手抖是什么原因

吕志勤
主任医师

北京大学第一医院

神经内科

手抖是什么原因

2020-03-04 19:33播放 :

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视频内容

手颤经常发生，出现手颤的原因比较多，5%-10%有家族遗传的可能，还有一些疾病也可以造成手颤发生，如代谢方面的问题，甲状腺功能出现亢进，可以出现这些情况。肝功能、肾功能不好，出现肝昏迷或者尿毒症也可以出现手颤。神经系统的问题，如锥体外系出问题，同样可以出现手颤，还伴有肌张力改变，比如帕金森病。

出现手颤不用惊慌，需要具体问题具体对待，首先要到医院进行相应的诊治，确定到底是遗传性还是非遗传性，器质性还是功能性。遗传性手抖称为良性特发性震颤，可以用药物改善，但无法去根。器质性手抖需要具体问题具体对待，采用不同的药物进行治疗。

109

手抖是什么原因

"手抖的原因很多，具体如下：一、遗传性的，很多人会有家族的手抖历史，叫家族性良性震颤，可以手抖，可以头抖。二、各种各样的中毒，比较典型的是长期饮酒引起的酒精中毒，另外长期接触重金属元素、长期接触化工产品或者长期应用不良的化妆品，损伤神经系统之后也可以手抖。三、很多疾病可以引起手抖，比如帕金森病、老年痴呆，可以出现双手的震颤。还有脑部的病变，比如慢性外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症，可以引起手抖动。四、睡眠不足的时候可以引起抖动，精神紧张的时候可以引起抖动。五、甲状腺等内分泌的疾病，比如甲状腺功能亢进症的时候可以引起抖动，低血糖的时候也可以引起抖动。六、双手无力，但同时又持重物的时候，因为力量不足，可以引起双手的抖动。"

语音时长01:27''

邵自强│中日友好医院

2020/03/31收听(21823)

手偶尔会抖是什么原因

"手偶尔会抖的原因比较多，比较常见的可见于特发性震颤，这是一种良性震颤，大约三分之一以上的患者可以有家族史，与遗传因素有关系，好发于年轻人群，抖动是其常见症状，可以出现一只手、双手或者头部都出现抖动。在情绪激动、精神压力比较大的情况下容易诱发和加重。有些人群在少量饮酒后可以使抖动症状缓解，但在饮酒的第二天可能会抖动加重。大多数患者的抖动并不严重，可以不用特殊治疗。少数抖动影响生活的情况下可以服用药物，如心得安。只有极少数患者在比较严重的情况下可以考虑药物以外的治疗，比如采取手术治疗。除了特发性震颤以外还可以见于甲状腺功能亢进的患者，但这部分患者常有心悸、突眼等甲状腺功能亢进的表现，查血可以看到甲功异常。还可以见于肝豆状核变性的患者，这部分患者可以有肝功异常。还可以见于帕金森综合征、帕金森病等患者，可以有共济失调、运动迟缓等表现，并且这类患者多见于老年人群，发作时抖动并不是偶发的，到一定程度时抖动是比较常见的情况。"

语音时长02:12''

崔广阳│滕州市中医医院

2020/01/06收听(81030)

02:12

手抖是什么原因引起的

手抖医学上称为震颤。临床上手抖分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等...

李翼│河南省儿童医院

2019/04/18播放(59088)

一直手抖是什么原因

"一直手抖的原因有以下几种：第一、帕金森病，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病的手抖表现为静止位时明显，活动后可消失，精神紧张时加重，情绪放松后可消失，帕金森病患者除手抖以外，还有其他阳性临床体征。第二、原发性震颤。原发性震颤患者手抖表现为姿势性和动作性震颤，活动后明显，静止位时消失，隐匿起病，缓慢进展，除震颤以外，无其他神经系统阳性体征。第三、甲状腺功能亢进，甲亢可引起手抖症状，需进行甲状腺功能检查。"

语音时长01:27''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/30收听(64580)

