郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮便血常用的口服药是地奥司明和迈之灵，两个药的作用机理主要是减轻静脉曲张所引起的水肿。痔疮的本质是血管团，血管团出现糜烂时就容易水肿，曲张时容易出血。基于此机理，最常用的是地奥司明和迈之灵。其它口服药物，如痔康胶囊、云南白药也有一定效果。
痔疮的口服药只是起到辅助治疗的作用，主要还是肛门用药。肛门用药对痔疮的效果比较明显，通常有痔疮栓和痔疮膏，如复方角菜酸酯栓，也叫太宁栓，也有膏剂型的复方角菜酸酯栓软膏，也叫太宁软膏，还有普济痔疮栓、马应龙痔疮膏、马应龙痔疮栓、银离子凝胶等治疗痔疮效果比较不错。
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"痔疮便血，用的比较多的就是大剂量药膏，像武汉生产的5g或者是10g一支的马应龙，建议至少用5g（半支）。其它药膏比如肛泰软膏也是这样，用量来减少粪便对肛管的继续损伤，止血。当然口服的药也比较多，比如地奥司明片，有软化血管的作用，而且让开放损伤的血管闭合。但是有糖尿病的病人就不能用。经常用的是致康胶囊，对老年人、中老年人有脑梗、心梗的情况下，仅仅只能用致康胶囊。它不会影响血管内面的凝结，而且又达到局部血管的修复作用，这是很好的药。还有局部的清洗，口服或者是膏剂、栓剂，局部的泡洗也很重要。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(42134)
痔疮便血常用的药物包括：1、药膏：马应龙痔疮膏、肛泰软膏等，加大用量来减少粪便对... 俞立民│武汉市第八医院 2018/03/26播放(94085)
痔疮便血常用的药物包括：
1、药膏：马应龙痔疮膏、肛泰软膏等，加大用量来减少粪便对...
2018/03/26播放(94085)
内痔便血是常见的临床症状，便血量可以很多、可以很少，但出血量多并不多见，一般都是少量便血，血色... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/18播放(92298)
内痔便血是常见的临床症状，便血量可以很多、可以很少，但出血量多并不多见，一般都是少量便血，血色...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/18播放(92298)
便血为痔疮常见的症状，首先通过饮食调节，若无效时，可用药物治疗，分为全身性的口服用药、局部用药... 吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/08/24播放(85054)
便血为痔疮常见的症状，首先通过饮食调节，若无效时，可用药物治疗，分为全身性的口服用药、局部用药...
吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/08/24播放(85054)
"痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三种类型。痔疮的主要症状是便血和痔核脱出。痔疮可以分为Ⅰ-Ⅳ期，通常Ⅰ-Ⅱ期的痔疮出血可以通过保守治疗，能够取得比较好的效果。治疗时首先应该养成良好的工作生活作息习惯，避免熬夜和久坐不起，避免辛辣刺激的食物，避免烟酒和浓烈的调味品，平时可以多做提肛动作。另外，在便后需要保持局部清洁，可以使用高锰酸钾溶液坐浴。坐浴之后在局部涂抹痔疮膏，也可以口服迈之灵这样的药物来协助治疗。如果是Ⅲ-Ⅳ期痔疮引起的出血，通常需要到医院就诊，考虑进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/26收听(67749)
"患有痔疮可以口服槐角丸外用马应龙痔疮膏，在临床上是有良好疗效。痔疮是位于肛门周围的常见肛周疾病，主要是肛周静脉丛迂曲产生血运障碍，在怀孕、便秘、久坐等腹内压力增加的情况下会出现大便时出血以及大便时肛门有肉球脱出于肛门之外等。槐角丸是比较有名的中医方剂，为槐角、地榆、当归以及防风和黄芪等中草药配伍而成，具有止痒、消肿、祛湿及凉血和止血的功效，在临床上主要用于内痔、外痔，在没有明显禁忌的情况，在便后热水坐浴20分钟后可外用马应龙痔疮膏。需要多吃粗纤维食物，如蔬菜和水果，防止大便秘结，否则会加重痔疮病情。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(58575)
痔疮的便血，首先用药之前，建议病人还是要到医院做检查，要排除肠道是否有溃疡性炎症及恶性肿瘤的情... 王鹏│武汉市第八医院 2018/11/29播放(97672)
痔疮的便血，首先用药之前，建议病人还是要到医院做检查，要排除肠道是否有溃疡性炎症及恶性肿瘤的情...
