北京大学第一医院
感染疾病科
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查看结核皮试结果时需注意以下方面问题：
1、查看结果时间点：需于48-72个小时内，倘若时间过早，提示结果或不够准确，时间过晚提示结果亦不够准确；
2、查看皮试局部硬结大小：并非查看周围红斑大小，根据硬结直径大小可做较粗略判断。若硬结直径＜5mm，即为阴性结果。阴性结果代表不存在结核菌感染可能性较大以及既往接种过卡介苗，结核菌疫苗可起效不明显。若硬结直径＞5mm，即为阳性。若硬结越大或皮肤表面存在水疱、坏死，代表结果为强阳性，此时提示结核感染意义则更大。
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"结核是比较常见的传染性的疾病，由于感染了结核杆菌而造成了一大类疾病的总称。对于结核疾病的诊断，最主要的还是要进行病原学的诊断。但是比较常用的还有结核皮肤试验，也就是常说的结核菌素试验。结核菌素是结核杆菌的特异性的代谢产物，可以鉴别人体是否感染了结核杆菌，以及感染的反应的程度，采用PPD制作0.1ml，然后在前臂的皮内进行注射。一般72小时以后观察注射局部的皮肤硬结的直径，直径在5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌感染的可能性大。如果成人呈现强阳性，也就是硬结的直径大于等于20mm，或者虽然小于20mm，但局部有水泡或者坏死，提示活动性肺结核的可能性非常大。但是还要同时结合其他一些检查，比如影像学以及痰液的检查来进行结核的诊断。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(249)
结核皮试结果怎么看？结核皮试是在前臂皮肤上打一个皮丘，看结果一般是分两次。一次是48小时以后，另一次是72小时以后，基本上看皮试一般看皮肤有没有硬结，包括可能看有没有红晕，红晕的大小，最重要的是硬结。然后测量一下硬结的直径，如果直径在5-10mm，这时候就是阳性（+），10-20mm之间是（++），大于等于20mm以上，或者出现一个破溃是（+++）称之为强阳性。皮试的结果，可以参考肺结核做一下临床诊断，如果单纯阳性，只是说明曾经感染过结核菌，不能以此诊断肺结核，如果2-3个+就要注意看看是不是已经得了结核或结核又复发了。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(89364)
皮内注射PPD5IU后48-72小时，观察注射部位出现红润，或者是硬节，硬节≥5mm为阳性，硬节≥20mm或者是有水泡坏死，称为强阳性。强阳性提示机体对结核杆菌抗原处于超敏状态，但是难以鉴别是发病、活动，还是恶化。PPD皮肤强阳性，同时伴有低热、消瘦、关节疼痛、血沉增快等临床表现，对诊断有一定的提示作用，应该做进一步的检查。结核菌素试验常作为结核感染率的一个指标，也常用于卡介菌接种后免疫效果的考核，对儿童结核病的诊断有一定的辅助意义，对成人的结核病的诊断意义不大。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(38087)
"结核菌素皮试也就是PPD试验，是初筛活动性结核感染者的试验。通常采用结核菌素在皮内注射，观察72小时，如果72小时出现了小于5mm的红斑，则是阴性结果，说明没有感染过结核，也没有打过卡介苗。如果出现了5-10mm的红斑，是弱阳性的结果，出现了10-20mm的红斑为阳性结果。无论是弱阳性还是阳性，都提示既往曾感染过结核或者打过卡介苗。如果结核皮试出现了大于2cm的红斑或者是水泡、硬结和溃疡，这种情况就是强阳性的结果，需要至指定的传染病科进一步确诊是否为活动性肺结核。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/14收听(42129)
结核皮试是在进行常规消毒后，将皮试液注射于前臂屈侧皮内，48-72小时后观察结果。观察结果时，... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/20播放(95107)
结核皮试是在进行常规消毒后，将皮试液注射于前臂屈侧皮内，48-72小时后观察结果。观察结果时，...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/20播放(95107)
"结核菌素试验，是临床上用于普查乙肝人群是否感染结核杆菌的一种常用的方法。人体接种结核菌素后，如何来判断其检查结果？通常可以通过观察患者皮试部位的出现硬结直径的大小，来判断患者的皮试结果。如果硬结直径＜5㎜，属于阴性的表现，表明患者没有感染结核杆菌。如果皮肤硬结直径＞5㎜而＜15㎜，表明患者属于阳性的表现，属于感染结核杆菌或接种过卡介苗。如果皮肤硬结直径＞15㎜，甚至超过20㎜，属于强阳性的表现，表明患者感染了结核杆菌，并且具有一定的传染性，需要进行进一步的检查确诊，以指导患者的治疗和预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(30829)