经常手抖是什么原因

"经常手抖，如果是中老年人，一般可以考虑是帕金森病，帕金森病是肌张力障碍疾病。病人可以先出现手的抖动，一般静止的时候比较明显，随着疾病的进展加重，病人还可以出现运动减少，肌张力增高，面具脸的表现。一般的经过确诊之后，可以考虑给予病人美多巴，或者森福罗等药物口服。其次经常手抖，也可以见于特发性震颤，特发性震颤多见于40岁以上的人。一般有家族分布的现象，病人可以出现手抖，也可以出现头抖，严重的时候可以出现口唇的抖动。对于特发性震颤，临床上没有有效的药物治疗，一般症状比较轻，不影响生活，可以给予观察。一般疾病发展的也相对缓慢，如果影响生活，可以考虑给普萘洛尔或者氯硝西泮等药物口服。经常手抖如果是中青年人，要考虑是否是由于甲状腺功能亢进引起，一般病人手抖的同时，还可以伴有心慌、出汗、脾气易怒，必要的时候可以查血清甲状腺功能测定。"

语音时长01:33''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/28收听(89780)

手有点抖是什么原因

"手有点抖在年轻人常见于特发性震颤和甲状腺功能亢进，特发性震颤是有家族史，主要表现为在紧张的时候手部抖动，持物时抖动明显，静止时减轻或者消失，在饮酒后抖动可以停止。甲状腺功能亢进可以引起手部抖动，多伴有乏力、消瘦、食欲增加、饭量增大、心烦、脾气暴躁、心慌等症状。老年人除了上述两种疾病以外，还需要排除帕金森病和脑血管病后遗症，帕金森病多见于老年患者，手部抖动主要表现为静止时明显，活动时减轻，刚开始表现为一侧手部的抖动，逐渐发展到同侧下肢和对侧上下肢抖动。同时伴有行走困难、肢体僵硬、面部表情固定等，脑血管病后遗症有脑血管疾病的病史，会遗留一侧手抖，同侧肢体无力、麻木等症状。"

语音时长01:43''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/25收听(39957)

手抖是什么原因造成的

"手抖在临床上是一种症状，很多原因都会引起手抖。在生理情况下，当患者情绪激动的时候会有手抖的发生，在疾病状态下，导致手抖的原因大部分涉及到大脑的运动协调功能，也有系统性疾病会引起手抖，比如患者手抖是因为低血糖的反应或者甲状腺功能亢进，但是患者除了手抖，还会伴有心慌、心悸、心律增快、脾气暴躁等问题。导致患者手抖脑神经方面的疾病，比如脑梗死或者帕金森疾病、肝豆状核变性、小脑脑干部位的病变，都可以导致患者出现手抖。还有就是代谢性的脑病，比如肝性脑病、肺性脑病也会引起患者手抖症状。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/06收听(66151)

手老是抖是什么原因

"如果总是出现手抖，老年患者多数由于严重的动脉粥样硬化造成脑供血不足，从而容易导致脑白质变性，表现为双手颤抖。其次，还见于帕金森病，帕金森病属于一种神经退行性改变，除了手抖以外，患者往往会出现明显的肢体运动功能障碍，走路不稳，容易摔跤，以及出现面具脸、慌张步态等特殊的临床表现。部分精神、心理方面疾病的患者，如紧张、焦虑或者长期恐惧心理，也可能造成手抖的情况发生。代谢性疾病患者也会导致出现手抖，例如甲状腺机能亢进、肝豆状核变性或者一氧化碳中毒、肝性脑病。另外，特发性震颤具有遗传倾向，少量饮酒可以改善症状。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/16收听(69428)

02:43

经常手抖是什么原因

手抖医学上称为震颤，它只是一种症状，并不是一种疾病，主要表现为不随意的有节律性的颤动，虽然是手...

叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/21播放(93658)

手抖是什么原因引起的

"手抖在医学上称为震颤，它仅仅是一个症状，表现的是不随意的、有节律的颤动。在临床上，手抖分为静止性的震颤、运动性的震颤、姿势性震颤等。震颤的病因有很多，有大脑涉及运动协调的功能区域受到损害，还有帕金森综合征、肝性脑病、脑干病变、脑动脉硬化、痴呆。比较常见的是帕金森，多出现老年人的一种震颤。再就是特发性震颤，做精细活动越是认真、越是注意，震颤越明显。情绪紧张的时候症状比较明显，休息、放松的时候不是很明显。这种震颤对日常生活影响不大。帕金森病是一种老年退行性病变，需要专科医生治疗，可以口服药物或进行电极植入进行控制。甲亢患者有时也可以出现震颤，需要根据不同的症状，到不同科室进行诊断和治疗。"

语音时长01:47''

韩辅东│锦州市中心医院

2018/05/19收听(66919)

手抖是什么原因

出现手抖可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于情绪激动、恐惧等原因导致的，去除刺激因素之后症状会迅速的缓解，一般也不需要特殊的处理。出现手抖有可能是帕金森病引起的，这种情况需要去神经内科就诊，做头部的CT等相关检查明确，然后可以给予美多芭等药物进行治疗。出现手抖有可能是由于内分泌紊乱的疾病引起，比如甲状腺功能亢进可以引起，特别是在双手平举的时候症状会非常的明显，这种情况需要去内分泌科就诊，选择丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果有甲状腺结节肿大的情况，也可以考虑手术的治疗。

语音时长01:08''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/05/09收听(36568)

突然手抖是什么原因引起的

"突然手抖引起的因素比较多，如下：第一、常见的是疲劳以后肌肉劳损，会出现突然手抖。第二、因为电解质紊乱，钾、钠、氯、钙、磷、镁水平低，以及低血糖，也会引起突然手抖的症状。第三、大脑缺血、缺氧，血管硬化、斑块、狭窄，造成堵塞，都会引起突然手抖的症状发生。上肢的血管病变也是因为狭窄出现缺血，而表现为手抖的症状。第四、其他的各种原因，如因为喝酒以后所造成，也可以因为甲状腺功能亢进所造成，各种原因造成的神经缺乏，维生素B1、维生素B12缺乏，都会造成突然手抖的症状。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/25收听(11463)

02:23

手抖是什么原因

在门诊有很多病人会出现手抖，特别担忧，会问医生他是不是得了帕金森？出现手抖就一定是帕金森病吗？...

孙林娟│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20播放(80098)

手抖是什么原因造成的

"手抖分为生理性改变以及病理性改变两种。生理性改变主要继发于劳累、精神激动等因素，通过休息、局部按摩以及平稳情绪等日常生活调理，症状会逐渐改善。病理性手抖常继发于全身其他系统疾病，其中比较常见的是神经系统疾病以及内分泌性疾病，如果患者在手的同时合并乏力、反应迟钝等症状则要考虑神经系统病变，建议进行头部CT检查协助诊断。如果患者在手抖的同时合并心动过速、眼裂增宽、突眼等症状，就要考虑甲状腺功能亢进的可能，建议进行甲状腺激素水平测定协助诊断。"

语音时长01:15''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/11收听(10271)

03:24

手抖是什么原因引起的

手抖在临床非常多见，没有年龄、性别的差别。如果病人出现手抖，要观察是单侧手抖还是双侧手抖，部分...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2019/11/24播放(75763)

手抖是什么原因

"引起手震颤的原因有：一、缺钙、缺钙可以引起肌肉兴奋性降低，出现手足抽搐抖动。二、精神过于紧张、如果平时工作压力过大、精神过于紧张、可以导致双手颤抖。三、癫痫，癫痫是由于脑部异常放电引起的，癫痫发作时可以引起手足抽搐，口吐白沫等症状。四、帕金森综合征，老年人出现手足抖动要考虑帕金森综合征，该病的震颤为静止性震颤、面部缺乏表情、同时出现记忆力减退等。五、甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进可以出现手指颤抖、心率增快、失眠、突眼等症状。平时适当锻炼、营养均衡、最好到医院神经内科检查一下、如头颅CT等确诊了再对症治疗。"

