浏阳市人民医院
急诊科
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在中国每年约有350万人死于心血管疾病,其中心肌梗死患病人数约250万。特别是些高血压、糖尿病、高脂血症基础疾病老年人越来越多,其发病率逐渐升高。急性心梗是猝死发生率很高的凶险性疾病,许多患者发病后几小时内死亡,是目前我国心源性猝死的要原因。急性心肌梗死患者发生猝死最常见原因,是心肌细胞电活动异常导致发生恶性心律失常,如持续性实性心动过速、心室扑动、心室颤动等。其中室颤是心脏停搏常见诱因之一,由于室颤时患者心脏丧失整体收缩舒张功能,而无法泵血,此时其心输出量为零,血液循环中断,从而使患者即刻处于临床死亡状态,必须在4分钟内得到正确抢救,否则无生还希望。
大面积心肌梗死可严重影响心脏射血功能,导致急性左心衰竭,甚至心源性休克,死亡率极高。此外心肌梗死并发症中心脏破裂,乳头肌断裂等也是导致心肌梗死猝死原因之一。
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"得了急性心梗后的猝死几率一般是在1\/2到1\/5之间,男性多于女性。患疾病的人大多都会有吸烟、肥胖、糖尿病还有缺少体力活动容易患。其有很多诱发因素,比如气候寒冷、气温变化太大,或者是在安静睡眠的时候发病。有时候是在早晨起来五点多钟,或者是午间12点多钟会发病。有时候剧烈运动,过度的体力劳动,情绪激动。还有饱餐,出血性和感染性的休克、发热、颈动脉过速等都会引起心肌耗氧的增加。血供减少,也可能会造成急性心梗出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(33078)
"心肌梗死是心脏冠心病最严重一种并发症。在心肌梗死的患者中,猝死的人非常多,造成心肌梗死猝死的原因,主要是由于冠脉突然的闭塞,造成血流的中断,继而心肌缺少血液而失去舒张以及收缩的功能,造成全身各器官的供血停止,人会产生猝死的情况。所以,一旦出现心肌梗死,需要及时前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,明确心肌梗死的程度、部位、大小。另外,要给予积极的治疗,比如扩冠、抗凝的药物,进行治疗;还可以进行冠脉支架植入手术的治疗,能够预防心肌梗死猝死。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(39517)
急性心肌梗死是冠状动脉突然闭塞,引起心肌缺血、缺氧而导致心肌坏死,而产生的一系列临床症状,最主... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(87038)
急性心肌梗死是冠状动脉突然闭塞,引起心肌缺血、缺氧而导致心肌坏死,而产生的一系列临床症状,最主...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(87038)
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血... 施海燕│华润武钢总医院 2020/04/05播放(87593)
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血...
施海燕│华润武钢总医院
2020/04/05播放(87593)
猝死和心肌梗死是两个不同的概念,猝死是已经发生的临床结局,是患者已经死亡;心肌梗死即使是危重疾... 薛晓波│山西省心血管病医院 2020/04/01播放(60662)
猝死和心肌梗死是两个不同的概念,猝死是已经发生的临床结局,是患者已经死亡;心肌梗死即使是危重疾...
