河北医科大学第二医院
生殖医学科
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精子检查正常，是否会不孕不育不能一概而论。怀孕是需要男方、女方双方配合才能完成的任务。如果只是精子正常，还需明确女方是否正常，同时也需明确男性能否正常射精，如是否有阳痿、早泄等。如果检查男性精液正常，但男性不能将精液排放到女性阴道里，也可以导致女性不孕不育。此外，如果精子正常，而顶体酶存在异常，也会导致女性出现不孕不育。所谓的精子正常，只是表型或数量正常，而精子的实质也无法明确。
若明确男性精子正常，还需明确女性的月经是否正常、是否能正常排卵、子宫有无异常、输卵管有无异常等因素。
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月经正常仍可能不孕不育。怀孕的几个基本要素包括男方精液正常，女方排卵正常、输卵管通畅、子宫正常... 李敬│山东大学附属生殖医院 2021/08/20播放(93899)
月经正常仍可能不孕不育。怀孕的几个基本要素包括男方精液正常，女方排卵正常、输卵管通畅、子宫正常...
李敬│山东大学附属生殖医院
2021/08/20播放(93899)
不孕不育根据病因不同，选择不同的检查方法，具体如下：1、先天性不孕者进行生殖道详细检... 郑伟│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/03播放(99169)
不孕不育根据病因不同，选择不同的检查方法，具体如下：1、先天性不孕者进行生殖道详细检...
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/03播放(99169)
不孕不育检查主要根据病因做相应处理和检测，具体如下：1、管性因素，此时检查输卵管... 马宁│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(95023)
不孕不育检查主要根据病因做相应处理和检测，具体如下：
1、管性因素，此时检查输卵管...
马宁│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(95023)
"不孕不育检查需要夫妻双方同时到医院生殖中心做检查，女方需要做以下几种检查：第一、女方需要在月经第二天做血激素水平检查，评估卵巢功能以及排查有无其它内分泌异常，比如高雄激素血症、高泌乳素血症等，同时可以在月经第二天做经阴道B超双侧卵巢窦卵泡计数，评估卵巢的储备功能。第二、在月经干净后3-7天可以做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅情况，诊断有无输卵管阻塞、输卵管粘连、输卵管积水等，导致不孕症的输卵管因素。第三、女性在月经周期做B超监测排卵，这个过程大概需要到医院4-5次左右，评估卵泡能否自己长大，然后并成熟排出，发现有无小卵泡排卵以及卵泡不排卵的可能性，同时在监测B超的过程中，也可以发现有无子宫内膜息肉以及大子宫肌瘤导致不孕症的解剖学因素。男方需要到生殖中心做精液常规检查。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/15收听(44146)
"夫妻双方有正常性生活，没有避孕措施超过一年以上而没有怀孕，就称为不孕。不孕的检查项目是比较多的，分男性方面和女性方面，女性方面主要包括盆腔检查、输卵管检查或者是排卵检查，比如说一些传染性疾病或者是遗传性疾病，也是有可能导致不孕的。另外女性方面检查之后，男性方面也是要同时检查的，男性方面主要检查的是精子问题，比如精子成活率低、精子不液化或者是精子畸形等等。另外如果男女双方基因方面有问题，也就是染色体出现问题，这种不孕不育就是无法治愈的，并且也是不能使用其他辅助生殖技术来怀孕的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(66763)
如果一对夫妇，诊断明确的不孕不孕症以后，是从比较规范的检查过程来做。怀孕最起码有四个条件，男方... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(71543)
如果一对夫妇，诊断明确的不孕不孕症以后，是从比较规范的检查过程来做。怀孕最起码有四个条件，男方...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(71543)
"对于初次就诊的不孕不育患者，一般要经过标准的三方面基本检查，包括精液分析、输卵管通畅度检查、排卵功能的评估。精液分析包括三方面：一、精液常规。二、精液形态学的检查。三、精子表面膜抗体的检查，这三项检查需要在男方不排精液2-7天的时候检查。输卵管通畅度的检查，选择子宫输卵管造影，需要在女方月经干净3-7天没有同房的时候检查。排卵功能的检测，选择阴道B超监测排卵，如果月经规律，一般从来月经的第1天算起，月经周期的第10-12天开始监测。"
王晓艳│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(61834)
怀孕的四个基本条件是精子、卵子、子宫和输卵管，检查的时候就针对这四个基本条件来查。一、如果要查卵巢功能，主要是查三方面：第一、查来月经的时候性激素水平；第二、做B超，看两个卵巢上的小卵泡数目有多少；第三、查抗苗勒氏管激素来评估卵巢的储备，这三项检查综合就可以来评估卵巢功能是不是正常。二、输卵管主要是通过子宫输卵管的造影，来看输卵管是不是通畅。它的诊断率在60%-70%。如果有宫腔的粘连、输卵管堵塞、伞端粘连或者盆腔有粘连，基本上可以通过这项检查来发现。三、男性主要是来做精液的检查，精液的检查是禁欲4-7天，不能同房、不能排精，4-5天左右的时候来查精液质量是不是正常。四、查子宫，B超能够反映一部分，能够看出子宫的情况，基层是不是均匀，内膜是不是有息肉、是不是有肌瘤，如果情况严重，可以通过宫腔镜来检查，看有没有轻度的粘连，有没有息肉样的改变。
陆小溦│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/04/19收听(26994)
不孕症的定义指夫妻双方存在正常性生活，同居一年仍然没有妊娠。现在有的专家将不孕症分为两部分，对... 颜军昊│山东大学附属生殖医院 2020/10/09播放(52616)
不孕症的定义指夫妻双方存在正常性生活，同居一年仍然没有妊娠。现在有的专家将不孕症分为两部分，对...