王鹏│武汉市第八医院
2018/11/29播放(97672)
"痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔，痔疮便血绝大多数情况都是内痔引起。痔疮便血的特点是便鲜红色血，排便前或排便时滴血，甚至可以呈喷射样。颜色鲜红，厕纸带血，鲜血与大便不混合且附着于大便表面。如果存在这样特点的便血，基本就可以确定是痔疮便血。痔疮便血可以口服马应龙痔疮片或者化痔胶囊等药物对症，同时在肛门局部外用复方角菜酸酯栓或者复方角菜酸酯乳膏。同时还应该注意忌口，避免刺激性饮食、避免肛门着凉、避免用力排便、避免大便干结。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/07收听(51091)
痔疮便血最好吃一些吃高纤维食物或养血止血的食物，因为痔疮患者便血一般是由于大便干燥，或者用力排便，痔静脉破裂所致。高纤维食物如麦麸、米糠、嫩玉米、绿豆、竹笋、胡...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(4451)
"痔疮出现便血症状时，并不能通过药物完全使痔疮消失。即使通过使用药物暂时控制住出血症状，在以后患者生活的过程中，如果经常吃辛辣刺激性食物，经常饮酒、劳累、熬夜、便秘等等，也会导致痔疮再次出现出血症状。而且大多出血症状呈持续性加重，在后期会出血量持续增加，出血的频率会继续增加。所以患者即使暂时控制住了痔疮的出血症状，在以后的生活过程中，还是应该注意清淡饮食，保持大便通畅，养成良好的排便习惯等等，防止其继续加重，以及再次出现临床症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/26收听(32114)
便血所要使用的药物，需要根据原因进行选择，具体如下：1、痔疮：可以用痔疮栓、痔疮... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/11播放(63407)
便血所要使用的药物，需要根据原因进行选择，具体如下：
1、痔疮：可以用痔疮栓、痔疮...
2021/06/11播放(63407)
"便血具体吃什么药好，取决于便血的具体原因。如果是由于痔疮引起的便血，吃一些清热泻火或者是选择一些外用的药物效果更好，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者一些痔疮膏，如马应龙痔疮膏、太宁痔疮膏等局部涂抹，或者是一些栓剂肛塞治疗，比如太宁栓剂。如果便血是由于肠道肿瘤引起的，可以考虑规范的抗肿瘤治疗，要根据不同的病理类型采取规范的化疗、放疗等。如果便血是由于应激性溃疡导致的，建议吃一些抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑。如果发现便血，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确便血的原因后，再根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(82654)
"女性如果发现痔疮，要看痔疮厉不厉害，便血的程度如何。如果痔疮肿块比较小，血液只是大便黏糊一点点，平常可以应用痔疮膏。如果痔疮比较大，很容易就掉出来了或者出血很厉害，可能要及时去医院，不然容易失血过多。常规的就是把它塞回去，可以用凡士林纱布堵住痔疮压迫止血的方法，再严重的可能是需要手术治疗的。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/10/17收听(34236)
痔疮便血是痔疮中比较常见的症状，往往可能是大便干燥或者排便时用力过猛，摩擦了直肠痔核的静脉组织而导致出血，出血量不太大的情况下，可能几日以后出血就会逐渐自行止住，但有时可能出血量比较大，可能就需要用一些药物。在药物治疗上主要分为口服药跟外用药两种，口服药常用的有云南白药、安络血或者痔康胶囊等，这些都有明显的止血作用，同时还可以外用外用的药物，常用的有马应龙痔疮栓、九华痔疮膏或者云南白药栓、太宁栓、肛泰栓，这些药物都有止血的作用，应用以后可以改善症状。有时口服加外用对于止血都不理想，建议患者还是到医院找肛肠科医生进行系统的治疗，以免因长期出血造成贫血。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/01收听(27813)
