛且持续性增大或者是多个淋巴结相互融合，一定要及时到医院进行就诊。"

语音时长01:18''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(16573)

颈部淋巴结的症状

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