"PPD皮试结果的判读，是以测量皮试后72小时皮肤硬结的范围大小为准，而不是以皮肤红晕的大小。在新版的判读标准和以往的版本有了一定的更新，新版的标准中阴性是以硬结的平均直径小于5mm或者无反应，判读为阴性。一般阳性是以硬结的平均直径大于或等于5mm，小于10mm为一般阳性。中度阳性是以硬结的平均直径大于或等于10mm，小于15mm为中度阳性。强阳性是以硬结的平均直径大于或等于15mm或局部出现双圈、水泡、坏死、淋巴管炎等表现，均判读为强阳性。PBD试验阳性仅提示表示有结核感染，而不一定患病，结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人要大，因为年龄越小自然感染率越低，三岁以下的婴幼儿如果皮质反应为阳性，应高度怀疑有新近感染的活动性的结核病。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/05/09收听(14981)
结核皮试一般指的是结核菌素试验，也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素，在48-72小时观察结果，然后根据注射部位的红晕和硬结的情况来判断机体是否存在结核杆菌的感染。一般结果分为6级，如果注射的局部没有红晕、硬结是阴性，如果注射的局部有针眼大小的红点或者稍微有一点红肿、硬结，直径是＜5cm叫做可疑阳性。如果是阳性分为4级，第1级是局部注射局部红晕和硬结的直径是介于0.5-0.9cm之间。第2级是注射局部红晕及硬结直径是1.0-1.9cm。如果是3级注射局部红晕＞2cm，如果是4级除了红晕和硬结以外，注射局部还会出现水疱以及坏死，如何来解读这些结果呢？即结核菌素试验的局部反应越大，说明机体的细胞免疫功能是越强烈。如果是强阳性，则提示有活动性结核。结核菌素实验即使皮试是阴性，也不能够完全除外结核，因为有些病情危重的患者，尤其是细胞免疫功能低下的患者，如晚期肿瘤、重度结核、麻疹、百日咳，如果伴有这些疾病，即使是伴有肺结核，结核菌素试验可能也不能够呈现为强阳性。遇到这样的人群就让其去检查结核菌素试验，比如长期午后的低热、长期的咳嗽、咳痰、咳血、消瘦的患者，尤其是伴有肺结核，这样的患者就应该做结核菌素试验来进一步明确诊断。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23收听(38468)
准确观察结核皮试结果的方法，具体如下：1、时间：观察结合皮试结果时间为完成皮试后... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/24播放(93241)
准确观察结核皮试结果的方法，具体如下：
1、时间：观察结合皮试结果时间为完成皮试后...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/24播放(93241)
结核菌素试验，主要是在结核菌素皮试后48-72小时后，观察和记录结果。主要观察皮试是否存在硬结、水泡以及淋巴管炎，作为观察的指标。若皮试后硬结的直径小于4mm为阴性；直径在5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于20mm或者是小于20mm，但伴有局部出现水泡或者是淋巴管炎，为强阳性反应。对于出现结核菌素试验呈强阳性反应的患者，表明机体存在活动性肺结核可能，需要做进一步检查明确。但对于某些重症患者、免疫抑制的患者以及营养不良的患者，可能会出现假阴性反应。所以，还需要结合患者的症状、胸部影像学检查以及痰涂片等相关检查，综合分析、判断。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(16945)
"结核筛查皮试试验又叫做结核菌素试验，英文简称PPD试验。结核菌素主要的成分是结核菌的菌体蛋白，主要是通过一定的程序处理结核菌后得到的蛋白，判断人体是否感染结核菌。在结核筛查皮试试验后48-72小时皮肤表面会出现红肿，摸起来会有一个硬结，通过测量硬结的直径判断试验结果是阴性还是阳性。如果硬结的直径小于5mm，就为阴性，用(-)符号表示。如果硬结在5-10mm，就表示弱阳性，用(+)表示。10-19mm为中等阳性，用(++)表示。大于20mm或者皮肤表面出现水疱、坏死则为强阳性，用(+++)表示。需要注意的是结核筛查试验阴性可能代表病人没有结核菌感染，但是对于重度感染、免疫功能比较低下的病人，或者感染结核菌小于8-12周的病人，也可以出现阴性的结果，这是因为病人的免疫功能太弱，无法反应，或者还没有出现反应。而对于接种过卡介苗或者既往得过结核病的病人，可能会出现弱阳性的结果，但是如果是强阳性的结果，考虑得结核病的概率比较大。所以结合菌素试验也就是结核筛查皮试试验仅仅是诊断结核病的参考，并不是确诊的试验，需要通过痰液的结核菌的培养确诊。"
高君│贵州医科大学附属医院
2019/10/21收听(14205)
结核筛查皮试结果在观看时，需注意以下几个方面问题：1、时间：看结果的时间是皮试后... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(54741)
结核筛查皮试结果在观看时，需注意以下几个方面问题：
1、时间：看结果的时间是皮试后...
