绝大部分肛瘘属于肛周脓肿引起，肛周脓肿由于肛门周围发生炎症，进一步化脓，甚至局部肿胀破溃。肛周脓肿破溃后，出现瘘口，通过肛门周围皮肤和肛门直肠里边内口相通，炎症慢慢吸收后，内口和外口继续相通情况下，会形成肛瘘。 如果肛周脓肿通过消炎对症处理后，慢慢吸收，肿块变小，不会形成肛瘘。但是如果肿块比较大，局部破溃成脓，破口流脓后，外口和肛门直肠里边内口相通情况下，会形成肛瘘。

大便不干燥，但是排便还不容易解出，主要常见于肠不蠕动、肠动力有异常的情况。不干燥说明肠道的分泌功能、肠粪便的含水量、湿润度都正常。肠动力不行可以用中药，比如四磨汤促进肠道气机，使肠蠕动加快的药物。还可以服用促进胃肠动力的西药，比如西沙必利等治疗。出口梗阻型的便秘也可以引起大便不干而排便困难。不管耻骨直肠肌痉挛还是直肠前突，大便不干燥，但是在排便的过程中会发生肌肉和解剖结构的变化，使排便不畅。需要到医院就诊做排粪造影、肌电图、排便期间的肛门周围肌电图变化，明确原因后做出相应的手术和治疗。

新鲜初期急性肛裂，如果改变生活习惯，多喝水，多吃新鲜蔬菜后，慢慢大便不是干燥，给裂口生长休养时间，裂口慢慢能长上。但对于陈旧、时间比较长，裂口不新鲜的肛裂，痊愈可能性比较小，需要手术来介入，做手术治疗，效果比较好。 肛裂是各种原因引起肛门和直肠皮肤或者黏膜划伤，皮肤有裂口，长期或者短期不愈合叫肛裂。由于便秘引起，大便粗硬，用力排大便不好解情况下，把肛门周围黏膜划伤，症状主要是出血、局部疼痛等。

西梅可以治疗便秘，西梅中含有丰富的纤维素成分，并且其中有琥珀酸或者其他的生物酸类，可有止渴生津的作用。摄入西梅以后，纤维素不被人体所消化吸收，所以在粪便中可明显增加粪便含水量。而且纤维素还能够刺激大肠有明显的便意，其中含有的酸性成分，在唾液的作用下能够刺激人的味蕾，使肠道和唾液的分泌量增加，从而使肠道的液体增加，软化大便。 在此基础上，再用其他辅助的治疗手段，比如适当进行体育锻炼，或者加用腹部按摩的措施，可促使肠蠕动，从而可以有效缓解轻症便秘，尤其是对动力减弱的便秘。大便容易发干，不容易解出，这类情况口服西梅，治疗的效果非常好。

肛门后面有硬块，按压时疼痛可能是癌症也可能是良性疾病，如果肿块初期起病时间不长，考虑是肛门周围感染、炎症，或者血栓性外痔、炎性外痔等。如果肿块持续时间长，而且变化比较缓慢，需警惕是不是有恶性肿瘤，即癌症的可能。 建议患者到正规医院找专业医生做指检或者镜检，必要时局部取活体组织送病理检查。此症状良性病比较多，所以出现症状不要害怕，经过初步治疗无效情况下，建议到医院及时诊治。

直肠癌患者出现不排便症状，主要是由于肿瘤长到一定程度，堵塞整个直肠或者是肛管，引起肛门的排便困难。这种排便困难和便秘患者的大便干结、排便困难还不尽相同，它是肿瘤长大以后，引起肠道堵塞的机械性肠梗阻，或者是不全性肠梗阻。它会出现间断性或持续性腹痛、腹胀，严重者可能出现恶心、呕吐等症状。有时随大便排出，还会出现血水或粪水，有时会有坏死脱落的肿瘤组织，会伴异味或恶臭等症状。 这种不排便症状，一般药物没有治疗效果，即用灌肠药物或者是服用通便的药物都没有明显疗效。可以通过内镜下进行局部扩张，放置支架解决排便问题，严重时可以通过手术方式解决。如果患者无法行根治性手术，可以做肠道造漏瘘或者造口手术解决排便问题。

脱肛也分为几种，一般有时将整个环形混合痔脱出，即肛管周围的皮肤黏膜脱出，叫做脱肛。有时临床将直肠的全层脱垂脱出肛门叫脱肛，这两个是有本质性区别的。具体治疗如下： 1、对于环状混合痔的脱出，可以采用PPH手术或者TST手术或套扎器手术等，或者用手术治疗都可以进行缓解； 2、对于直肠脱垂这种脱肛，处理起来相对麻烦，对于直肠黏膜的脱垂，可以采用硬化剂注射，或者圈套器、套扎器套扎松弛的黏膜，还可用PPH来治疗； 3、对于全层的直肠脱垂，可以采用硬化剂注射，也可以采用PPH治疗，或者用手术治疗。手术治疗进肛门的、进腹部的治疗都可以进行选用。

肛周脓肿做完手术后，对于较浅、较小、病情较简单的肛周脓肿，愈合时间比较短，一般2-3周可以完全长平、愈合，但是对于位置比较深，涉及肌间隙较多的脓肿，腔也较大，这种情况组织修复比较困难，时间相对也长，尤其是挂线、放引流管，此类情况愈合时间可到1-2个月，甚至2-3个月，尤其合并有特殊疾病，比如糖尿病、结核或合并有其它免疫功能低下的患者，愈合时间也会相应延长。 另外，部分老年人本身营养功能不好，营养比较差，愈合时间也比较长，有时几个月甚至半年到一年，所以综合以上因素，肛周脓肿手术治疗以后恢复时间并不会固定，要根据患者自身情况以及治疗情况做出正确判断。