垂体瘤三十年会复发吗

2022-10-16 22:18播放 :

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垂体瘤即脑垂体瘤，脑垂体瘤是脑部的一种良性肿瘤，大部分患者手术治疗效果很理想。有些垂体瘤是侵袭性生长的垂体瘤，可以累及侧方的海绵窦、颈内动脉等，造成肿瘤难以全切。不能全切的垂体瘤将来就有复发的风险。如果垂体瘤手术之后，10-20年都没有复发，甚至30年都没有明显复发，患者复发的概率就很低，30年以后才复发的垂体瘤十分罕见。因为大部分垂体瘤复发，都发生在术后的几年之内。因此在垂体瘤手术之后，经过10-20年定期观察仍然没有复发迹象，可以适当延长复查的间隔，可以每隔2-3年复查一次，或者是在患者出现明显症状时及时进行复查。

总体来讲，大部分垂体瘤治疗效果比较理想，只有少部分侵袭性生长的垂体瘤，经过手术难以全切，没能进行手术全切的垂体瘤，复发通常发生在术后几年之内。

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"垂体瘤30年还是有可能复发的，只能说是随着时间的推移，复发的可能性会越来越小，垂体瘤具有复发的特点。因此，垂体瘤30年就算没有复发，也需要在后续过程中做好监测工作，建议垂体瘤术后的病人，在术后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年，都要定期随访头部磁共振及激素全套检查，可以早期发现存在的复发病变，早期进行医学干预。对于复发垂体瘤的治疗，是以手术治疗为主，同时建议手术后常规进行放射治疗。因此，垂体瘤30年不复发也不要放松警惕。"

语音时长01:11''

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语音时长02:14''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/09收听(77174)

脑出血大概几年会复发

"脑出血复发时间没有定论，跟患者的一般情况和危险因素控制情况相关。一般脑出血最常见的病因是高血压，患者严格控制血压，保持低盐、低脂饮食可能会长久不会复发。但是血压控制不好的患者，可能在1-2年就会有脑出血复发。还有一种情况是由于淀粉样变出现脑出血，这类患者容易反复发生脑叶出血，可能在住院期间就会复发。对于这类患者要密切观察，如果病情有变化，应随时复查头颅CT，这类患者脑出血复发的概率非常高。脑出血患者应当注意饮食均衡，可以食用低脂和清淡的软食；还需要保证充分的休息，利于病情的恢复。家属要注意协助患者多进行翻身，避免褥疮发生。"

语音时长01:20''

孙庆利│北京大学第三医院

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张刚利│山西省人民医院

2021/04/01播放(63006)

垂体瘤会复发吗

"垂体瘤会复发，首先根据病理性质决定。有一部分的垂体瘤，比如侵袭性垂体瘤或者腺瘤，临床上确实容易复发，偏向于恶性，甚至有的逐渐变成恶性。再有一个就是与手术有关，因为垂体瘤是在鞍区，在目前的技术层面上没有达到完全的暴露和显露。因此如果存在有垂体瘤侵蚀到血管、神经，尤其是侵蚀骨质，而没有做到完全的切除，残留的那一部分组织就有可能复发。因此对现在的垂体瘤，很重要的就是在术中做到手术全切，积极复查，应用药物或者放射疗法进行控制。如果再次复发，则需要积极进行手术治疗。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/24收听(81610)

垂体瘤容易复发吗

"垂体瘤具有一定的复发性，根据不同的类型，复发率也有所差异。泌乳型大腺瘤的五年最高复发率可以达到90%。生长激素型腺瘤的术后复发率最高可以达到13%。垂体瘤复发，主要与以下原因有关系：手术切除不彻底，肿瘤呈侵袭性生长，多发性垂体微腺瘤，垂体细胞增生等。对于复发垂体瘤，治疗首选手术切除，手术之后建议常规进行放疗。如果是第三次复发，治疗上还是手术手术，之后建议立即进行放疗。为了能早期发现肿瘤复发，一定需要强调定期随访。"

语音时长01:14''

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"垂体瘤存在一定复发性。如果垂体瘤经常复发可能与以下原因有关系：一、垂体瘤手术之后切除不彻底，使残留的垂体瘤组织导致其生长，再次发生复发。二、如果垂体瘤呈侵袭性生长，复发率相对比较高。三、与垂体细胞增生及多发垂体瘤有关系，如果垂体瘤复发，治疗上最主要还是以手术治疗为主，手术之后建议常规进行放射治疗。如果是第三次复发，治疗首选是手术，手术之后建议立即放疗。由于垂体瘤具有一定复发性，为了早期发现是否存在垂体瘤复发，所以要强调在手术后定期随访。"

语音时长01:14''

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2019/01/31收听(70018)

如何防止垂体瘤复发

"要想防止垂体瘤的复发：1、要及早的发现病情的变化。及早的发现病情，这个时候垂体瘤相对比较小，大多数处在良性的症状，积极进行相应的治疗，可以在手术的过程当中将垂体瘤完整的切除，没有残余，这是最重要的一种方法。2、手术之后根据具体的病理学类型，决定究竟是良性还是恶性。如果是良性的垂体瘤，基本上后续不需要再做特殊处理，只要手术切除的干净，一般很少会复发。但是对于恶性的垂体瘤，如侵袭性垂体瘤，往往都需要在手术之后进行相应的放疗处理，可以减少后期复发的概率，放疗的剂量需要根据具体的类型进行决定。然后定期复查，一旦有复发的迹象及早的通过药物、放疗等进行治疗。如果确实不能够完全的缓解，则需要再次通过手术的方式进行治疗。"

语音时长01:30''

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怎么避免垂体瘤复发

"为了避免垂体瘤复发，作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底，很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系，这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生，该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断，需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访，可以早期发现垂体瘤复发，从而可以使治疗更为尽早执行。"

语音时长01:13''

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乳腺癌50年会复发吗?