语音时长01:22''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/09/05收听(35390)

手总是抖是什么原因

"手总是抖，如果是老年人，首先考虑是帕金森病。帕金森病是一种变性病，是以肢体的静止性震颤为主要表现，同时可以伴有肌张力的增高、面具脸等。对于帕金森的震颤，是静止的时候明显，发病时先一侧的上肢开始逐渐向下肢、对侧的下肢、上肢发展，呈N字形发展，对于帕金森可以用小剂量的美多巴，以及森福罗等药物进行治疗。其次手总是抖如果是青春期的病人或者是60岁以下的病人，要排除是否是由于甲亢引起的手抖，对于甲亢引起的手抖，一般会伴有脾气的急躁、多食消瘦、出汗的症状，可以给病人查血清甲状腺功能的测定。其中还有一部分病人是一个特发性的震颤，呈一定的家族分布，一般病人的兄弟姐妹中都可以出现震颤。这种震颤是以双上肢的以及头部的，甚至舌头的震颤为主，震颤的频率要比帕金森的要快一些。"

语音时长01:32''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/01收听(74005)

手经常抖是什么原因

"出现手抖症状可能是由于甲状腺功能亢进症、帕金森病、精神紧张、血管疾病等引起，精神紧张、压力过大都会造成手抖的症状，建议保持良好的状态。此外，帕金森病也会导致手抖的症状，这类疾病属于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差等症状。经常大量饮酒会导致神经麻痹，从而引起手抖的症状，建议平时养成良好的生活习惯，尽量不要喝酒。而血管疾病，例如颅内肿瘤，脑血管畸形、硬化等，这些疾病会导致血管受压迫，从而引发手抖的症状。此外，脑梗后遗症等血管性疾病引发的后遗症也很容易导致手抖症状。"

语音时长01:14''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(27064)

手抖是什么原因？

在门诊有很多病人会出现手抖，特别担忧，会问医生他是不是得了帕金森？那么出现手抖就一定是帕金森病吗？答案是不一定的。对于在青春期出现的手抖，要看他是否伴有其它症状，比如急躁、出汗、吃得多、消瘦、腹泻。如果出现这些情况，我们需要进行甲状腺功能的检查，判断是不是由于甲亢所导致的。对于一些少见的疾病，有的儿童会出现起步困难、动作缓慢、面具脸，这种情况要考虑是不是家族遗传病，叫多巴反应性的肌张力障碍。出现这个情况的时候，给予一些相应的治疗，就可以明显改善。对于中年人出现了手抖，有家族史，父母、兄弟、姐妹都出现了一侧或者两侧的手抖、头部的摇动、口唇的抖动，像这些我们可能考虑它就是一种良性震颤，也叫特发性震颤。这个病的进展非常缓慢，所以对整个疾病的影响不是很大。对于另外一些疾病，我们需要特别重视，比如突然渐进性地出现了起步困难、手抖、动作缓慢，在床上翻身困难，伴有嗅觉的减退，伴有便秘。这种情况下，我们需要及时到医院就诊，医生会根据你的情况进行相应的查体，确定是不是帕金森病。

语音时长02:01''

孙林娟│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(50742)

手抖是什么原因

"引起患者手发抖的原因很多，比如系统性疾病，甲状腺功能亢进患者会出现双手不规律的抖动，在平伸的时候比较明显，同时伴有心慌、出汗、多食、易饥等高代谢的症状，是因为甲状腺激素影响的。如果是老年患者手抖可以见于帕金森疾病，属于脑部的神经退行性改变，因为多巴胺的分泌减少或者受体减少，患者会出现手抖的症状。特发性震颤的患者也会出现手抖的症状，有严重的肝病、肺病的患者，当基础病加重的时候会引起代谢性的脑病，患者就会出现双手扑翼样的震颤。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/23收听(35590)

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