2021/05/10播放(54741)
皮试是在皮内对某种药物进行敏感试验，需皮试的药物有青霉素、部分头孢菌素类以及有机碘造影剂、破伤... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/02/29播放(78264)
皮试是在皮内对某种药物进行敏感试验，需皮试的药物有青霉素、部分头孢菌素类以及有机碘造影剂、破伤...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/02/29播放(78264)
"皮试通常在使用抗生素之前进行，皮试的结果是要观察注射皮试部位的皮丘，如果皮丘周围没有红肿、隆起考虑为皮试阴性，说明患者对于这种皮试的药物没有过敏，可以使用这种药物。如果皮试部位的皮丘有红晕、硬结并且直径超过1cm，要考虑有过敏的情况，皮试结果是阳性。另外，如果在皮试部位有红色风团或者有瘙痒，甚至是患者出现了全身性的过敏症状，都要考虑为皮试结果阳性，说明患者对于这种药物有过敏反应，要避免使用。"
聂志扬│北京医院
2019/11/27收听(91829)
结核菌素是结核分枝杆菌的一种特异性的反应原，结核菌素试验的话是来诊断肺结核的一种传统方法，包括... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2019/11/25播放(72461)
结核菌素是结核分枝杆菌的一种特异性的反应原，结核菌素试验的话是来诊断肺结核的一种传统方法，包括...
刘妍丽│武汉市肺科医院
2019/11/25播放(72461)
结核菌素皮肤试验是用来检测机体是否感染结核菌，而非诊断结核病。皮试结果以皮肤硬结为准，结核皮试... 周海依│长沙市中心医院 2021/06/07播放(60233)
结核菌素皮肤试验是用来检测机体是否感染结核菌，而非诊断结核病。皮试结果以皮肤硬结为准，结核皮试...
周海依│长沙市中心医院
2021/06/07播放(60233)
结核皮试常用来判断结核感染状态，但不可作为最终的标准，还要结合临床指标以及临床表现判断。通常用... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/04播放(71463)
结核皮试常用来判断结核感染状态，但不可作为最终的标准，还要结合临床指标以及临床表现判断。通常用...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/04播放(71463)
结核皮试阴性或者弱阳性，都是正常的情况。结核皮试也称结核菌素试验，又称PPD试验，就是将结核毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤上出现红润或者是小结节，结节的直径＜0.5cm时，就是阴性。如果结节的直径＞0.5cm，且小于2cm，就是弱阳性。如果结节的直径＞2cm，就是强阳性。阴性时说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以通过注射卡介苗预防肺结核。弱阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，强阳性可以做活动性肺结核的辅助诊断。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(25472)
结核菌素皮试结果有阴性和阳性，无论是阴性还是阳性，都不等同于是否正常。所以结核菌素试验的结果，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(68815)
结核菌素皮试结果有阴性和阳性，无论是阴性还是阳性，都不等同于是否正常。所以结核菌素试验的结果，...
2021/05/06播放(68815)
结核皮试是诊断肺结核感染的参考指标，判断结果为硬结直径小于5mm，为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于20mm为强阳性。可以进一步检查痰培养、痰中找结核杆菌、胸部X线。痰培养是明确诊断肺结核的最特异方法，胸部X线是早期诊断结核病的最主要方法。如果对高疑似或者明确诊断为肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。结核病要以早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物为治疗原则。可以配合望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂调理。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(21379)
北大人民医院 范存刚
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