中日友好医院
皮肤科
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头皮屑是正常表皮代谢的产物，正常的皮肤每天都在代谢，所以头皮屑每天都在产生，但是正常人常规洗头就可以把头皮屑洗掉。因此临床上看不到头皮屑，但有些疾病可以导致的头皮屑增多，比如银屑病，表皮代谢增快，可以出现头皮屑。脂溢性皮炎，头皮有一种糠秕孢子菌，又叫马拉色菌，这个菌在年轻男性油脂分泌多的时候，繁殖增多，可以导致局部炎症，也可以导致表皮代谢增快，产生头皮屑。所以要根据头皮屑是什么疾病产生的给予相应的治疗。如果是糠秕孢子菌导致的，用抗真菌药物治疗就可以了。
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"去除头皮屑快最有效的方法是外用有去除头皮屑功效的洗发水，例如含有二硫化硒、酮康唑、吡硫鎓锌成分的洗发产品。头皮屑的产生原因有生理性的头屑和病理性的头屑两种，生理性的头屑是头皮正常的角质形成细胞新陈代谢的产物，一般数量少而且很细碎，肉眼几乎观察不到。如果有大量头皮屑，同时伴有头皮瘙痒，这就是病理性的头皮屑。引起病理性头皮屑的原因就是由于皮脂大量分泌，皮脂是真菌这些微生物良好的培养基，正常寄生于头皮细菌、真菌，这一类的微生物就会快速的、大量的繁殖，导致头皮产生炎症反应，从而诱发病理性的头皮屑。所以治疗头皮屑主要是外用含有抗真菌成分的洗发水，或复方成分的洗发水，例如复方酮康唑的洗剂，去除头皮屑。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(20328)
"头皮屑非常多，想要选择最快的方法去除，需要先明确引起头皮屑多的原因。如果整个头皮部位都有弥漫的头皮屑，伴随轻度瘙痒，考虑有可能是脂溢性皮炎引发的头皮屑增多。此时可以选择使用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂清洗头发，可以有效去除头皮屑，并且可在一定程度上降低头皮屑反复出现的概率。如果头皮屑呈斑块出现，在有头皮屑的地方伴随明显瘙痒和半截性脱发，考虑有可能是感染真菌因素导致的头癣。患者可以选择使用硝酸舍他康唑乳膏或者咪康唑软膏进行涂抹。如果有头皮屑的地方有斑块样出现，搔抓头皮屑可以见到明显的点状出血，考虑有可能是银屑病，建议选择卡泊三醇软膏外涂。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(96872)
临床上用白醋洗头，大多是认为白醋呈弱酸性，具有一定程度的消炎、杀菌的作用。但是头皮的头屑较多，现在考虑和头皮的真菌感染有关，所以对于头屑较多的患者首先必须到医院进行真菌镜检，以协助进一步的诊断。如果发现头皮真菌感染引起的头屑增多，可以局部外用抗真菌的药膏进行涂抹。另外，也可口服抗真菌的药物，如伊曲康唑等进行治疗。此外，还必须注意保持头皮的清洁、干燥，才能比较有效的控制头皮真菌感染的症状。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(55704)
"有头屑考虑是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎是因为体内的激素分泌比较旺盛，刺激皮脂腺，导致皮脂腺分泌旺盛，出油比较多引起的，细菌和真菌就比较容易定植在头皮，就形成头皮屑。可以用酮康唑洗剂、硫磺软膏、二硫化硒洗剂洗头，洗头的时候最好在头皮上按摩5-10分钟，以促进药物的吸收。如果头皮比较痒，可以口服止痒药物，比如氯雷他定、西替利嗪等。另外，需要清淡饮食，辛辣、刺激性的食物尽量不要吃。如果喝奶，尽量喝酸牛奶，全脂牛奶尽量不要喝。"
郑优优│东营市人民医院
2019/01/29收听(66470)
头屑增多往往是脂溢性皮炎，原理是雄激素分泌过多或不多。局部的雄激素受体过多会刺激皮脂腺分泌皮脂... 陈静宇│成都市第二人民医院 2019/11/01播放(58196)
头屑增多往往是脂溢性皮炎，原理是雄激素分泌过多或不多。局部的雄激素受体过多会刺激皮脂腺分泌皮脂...
陈静宇│成都市第二人民医院
2019/11/01播放(58196)
"头部的头皮屑增多，多见于脂溢性皮炎有一定的遗传倾向，和皮脂腺分泌旺盛有直接的关系部分还伴有头部发油，头皮表面会出现小的红色丘疹的表现。饮食的不均衡包括生活、作息时间不规律都能够引起加重。如果相对症状比较轻，可以外用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂配合洗发进行控制。如果症状相对比较严重出现明显的毛囊炎症，除了上述的洗剂控制之外，必要时需要加用消炎、抗真菌的药物，用来控制头部皮脂腺分泌旺盛的症状，以及局部的炎症控制。没有药物过敏的情况下，可以考虑口服美满霉素有一定的消炎、控油，抑制皮脂腺分泌的作用。同时有毛囊炎症状，局部可以配合百多邦、派瑞松短期应用。在生活上一定要尽量避免熬夜，饮食也要避免油腻辛辣以及过甜食物的刺激。"
2019/12/27收听(37122)
头皮屑本身是一种真菌，如糠秕孢子菌感染会出现细碎鳞屑。真菌特别喜欢生长在潮湿环境，头发比较厚、... 姜薇│北京大学第三医院 2020/03/31播放(86772)
头皮屑本身是一种真菌，如糠秕孢子菌感染会出现细碎鳞屑。真菌特别喜欢生长在潮湿环境，头发比较厚、...