"乳腺癌的患者即使经过治疗，理论上五十年后依然有可能复发。从原理上如果患者已经罹患乳腺癌，就说明是有致癌因素存在，内在的包括遗传易感性、基因突变，外在的包括一些环境因素。不管是哪种，会诱发她的正常细胞恶变成乳腺癌细胞，但是即使经过手术、放化疗，体内的遗传缺陷或者基因突变应该还是存在，也不能保证完全摆脱致癌因素，依然有可能会复发。当然这只是理论上，实际上乳腺癌经过有效治疗，如果十年后不复发，再次出现的可能性是微乎其微，此外乳腺癌患者高发年纪一般是在45-60岁之间，这个情况下患者也活不到五十年以后。"

语音时长01:32''

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脑出血二十年会复发吗

"脑出血20年之后，一般情况下不会复发，但是，有一些非常少见的情况一定要注意。因为在20年前有些技术和治疗的理念并不是完全相同的，如果之前导致脑出血是因为动脉瘤、动静脉瘘、海绵状血管瘤等破裂、出血导致的脑出血，则一定要及时的进行相关检查。这些情况如果再次发作，也可能会造成脑出血的复发。另外，一定要观察血压的状态。一般情况下血压保持平稳，控制在120-140mmHg，复发的可能性会非常小。但是，如果血压忽高忽低、波动非常大，非常有可能再次导致复发。建议患者完善检查之后，进行明确诊断。"

语音时长01:12''

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膜性肾病20年会复发吗

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"脑梗死的患者30年后仍可以复发。引起脑梗死复发的因素可以有多种，主要诱因包括既往有脑梗死的病史，患者有抽烟饮酒史，体型肥胖，同时也包括患者有高血脂、高血糖、高血压、高同型半胱氨酸血症以及动脉粥样硬化病史。另外，与患者年龄和季节均有关系，如果患者既往有脑梗死病史，可以增加再次梗死的风险。所以，对于脑梗死的患者30年后仍可以复发。对于脑梗死恢复后应常规给二级预防治疗，主要是给阿司匹林以及氯吡格雷抗血小板聚集，给予他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂、稳定斑块，同时控制危险因素，防止再次脑梗死。"

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袁俊丽│邯郸市第一医院

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喉癌术后8年会不会再复发

喉癌术后8年如果没有复发，以后再复发的几率就很小了。在临床上一般认为如果术后5年之内不复发，就可以认为是临床上的治愈了。因为大部分肿瘤的复发都是在术后5年之内，但是这并不是绝对的，只是5年之后再复发和转移的几率变小了。但是也并不能保证100%不复发，有很少一部分的病人，5年之后也是会出现复发和转移的，甚至有的病人术后10年、20年之后还会出现复发和转移。所以5年之后每年还是需要进行定期复查的，也就是为了尽早发现肿瘤复发和转移，尽早做到处理。

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良性垂体瘤会复发吗

"良性垂体瘤也会复发。治疗垂体瘤的目的是解除目前所带给的困扰，比如压迫症状，头痛或者内分泌症状，绝经、泌乳、不孕不育等一系列的表现。治疗完毕之后，如果发现是良性的垂体瘤，仍然会有复发的可能，只是时间会相对的延长很多，有的人会在5年以后复发，有的人会在10年以后复发。除非垂体瘤在手术当中已经切的非常干净，没有一丝残留，这样基本上不会考虑复发，但是这种可能性因为垂体所处的解剖位置的异常，从而决定可能性非常小。因此对于良性垂体瘤，也需要每隔3个月做头部CT，如果复查再次复发，需要及早的发现及早的治疗。"

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高亦深│威海市中心医院

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垂体瘤手术会复发吗

"垂体瘤的手术是否会复发，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下如果垂体瘤发现的相对比较早，生长的比较规则，没有出现周围血管或者神经的粘连，没有侵蚀骨质，并且手术之后查看病理学类型是良性的变化，基本上手术是不会再次复发的。垂体瘤复发的高危因素：第一点，垂体瘤本身就是恶性的；第二点，垂体瘤生长得非常巨大破除了鞍膈，有可能是在手术过程当中残存了肿瘤组织；第三点，侵蚀的骨质造成的骨质缺损，这个是最危险的。所以，对于垂体瘤是否会复发，一定要看当时具体的情况，每个人的体质和病情变化都是不相同的。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/07收听(20092)

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