女性老是尿频尿不尽怎么回事

2023-07-31 11:02播放 :

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尿频、尿不尽,为女性常见临床表现。其原因主要可以归为两大类,具体内容如下:

1、外部刺激:主要包括外来细菌感染、结石对黏膜刺激、肿瘤对黏膜刺激。外在因素刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜的感受器增敏,引起尿频、尿急或者患者想排尿。排尿后虽然没有尿液的刺激,但感染、结石依然存在,所以总感觉排尿没有排净,引起一种尿不尽感。建议尽早治疗相关原发病,才能取得比较好效果。早期予以抗生素抗感染,输尿管末端或者膀胱壁内结石,引起尿不尽症状较明显,早期应用保守排石,必要时手术处理结石。膀胱肿瘤患者,有尿频、尿不尽症状外,还有血尿等症状。完善彩超及膀胱镜检查,再尽早手术治疗,可取得较好的效果;

2、膀胱功能本身障碍:也称OAB,膀胱过度活动症是由于膀胱逼尿肌不稳定,尿量较少,憋尿肌不自主收缩,引起尿液排出、尿频、尿不尽症状。膀胱过度活动症患者通常分为四线治疗。首先可以通过行为治疗或者行为方式治疗,通过改变患者饮水习惯,定点、定时排尿,定点、定时饮水,来达到合理管理膀胱容量的策略。第二保守治疗效果欠佳,可以应用药物辅助治疗。如常用的M受体阻滞剂、β3受体激动剂。对于有尿不尽感患者,同样可以用α受体阻滞剂,减缓膀胱三角区黏膜受刺激引起尿不尽的感觉。第三如果这些治疗效果都不好,还可以应用膀胱肉毒素注射,减缓膀胱过度活动症患者的症状,能取得较好效果。但有效期相对较短,通常半年以后效率会逐渐减少,可以进行反复的注射。第四难治性的OAB患者,可以采用骶神经调控方法,取得比较好效果。

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女性尿频尿急尿不尽是怎么回事

"尿频、尿急、尿不尽,女性出现这种症状之后,一定要先鉴别一下,到底是不是病理性的。比如有些人饮水量比较多,每次排尿量很多,这种情况下不一定就是病理性的。先说一下尿频的定义:24小时尿量大于8次,其中夜尿大于2次,每次尿量小于200毫升。200毫升是个什么概念?比如平时喝的纯净水的瓶子是600毫升,相当于每次排尿量在三分之一瓶以内,这样就算是尿量少,并且伴有排尿不尽感。如果这种症状是在短期内发生的,通常都是泌尿道的急性感染。这时候去检查尿常规,如果尿常规支持这个诊断,就可以应用抗生素去进行治疗,症状大部分情况下可能会在很短时间内缓解以及消失。第二种情况是膀胱本身的病变,比如膀胱结石、输尿管末端结石、膀胱内异物、膀胱肿瘤。这些病变可以刺激膀胱黏膜和膀胱本身,导致膀胱出现不可抑制的收缩,即膀胱过度活动,而出现尿急和尿频。另外女性可能会有盆腔肿瘤、盆腔炎症,甚至盆腔脓肿,在膀胱外刺激膀胱壁,导致膀胱不可抑制的收缩,出现尿频、尿急。有些病人存在膀胱出口梗阻,比如尿道狭窄或者是膀胱颈的抬高导致梗阻,而导致病人的有效尿量减少,比如残余尿。残余尿是指每次排完尿之后,膀胱里边还剩余的尿量。有些人可能还残余200ml甚至300ml以上,导致每次有效排尿量很少,这样就会出现尿频。另外还有其他一些比较少见的病症,就需要到当地医院进行进一步的检查及治疗。"

语音时长02:18''

马杰锋郑州人民医院

2018/11/03收听(83910)

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