手上有白斑可由多种原因引起，具体如下：

1、先天性手部色素异常：包括贫血痣、无色素痣或者遗传性色素异常症，斑驳病等发生在手部可以引起手部白斑；

2、后天性手部白斑：手部发生炎症后的色素减退斑，比如手部曾经有过慢性皮炎、湿疹或者局部被烫伤等，可以导致局部的色素脱失，形成手部白斑。白癜风可能与精神刺激、自身免疫功能紊乱有比较密切的关系，手部属于好发部位，可以表现为手部边界清晰的瓷白色斑片，形状不规则，没有自觉症状，有逐渐扩展趋势。如果出现白斑应该提高警惕，及时到医院做相关检查，确诊后针对性治疗；

3、其他因素：如接触能够抑制皮肤黑色素细胞功能的物质所，包括橡胶、化学制品等，可以引起化学性白皮病，与白癜风要注意鉴别。