河北医科大学第四医院
神经内科
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脑出血好发于内囊-基底节区的壳核部位，因豆纹动脉从大脑中动脉垂直发出，血管腔隙较小，血压突然增高可造成破裂出血，该部位出血占30%-35%。另外，还有其它部位易出血，比如脑干、丘脑、小脑、脑室、脑叶。
不同部位的脑出血引起临床表现不同。高血压性脑出血起病时血压偏高，多见于中老年人，且平素有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症或者高尿酸血症。蛛网膜下腔出血患者发病年龄偏年轻，由动脉瘤或者动静脉畸形破裂所致。脑叶出血多见于淀粉样血管变性。
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"脑出血最好发的部位常常是大脑的基底节区，此处最容易出血，也是常见的一种出血类型。脑出血是老年人突发的急性脑血管病变，在急诊科、神经内科常见。这种病来得急，病情危重，常会造成病人的残疾、死亡，因此对病人生命有非常大的影响。脑出血的确诊需要颅脑CT来明确，不进行颅脑磁共振的检查，因为磁共振的检查时间长，且对脑出血不敏感。CT既可以明确脑出血的性质、部位、也可以明确脑出血的量，对于指导后期的抢救治疗非常重要。如出血量在30-40ml以内，病情稳定，可以考虑药物保守治疗。如果出血量较大，在30-40ml以外，且病人病情危重，昏迷加深，偏瘫严重，可以考虑手术清除血肿，或者用内镜的方式清除血肿。如果病人出现瞳孔散大，也称之为脑疝。这时要进行大骨瓣减压，同时进行血肿的清除治疗，这样效果最好。但总的来说，脑出血是一种严重的疾病，最常见的部位就在大脑的基底。另外还有脑室内出血、皮层下出血、小脑出血以及脑干出血等部位。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2019/06/06收听(84989)
"脑出血是神经科比较常见的脑血管病，它主要是因为各种原因导致的颅脑血管破裂引起的颅内出血。最常见的部位是发生在双侧的基底节区，双侧基底节区的供血血管为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑前动脉和大脑中动脉的穿支动脉由于长期的血流冲击，容易形成微小动脉瘤，在血压上下波动比较大的时候就可以引起动脉瘤的破裂，引起颅内出血。双侧基底节区出血的时候，容易出现头疼、恶心、呕吐、偏侧肢体功能障碍等等一系列的临床症状。出血量不大、病情比较轻的，可以通过药物治疗或者卧床休息，一般愈后比较好，不会遗留太明显的后遗症。出血量比较大的，比如在50ml，甚至100ml以上，早期就可以危及生命，病情比较重，而且预后也很差，绝大多数都会遗留比较明显的后遗症。其次还有其他的部位，比如脑叶的出血、小脑脑干的出血，相对发生率要小一点。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/08收听(67811)
脑出血最常见的部位是基底节区的壳核，常见的原因是高血压脑出血。在基底节区的壳核的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(87430)
脑出血最常见的部位是基底节区的壳核，常见的原因是高血压脑出血。
在基底节区的壳核的...
母艳蕾│北京医院
2023/05/23播放(87430)
脑出血的好发部位和脑出血的病因有关：1、动脉瘤脑出血：出现在蛛网膜下腔，好发于后... 张幼林│北京丰台医院 2018/04/19播放(68367)
脑出血的好发部位和脑出血的病因有关：
1、动脉瘤脑出血：出现在蛛网膜下腔，好发于后...