"女性痔疮便血用高锰酸钾进行外用治疗，可以取得十分好的效果。女性痔疮便血患者可以先采用高锰酸钾进行坐浴，经过保守治疗之后，如果症状还未得到改善，则建议及时进行手术治疗。另外，女性患痔疮便血，用中医中药治疗效果十分好。可以将马齿苋和鱼腥草放在一起，放开水当中稍微焯一下，拌入香油、食用醋以及少量食用盐，拌匀调味之后食用，口味清爽，还有很好的治疗缓解痔疮的作用。同时提醒女性痔疮便血之症发病后，不但要用药治疗，还要注意不能长时间久坐，坐的时间太长，很容易导致女性的盆腔以及外阴部位血液循环不良。由此可见，长时间久坐对于人体身体健康十分不利。不管有没有患上痔疮疾病，都最好不要长时间久坐。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(30429)
痔疮便血的患者应进食软、烂食物，有利于消化以及大便排出，便血症状可明显减轻。痔疮便血与食物选择... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(90506)
痔疮便血的患者应进食软、烂食物，有利于消化以及大便排出，便血症状可明显减轻。痔疮便血与食物选择...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10播放(90506)
"患者如果出现便血症状，先要明确便血的原因，根据便血的原因选择合适的药物。如果患者便血是由于混合痔、痔核破裂造成，患者可给予消除症状，通过控制饮食，禁食辛辣食物，温盐水坐浴、消肿等对症处理。如果症状未见明显好转，可给予云南白药止血。如果患者出血量较大、呈喷射状，建议患者行手术治疗，如果患者便血原因是由于直肠肿瘤造成，建议患者到当地医院完善肠镜检查，必要时行手术切除。如果患者的大便呈白油样，考虑来源于上消化道出血或胃溃疡出血。建议患者可口服抑酸药，比如奥美拉唑、兰索拉唑等治疗，必要时加用云南白药等止血。如果症状未见明显好转，可到当地医院行胃镜检查。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(258)
女性痔疮便血应与肛裂相区分，痔疮便血呈鲜红色，大部分不会疼痛，肛裂则疼痛明显。痔疮疼痛不明显时... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(74340)
女性痔疮便血应与肛裂相区分，痔疮便血呈鲜红色，大部分不会疼痛，肛裂则疼痛明显。痔疮疼痛不明显时...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(74340)
" 痔疮是位于齿状线上下曲张的血管团，痔疮以出血和脱垂为主要临床表现。痔疮出血都是在大便之后出现便后滴血，或者喷射性出血。早期出血比较明显，往往和饮食有很大的关系，比如辛辣刺激性食物或者饮酒出现大便出血。随着时间的延长这种出血有的会逐渐加重，这时往往需要药物治疗或者手术干预。 如果出血偶尔发作，时间久了出血可能会慢慢减少甚至不出血，以脱垂为主要临床表现。脱垂之后早期可以自行还纳，后期脱垂之后无法还纳，需要手助还纳，再往后发展会一直脱垂在肛门周围，像这种情况需要手术治疗。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(17839)
"引起便血的原因比较多，痔疮是一种比较常见的原因。痔疮引起的便血多表现为解完大便后有滴血或者擦大便时手纸上有血，一般大便跟血是分开的。如果病人表现为大便跟鲜血混在一起，多考虑结肠方面的出血，需要做电子结肠镜明确，引起这种情况最常见的原因为溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠肿瘤，其治疗要看具体的病情而定。如果是结肠息肉引起的，需要做微创手术进行治疗；如果是溃疡性结肠炎，多半用美沙拉嗪加整肠生加云南白药等药物治疗；如果是结肠的结核需要抗结核治疗；结肠的肿瘤需要到外科进行手术，或者进行化疗、放疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(15048)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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中日医院 郑丽华
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