颜军昊│山东大学附属生殖医院
2020/10/09播放(52616)
"不孕不育的检查项目有很多，首先需要检查精子、卵子是否正常，男方需要检查精液常规，女方通过基础体温测量、排卵试纸或阴超检查有无正常卵泡以及能否正常排出；其次需要检查双侧输卵管是否通畅，通过输卵管通水或输卵管造影检查，检查子宫内膜的厚度情况，内分泌情况是否正常，通过性激素六项检查、甲状腺功能检查。另外还需要排查免疫性的因素、妇科內诊、白带常规、支原体、淋病筛查等等。建议去生殖保健中心详细检查，一步步检查，避免频繁更换医院，这样不能系统了解情况。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/18收听(55325)
"不孕不育的检查要从男女双方着手。首先是男方，男方的检查最基本的就是精液检查，主要是查里面的精子数量，精子活动力，精子畸形率以及精液里面有没有炎症感染、细菌，比如支原体、衣原体一类的。检查比较常见的男性因素就是会出现弱精、少精、无精子症。对于女性来讲，检查项目主要包括白带，就是了解有没有妇科炎症。子宫的B超，看一下子宫有没有内膜息肉、肌瘤等。输卵管造影的主要是了解两侧输卵管的通畅程度，如输卵管梗阻，一般肯定是怀不上孕的。B超监测排卵，了解卵巢是否在每个月的时候有排卵，如果排不了卵，自然精、卵也结合不了不能怀孕。另外女性还有抽血方面的内分泌检查，包括性激素六项、抗苗勒氏管激素，主要是用来评估女性的卵巢生育功能以及其他甲状腺功能、优生四项这些生育方面的筛查。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/02/19收听(57600)
"不孕不育的检查，首先建议夫妻双方一起去就诊，将两个人的不孕不育的病史详细的告诉医生，医生会根据女同志的月经，既往有没有怀过孕，有没有做过手术，有没有得过阑尾炎等等，以及以前做过什么样的相应的治疗，男方的精液，来初步的判断问题出现在哪。然后进行选择，到底是查激素还是查造影，或者要做宫腔镜，医生就会根据你们的之前的病史和已有的检查进行判断。有时候我们会从病史里面得到一些讯息，甚至可以跳过某些检查就能知道你的问题所在，所以提供详尽的病史信息是非常重要的。"
张蓓│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(68132)
"夫妇双方有正常性生活，并且同居后未避孕未孕1年以上者称为不孕症。当确诊不孕症之后，夫妇双方应该尽快去生殖中心就诊，男方去生殖男科检查，包括检查男方的精液常规、染色体、精子的顶体酶、性功能、性激素常规检查。女方去生殖女科就诊，查性激素六项、甲功五项，以明确是否有内分泌原因，监测排卵，看是否有排卵功能的障碍，检查卵管造影看双侧输卵管是否合并梗阻，检查宫腔镜看宫腔内是否有器质性病变，包括息肉、肌瘤，这些影响胚胎着床的因素。当查明原因后尽快治疗，会大大提高夫妇双方的妊娠率。"
金昌博│上海市第一妇婴保健院
2019/07/22收听(41807)
如果夫妇具有正常的性生活，同居1年以上仍没有发生妊娠者，临床上称为不孕症。不孕症一旦诊断，要迅... 高珊│中日友好医院 2023/03/16播放(59740)
如果夫妇具有正常的性生活，同居1年以上仍没有发生妊娠者，临床上称为不孕症。不孕症一旦诊断，要迅...