张幼林│北京丰台医院
2018/04/19播放(68367)
"脑出血的好发部位来讲，最常见的就是基底节区，是大脑中动脉所发出的豆纹动脉的分支供应。豆纹动脉是垂直从大脑中动脉上发出，相比于大脑中动脉，豆纹动脉直径很细，压力差很大，因此是脑出血好发部位。一般病因都是高血压而引起，血压一旦升高，从大脑中动脉粗的血管突然进入豆纹动脉，压力差值非常大，豆纹动脉很容易承受不了这种压力差值，从而破裂出血。再一个就是垂直发出血流缓冲压力不足，也可能会造突然的破裂，引起脑出血。因此，脑出血后发部位就是在基底节区。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/24收听(32748)
"脑出血是临床上一种较常见疾病，占整个脑卒中人群的10%-20%。临床上脑出血好发部位为皮层下脑出血、丘脑脑出血、基底节区脑出血、小脑脑出血、脑干区脑出血、脑室脑出血，而基底节区脑出血是在所有脑出血类型当中最常见的一种类型表现。临床上大部分脑出血都是高血压性质的脑出血，而在特殊部位比如皮层下脑出血多见于年轻人，常见原因主要为脑血管畸形所致。而皮层下以及枕叶脑出血，在年长者多见于血管样淀粉样变性，而在额叶脑出血常见于一种罕见肿瘤黑色素瘤。"
吴镝│锦州市中心医院
2018/11/30收听(31902)
"脑出血可发生于脑内的任何部位，以额叶和颞叶最为常见，其次为枕叶和顶叶，其余部分可见于小脑、脑干和基底节区，甚至蛛网膜下腔。根据脑出血发病机理不同，可以分为外伤性脑出血和自发性脑出血，外伤性脑出血是指头部外伤以后造成脑实质的出血，该种形式的出血，血肿多位于脑组织的浅部，多伴有脑组织挫裂伤、颅骨骨折等异常变化。而自发性脑出血，例如高血压脑出血，血肿多见于基底节区。其次像动脉瘤，动静脉畸形等脑血管病造成的出血，出血多弥散于蛛网膜下腔。"
任崇文│东营市人民医院
2019/06/24收听(83774)
"脑出血的好发部位，最常见的是大脑中动脉的深穿支破裂出血，在半球的基底节区，其他还有脑叶出血、脑干出血、小脑出血、丘脑出血。脑出血共同常见的症状是发病更急，伴有头疼，因为出血之后颅压很快升高，基底节部位出血常常伴有偏身的瘫痪。如果是脑干出血，往往会影响到生命体征，比如很快出现意识障碍，血压猛升高，呼吸不平稳；如果小脑的出血，会出现头疼、脖子硬、走路不稳，还有头痛、眩晕，眩晕是临床最常见的体征，像眼球震颤、执笔不稳、共济不稳；丘脑出血最常见的是偏身的感觉障碍，在恢复的过程当中往往会出现丘脑疼，感觉障碍是多种多样的，比如偏身麻木，可以出现过电感、烧灼感、蚁走感。总而言之，不同的部位出血临床的表现也不一样。"
吕莹│北京市垂杨柳医院
2018/01/04收听(60410)
"脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。病因常见于高血压合并细小动脉硬化，治疗应以减轻或去除出血性脑损害，恢复功能为主。病情主要与出血部位，出血量及并发症有关。脑出血分为脑实质出血、脑室出血及蛛网膜下腔出血，不同部位的出血其预后不同，也与出血量有关。病情不严重的患者，预后良好。对于严重的患者，可能会危及生命。根据病人出血的部位及出血量不同，可以表现为瘫痪或肌肉运动丧失，说话或吞咽困难，言语及理解困难，记忆力丧失，思维困难，并且可能病人会伴有难以控制自己的情绪，甚至可能会患上焦虑、抑郁症，一些特殊部位的出血会留有中枢性的疼痛综合征。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(35241)
脑出血严重程度，除了与出血量有关，与出血部位也有关，主要包括：1、脑干出血：危及... 张幼林│北京丰台医院 2018/04/19播放(87760)
脑出血严重程度，除了与出血量有关，与出血部位也有关，主要包括：
1、脑干出血：危及...
2018/04/19播放(87760)
"脑出血主要是指脑实质的出血，可以发生在脑实质的任何部位。根据具体疾病，出血部位有所差别，对于高血压脑出血最常见的出血部位包括基底节区出血、丘脑出血、小脑出血及脑干出血。对于脑叶出血常见的原因主要有脑动脉畸形、血液病、高血压、烟雾病等。对于脑皮层出血最常见的原因是脑淀粉样变性。因此，不同的出血部位，主要根据具体疾病而定。对于发生脑出血的病人，一定需要引起关注，因为脑出血带来的后果是非常严重的。如果不经过积极治疗，患者有可能病情发生急剧的变化，严重时可导致患者死亡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/08收听(68721)
脑出血根据出血部位不同，分为脑叶的出血、基底节的出血、丘脑的出血、脑室的出血、脑干的出血、小脑... 陆永建│广东三九脑科医院 2018/06/05播放(59203)
脑出血根据出血部位不同，分为脑叶的出血、基底节的出血、丘脑的出血、脑室的出血、脑干的出血、小脑...