薛晓波│山西省心血管病医院
2020/04/01播放(60662)
心肌梗死和猝死是非常相关的两个病,心肌梗死会引起猝死,比如急性广泛前壁心肌梗死,大部分心肌断血... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(69647)
心肌梗死和猝死是非常相关的两个病,心肌梗死会引起猝死,比如急性广泛前壁心肌梗死,大部分心肌断血...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(69647)
心肌梗死发生时,患者较易出现室颤、室速、急性左心衰竭,而急性心肌梗死发生室颤或室速,尤其是快速... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(83228)
心肌梗死发生时,患者较易出现室颤、室速、急性左心衰竭,而急性心肌梗死发生室颤或室速,尤其是快速...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(83228)
心肌梗死不是猝死,心肌梗死是指供应心肌的冠状动脉血管堵塞,一般是因为血栓引起阻塞、心脏血流不能... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/20播放(56066)
心肌梗死不是猝死,心肌梗死是指供应心肌的冠状动脉血管堵塞,一般是因为血栓引起阻塞、心脏血流不能...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/20播放(56066)
"心肌梗死指冠状动脉因为长时间的病变,斑块以及狭窄逐渐严重,最后突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧,从而出现坏死的症状。一旦出现心肌梗死,患者会有很多并发症,比如休克、猝死等。猝死的症状就是患者表现为意识障碍,血压、心率消失以及呼吸、心跳骤停,应该立即给予人工心肺复苏术。即跪在患者的右手旁,利用双手交叉按压患者的胸骨,60-140\/分左右,才能使患者第一时间得到救治。"
2019/03/01收听(69868)
"心肌梗死就是猝死。它们共同的定义为心脏以及脑部血流突然停止了灌注,因为心肌梗死是冠脉管腔突然的闭塞而造成了心肌严重的缺血,进而影响全身各器官的供血,而造成人体突然的心跳呼吸停止。所以,一旦出现心肌梗死的症状,要立即前往医院进行治疗。在治疗方面,要给予持续心电监护、持续的氧气吸入,还要根据心肌梗死的严重程度给予不同的治疗方案,比如扩冠抗凝、营养心肌的药物治疗,还有冠脉支架植入手术的治疗,这两种治疗需要根据患者梗死部位的不同而不同。不管是哪种治疗,都可以使患者症状得到减轻。"
2018/11/23收听(12485)
"心肌梗死和猝死的区别还是非常大的,心肌梗死是由于长期的心肌缺血造成心脏肌肉收缩和舒张的功能减退,甚至坏死的情况。猝死是由于心脏以及脑部的功能异常突然丧失供血的能力,造成全身各器官的血液减少,使得心跳、呼吸骤停的情况。所以一旦出现心肌梗死需要立即进行治疗,因为心肌梗死如果严重会导致猝死的出现。治疗心肌梗死主要有改善心肌的供血以及扩冠、抗凝的处理,如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等药物,都能预防以及治疗心肌梗死,防止猝死的出现。"
2018/11/30收听(47230)
"猝死就是指患者在很短的时间内,也就是在一小时之内发生的死亡。猝死最常见的原因还是心脏本身的问题,所以,由于心脏原因引起的猝死,就叫心脏性猝死。引起心脏性猝死最常见的原因,就是节律发生异常,如心跳过慢或者发生室颤、电解质紊乱、心肌缺血、心肌病、心脏破裂或者过度运动,还有原发遗传性心律失常都可以导致猝死。心肌梗塞是指冠状动脉突然血液不流通,导致心肌大面积出现缺血、缺氧,导致局部心肌坏死,就为心肌梗死,但是,患者没有出现心脏停跳,通过有效积极的治疗,大多数患者是可以康复的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/11收听(15775)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息,这样能够减少心肌耗氧量,注意改善睡眠,必要的时候需要服用阿普唑仑等药物,同时要注意保持大便通畅,必要的时候服用通便的药物,常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人,减少对患者的不良精神刺激,以免引起患者的焦虑,加重病情。如果没有特别严重的并发症,24小时之后就要鼓励患者在床上活动,比如翻身、伸缩肢体等,如果病情许可,第3天就建议患者下床走动,但是不要离开病房,病情继续好转,第4-5天就可以在病区里活动,比如每天多次慢走100米左右,这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死,而且还是速度特别快的急性期,它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛,持久的胸骨后剧烈疼痛,还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数,还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死,常常是自心内膜下到心外膜下,贯通心室壁全层,心肌梗死前没有心绞痛病史,也会发生心肌梗死的现象。"
2019/01/14收听(78649)
"急性心肌梗死的诊断,一旦确诊,立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg,有条件的患者和医院可以给予急诊PCI,也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物,如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗,6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会,就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息,给予吸氧,然后给予心电监护,监护患者的血压、心率,尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物,目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡,尤其是低钾,并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显,这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛,同时根据检测的情况给予积极的对症处理,以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53555)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞,引起相应区域的心肌坏死,这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病,以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成,把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死,ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的,在心电图上的表现是ST段明显的抬高,同时有心肌酶的增加,有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞,可以用溶栓的方式来救治,也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治,表现为心电图ST压低,没有看到明显ST抬高的状况,心肌酶也是不正常的,采用积极开通血管的方式,主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58407)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(61619)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(61619)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(90541)
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