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31播放(86772)
头屑的产生与很多因素有关系，比如头皮最常见的现象脂溢性皮炎，头皮屑会有明显的增多，原因主要是劳... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/23播放(69852)
头屑的产生与很多因素有关系，比如头皮最常见的现象脂溢性皮炎，头皮屑会有明显的增多，原因主要是劳...
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/23播放(69852)
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/07/22播放(74316)
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/07/22播放(74316)
"头皮屑是头部皮肤新陈代谢形成的产物，少量的头皮屑是很正常的一种生理现象，又称生理性脱屑，生理性脱屑通常不明显，不会出现大块的头皮屑，生理性脱屑不需要过度的担心和治疗。如果头皮屑过多或者是大块脱落就是病理性脱屑，病理性脱屑一般考虑脂溢性皮炎、银屑病、毛发红糠疹等疾病，不同疾病引起的头皮屑增多治疗方法也不同，因此建议及时到正规的医院接受治疗，避免造成脱发等危害。当头部出现大量脱屑时，建议调整生活习惯并清淡饮食，禁食刺激性强的食物，比如辛辣、油腻的食品，食入新鲜蔬菜、水果，不要熬夜，早睡、早起和适度锻炼，提高机体的免疫力，要保持头部的清洁和卫生。"
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2020/05/18收听(15133)
头屑产生的原因，最常见的如脂溢性皮炎，这种情况，患者大部分具有毛孔粗大、皮肤出油等体质，所以这种情况首先要注意避免过油、过辣、过甜的饮食，注意休息，可以经常性的用一些如硫磺洗剂、二硫化硒等经常的洗头。另外，局部也可以外用一些激素类的药物，如常用的哈西奈德溶液等，如果是同时伴随有毛囊炎的话，也可以加用一些抗生素外用制剂，如常用的克林霉素，甲硝唑搽剂等。如果是头屑比较明显，有时候往往需要同时口服一些药物，比如常用的白癣夏塔热片等。如果是伴有瘙痒的话也可以同时口服一些止痒的药物如扑尔敏等等。当然，除了脂溢性皮炎之外，一些其他的皮肤病如头癣等也是可以引起头皮屑的。这种情况，是需要外用或者是同时口服抗真菌药物来进行治疗的，所以说出现头屑增多还是建议先明确原因，然后再进行治疗。
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/03/25收听(29301)
"去头皮屑最有效的办法，首先要寻找病因，祛除诱因。病因是比较复杂，常见的头皮屑比较多，主要是脂溢性皮炎患者，就是在油性皮肤基础上合细菌感染或者真菌感染后出现头皮屑多，还有牛皮癣患者也会出现头皮屑增多。在治疗上可以选用5%硫磺软膏外涂，有杀菌去头皮作用。二硫化硒洗剂，每周1-2次洗头，包括用2%的酮康唑洗液去洗头，效果也不错，在这基础上，可以选用抗真菌的药物治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/20收听(91028)
"头皮屑在临床当中要去除要具体情况具体分析，首先，患者如果头皮屑并不是非常多，而且平时头皮上并没有明显的瘙痒或者渗出情况，不需要特殊的处理，有的时候头皮屑明显增多可能是与近期患者有不良的生活习惯，或者在成长发育过程当中与自身激素水平的改变也有一定的关系，对于这样患者，并不强求一定要彻底的去除头皮屑。但临床当中有的患者如果头皮上非常黏腻而且明显增多的皮屑，要高度警惕，尤其是对于瘙痒感特别严重的患者，要看是不是发生像真菌感染或者像脂溢性皮炎这些情况。如果发生脂溢性皮炎，可以考虑应用像硫化硒外涂或者同时配合像抗真菌的药物以及抗细菌药进行治疗，但如果是由于真菌感染而导致，可以应用酮康唑软膏等治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/27收听(45966)
比较常见的脂溢性皮炎，产生的头屑比较多，头屑主要是分泌皮脂加上脱落的角质细胞，还有头皮中的微生... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/10/24播放(84136)
比较常见的脂溢性皮炎，产生的头屑比较多，头屑主要是分泌皮脂加上脱落的角质细胞，还有头皮中的微生...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/10/24播放(84136)