高珊│中日友好医院
2023/03/16播放(59740)
"检查不孕不育，男女双方都需要进行检查。检查女方可以行激素水平检查、抗苗勒管激素的检查、不孕不育抗体检查等。如果查激素六项，在月经来潮2-4天，空腹到医院进行抽血检查，可以查激素六项、抗苗勒管激素了解卵巢的功能。可以在月经干净后3-7天行输卵管的检查，进行输卵管造影或者输卵管插管通液等了解输卵管的通畅情况。如果月经周期规律的女性可以在月经第9-11天左右，行B超监测排卵的情况。女方从输卵管、排卵的情况以及激素水平检查可以了解生育功能。男方要行精液常规的检查，如果精液常规正常，还要行不孕抗体的检查，根据检查结果对症给予治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/23收听(47532)
"不孕不育的检查是相对来说比较复杂的，在临床上一旦确诊为不孕不育需要查明原因才是关键。只有查明原因，临床针对病因给予相应的治疗，就有希望达到怀孕的目的。1、排卵功能的检查，比如在月经来的第12天做B超监测排卵，了解卵泡的生长发育情况。2、在临床上需要做一些辅助的抽血检查，比如了解卵巢功能，需要做性激素六项检查，了解内分泌情况，需要做甲状腺功能检查。另外还需要做白带常规检查，需要抽血检查免疫性不孕。在临床上只有经过这些检查才能了解到是否有相应的不孕原因，然后临床针对病因再给予治疗。另外在临床上还需要做输卵管的造影检查来了解输卵管是否通畅。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/19收听(70194)
"夫妻同居1年以上性生活正常未采取任何避孕措施不怀孕的，诊断为不孕症。若怀孕了且自然流产2次以上称为复发性流产，俗称习惯性流产，也叫不育症。不孕不育的检查需要对男女双方同时进行，男方主要检查精液常规了解精子情况。女方检查比较多，比如：1、性激素六项检查，月经第2-5天空腹抽血化验了解内分泌情况。2、输卵管通畅试验，子宫输卵管造影或通液术月经干净3-7天进行检查了解输卵管是否通畅、子宫是否有畸形。3、阴道彩超了解子宫、附件情况及监测排卵。4、宫腔镜检查了解是否有宫腔粘连或其它宫腔病变。若有复发性流产史，夫妻双方需要做染色体检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/04收听(66831)
"不孕不育主要检查的内容有六个方面：一、男方的精液检查。二、女性的内分泌及相关代谢方面的检查。三、超声检查，超声检查主要检查女性的妇科以及排卵、子宫内膜的情况。四、输卵管通畅度的检查。五、宫腔镜检查，主要用于明确女性患者宫腔是否有病变，子宫内膜及输卵管的情况。六、对于原因不清楚的不孕症患者可以进行腹腔镜的检查。通过上述检查大部分的不孕不育症都可以明确病因，进行下一步的系统治疗。"
麦选诚│云南省第一人民医院
2019/11/24收听(22756)
"不孕不育的定义就是夫妻双方之间有正常性生活，并且时间大于1年不怀孕，诊断为不孕不育，男性称为男性不育，女性成为女性不孕症。针对不孕不育，男方需要做以下检查：1、精液化验，包括精液常规精子形态、精子顶体酶活性的测定、精子DNA碎片，以及低渗肿胀试验等，同时做阴囊的彩超，评估一下睾丸有无异常。2、性功能检测，包括有无勃起功能障碍、有无射精障碍，评估能否在阴道里射精，能否正常的插入阴道。对于女性而言，需要进一步评估双侧卵巢输卵管以及子宫的情况，做子宫双附件的彩超评估子宫大小、形态、内膜、有无子宫肌瘤、有子宫内膜息肉等等。再做月经初期的基础内分泌，也就是性激素六项和AMH检查，同时做双侧乳腺彩超、甲状腺功能彩超的检查。如果是不孕不育的时间大于1年，应该进一步评估双侧输卵管的通畅性，做X线下的输卵管造影检查，或者超声引导下的输卵管检查，评估双侧输卵管是否通畅，进一步评估HPV以及TCT有无异常，以及优生四项(弓形虫、风疹病毒等等)。"
谢金龙│潍坊市人民医院
2019/11/25收听(94743)
"如果一次都没有怀过孕，则不孕不育的检查首先要查男生，因为男生比较简单，只要做一个精液常规化验检查就可以；如果检查都没有问题，就要检查女性。女性检查的项目比较多，但是在临床上，主要引起不孕的原因是输卵管的因素和排卵的障碍。输卵管的因素可以做一个输卵管碘油造影，此项检查是在月经干净两、三天，需要到医院做。排卵的检测需要在月经的周期做B超检查，一般来说，第一次B超检测排卵是在月经来的第十天去做，然后根据第一次检测的卵泡大小再决定下次去的时间。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(94607)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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