陆永建│广东三九脑科医院
2018/06/05播放(59203)
脑出血的部位常见于基底节、丘脑、脑干、小脑。基底节出血最常见原因是高血压，因为高血压患者基底节... 刘英│南宁市第一人民医院 2020/12/29播放(68171)
脑出血的部位常见于基底节、丘脑、脑干、小脑。基底节出血最常见原因是高血压，因为高血压患者基底节...
刘英│南宁市第一人民医院
2020/12/29播放(68171)
脑出血的部位根据解剖还是有规律可循，容易造成脑出血的部位主要是看血管分布的情况。在大脑的基底节... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(82460)
脑出血的部位根据解剖还是有规律可循，容易造成脑出血的部位主要是看血管分布的情况。在大脑的基底节...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(82460)
"一般脑出血的部位在什么地方，主要看是什么原因引起脑出血，不同原因引起的脑出血，可能常见部位会不同，具体情况如下：1、脑部的基底节区：临床上最常见的是高血压性脑出血，高血压性脑出血常见部位是脑部基底节区，该地方占高血压性脑出血的60%左右，是由于高血压动脉硬化破裂引起。2、其他部位：比较常见的就是脑叶，小脑、脑干也会容易出现脑出血。但是最常见的还是基底节区脑出血。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/09收听(64984)
"脑出血最常见的部位就是在基底节区，因为基底节区的血供是来自于豆纹动脉，豆纹动脉是从大脑中动脉上垂直发出，尤其是垂直发出，从解剖结构上来讲非常不利，因为这个时候血流没有一些缓冲的条件，而是直上直下，从一个直角方面直接传过来。尤其是对于一些长期高血压，没有得到明显控制，突然一次极高血压的情况，非常容易造成血管的破裂，从而引起脑出血的发生。因此从解剖结构上来讲，是非常容易出血的部位。有的时候也会出现一些其他出血的部位，比如丘脑出血，也是从大脑中动脉上发出。动脉角度相对较好，但是动脉相对较细，因此也可能会出现一些丘脑的出血的状态。再有一些其他出血部位，则是由原来既往有一些先天性疾病导致的，比如海绵状血管瘤、动静脉瘘、动脉瘤等等一些情况。"
2018/12/03收听(24779)
最常见的自发脑出血是高血压脑出血，成因是高血压导致的动脉硬化，微小动脉瘤，所以常见部位是基底节... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/16播放(94336)
最常见的自发脑出血是高血压脑出血，成因是高血压导致的动脉硬化，微小动脉瘤，所以常见部位是基底节...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2019/08/16播放(94336)
"脑出血最常见的出血部位是基底节区，供应基底节区的动脉叫豆纹动脉，由于豆纹动脉比较直，容易受到血压的影响，因此又称为出血动脉。脑出血最常见的病因是高血压，由于患者激动或血压突然增高，可以导致血管破裂出血。除了基底节区出血以外，像脑干、小脑、大脑皮层都可以引起出血，还有脑室部位的出血，最常见的原因是高血压，当然还有一些患者脑出血是由于淀粉样变，或者血管畸形。脑出血最常见的症状是出现一侧肢体的偏瘫、麻木和失语。如果是小脑脑干的出血，还会出现共济失调、头晕等症状。因此，脑出血最常见的出血部位是基底节区，高血压是其最主要的危险因素，控制高血压是最重要的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/22收听(23958)
一般脑出血最常见的部位是基底节区部位，包括内囊、外囊、脑桥，以上是临床上三个最常见的部位。由于... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(91296)
一般脑出血最常见的部位是基底节区部位，包括内囊、外囊、脑桥，以上是临床上三个最常见的部位。由于...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(91296)
脑出血最常见的部位为基底节区，在所有脑出血中，最常见的因素为高血压性脑出血，占比60%。 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(89690)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(89690)
北大人民医院 范存刚
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