"去除头屑有效的方法，要根据是什么原因所导致的，头皮屑多比较常见的有两种情况：第一、脂溢性皮炎，头皮出油多引起炎症反应，会有红斑、瘙痒，如果有头屑增多的情况，治疗可以外用二硫化硒洗剂洗头，可以口服异维A酸胶丸，生活上注意少吃油的辣的食物，少熬夜，遇到问题不要太急躁。第二、银屑病也容易引起头屑的增多，引起的红斑是一块一块的，头屑也是一大片一大片的，比较厚。典型的是会把头发梳成一束一束的，叫束状发，治疗以外用药膏为主，比如卤米松、糠酸莫米松激素的药膏，卡泊三醇非激素的药膏或者是洗剂都可以治疗。头屑多时首先要明确原因，然后才能有效的治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(24990)
"头皮屑其实是头皮和毛发的一种正常的代谢产物，正常情况下生长和代谢是保持一个平衡的状态，所以头皮屑并不明显，因为一些原因导致这种平衡受到破坏就会导致头皮屑增多的情况，以下几种情况可以导致头皮屑的生成过多：第一种情况是由于脂溢性皮炎引起的，和油脂的分泌旺盛有关，容易导致马拉色菌的繁殖从而导致头皮屑生成增多，需要平时注意使用去油的洗发水，在饮食方面避免吃一些油腻的食物。第二种情况要考虑是真菌感染引起的头癣，一般会伴有头皮瘙痒的症状，可以通过酮康唑洗剂等抗真菌的药物进行治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(51709)
头屑多，主要使用抑制头皮油脂分泌和头皮马拉色菌等致病真菌感染的药物进行治疗。首先可以使用硫磺洗剂、硫磺皂等外洗头皮，可以起到去除油脂和脱屑的作用。再使用酮康唑洗液、希尔生洗液洗头，都具有抑制头皮马拉色菌繁殖的作用，对于头皮屑的控制也具有较好效果。头皮屑的发生主要是由于头皮油脂分泌旺盛，继发马拉色菌感染，真菌分解皮脂产生炎症产物。刺激头皮代谢加速，出现大量脱屑。除了抗菌和控油治疗外，还要避免头皮部不适当的搔抓、烫洗，使用刺激性的洗头水、洗发膏等，都可引起头皮代谢加速，导致头皮屑增多。另外，饮食方面也要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物刺激头皮油脂分泌，也可减少头皮屑的产生。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/19收听(85842)
"头皮屑增多要考虑是多种情况引起来的，临床也要选择不同的治疗方法，具体如下：1、如果是头皮糠疹引起的头皮屑增多，临床通常可以选择外用二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗发剂以及吡硫翁锌气雾剂治疗，可以口服维生素B2片、维生素B6片。2、如果是头部银屑病引起的头皮屑增多，可以选择外用维生素D3衍生物，常见的比如卡泊三醇搽剂以及煤焦油制剂，病情严重者可以系统使用维甲酸类的药物，常见的比如阿维A胶囊。3、如果是脂溢性皮炎引起的头皮屑增多，可以选择外用糖皮质激素类药物，常见的比如哈西奈德溶液等，可以口服抗组胺药物，常见的比如枸地氯雷他定片等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(96842)
"头屑是头皮爱出油以及脂溢性皮炎的一种表现，头屑的治疗应根据是否引起头皮的异常来决定，具体如下：1、单纯的头屑增多，头皮正常，头皮不红也不痒，摸着没有凸起的红斑片，也没有鼓起来的疙瘩，可以考虑少吃油的、甜的、辣的，少吃刺激性的东西，少熬夜等基础的注意事项，在此基础上可以考虑用含有酮康唑的洗剂，比如采乐、康王，可以用含有酮康唑成分的洗头水去洗头，也可以帮助减少头屑；2、除头屑以外，头皮也有问题，比如头皮上有皮肤发红，头皮上有一片片的黏着的头屑，黏在头皮上不好拨下来，或者头皮上有红色的小疙瘩，碰的时候有点疼、有点痒，这就是稍微严重脂溢性皮炎，除用含有酮康唑的洗剂以外，还要治疗脂溢性皮炎，可以吃免疫调节剂，像复方甘草酸苷，可以吃帮助减少油脂分泌的药物，像丹参酮，严重的也可以考虑吃泰尔丝，也要加上外用的帮助治疗脂溢性皮炎的药物，比如含有弱效或者中效激素成分的药水来协同治疗，才能够减少头屑。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/20收听(78792)
头屑增多必须首先区分头屑增多产生的原因，才能针对性的进行治疗。如果头屑增多是因为某些头皮的炎症引起的，如毛囊炎、皮脂腺炎或者头部湿疹，必须有针对性的应用某些药物采取治疗，如抗过敏药、抗菌药等。如果头皮增多只是由于单纯的头皮护理不当、头皮卫生做的不彻底，则可以进行头皮的护理，促进头皮的干燥、清洁，同时对于头屑增多还必须注意清淡的饮食。长很多头屑的患者建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行积极的治疗，不要擅自用药，避免产生不良后果。
2020/03/27收听(32783)
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