烟台毓璜顶医院
神经内科
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目前关于静脉溶栓治疗的费用，其实国家近几年的医保政策非常好。所有溶栓药物都进入国家医保，只要在规定时间内标准的静脉溶栓，医保是85%的报销。所以溶栓费用并不贵，所有患者和家属不用过度担心溶栓会带来额外收费。
阿替普酶药物是五千多元一支，基本上报销以后，自己支付的比例很少。尿激酶本来费用几十元一支，所以溶栓以后报销支付比例也非常低。目前来说，静脉溶栓使患者获益较多，因为及早开通血管，血流恢复，后续治疗反而更简单、花费更少。
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"溶栓治疗一般多少钱，取决于溶栓的部位是哪些部位。如果是肺动脉溶栓，一般情况下是先溶栓再进行滤器植入术，总体的费用大约是25000-30000元左右。如果是下肢深静脉血栓的溶栓，通常是先安滤器在溶栓，总体手术费用大约是60000-70000元。如果是下肢动脉硬化而导致的血栓，通常溶栓费用大约是50000-100000元不等，取决于溶栓之后是否需要安放支架或者是进一步其它的介入耗材，因此手术费用从50000-100000元波动较大。对于颅内血管现在一般不采用溶栓而采用取栓，通常手术费用大约是50000-60000元左右，介入所采用的手术费用一般医保报销比例较低，故患者需要知情。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/26收听(31771)
"目前临床上溶栓治疗主要使用爱通立阿替普酶进行治疗，爱通立阿替普酶价格较贵，尤其是急性脑梗死的患者进行溶栓时，使用爱通立阿替普酶的量要根据患者的体重进行计算。一般每公斤体重的患者使用的量是9mg，但最大剂量不能超过90mg，如果患者体重较重，溶栓的价格就较贵，平均每支20mg爱通立阿替普酶的价格大约在2500元，患者使用的量大约在2-3支，因此价格大约在5000-8000元。除积极溶栓外，还要配合营养神经的药物进行治疗以缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/01收听(28331)
"动脉溶栓主要分为两种，一种是全身给药，一种是局部给药。全身给药主要是通过静脉给药，它的费用主要是集中在药物上面。药物国内主要分为两种，一种是尿激酶，还有一种是叫TPA，也是常说的，全名叫组织型纤溶酶原激活剂，这种药比较贵，前面一种药比较便宜，前面一种费用估计在一千块钱左右，而第二种药比较贵，费用估计在一万左右。局部给药。局部给药就不仅仅只有药物的费用，还要包括穿刺的费用，穿刺以后通过导管，把药物给到局部，这种穿刺费用估计在3000块钱左右，再加上导管的费用，估计在5000-6000块钱左右，再加上药物的费用。药物就是刚才说的，如果是尿激酶可能就便宜一些，如果是组织型纤溶酶原激活剂的话就比较贵，总费用估计在一万左右。但是局部给药的效果要比全身给药的效果要好，副作用也小，药物的用量也小。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(38400)
溶栓治疗一般有两种溶栓方法，分为外周静脉溶栓和直接导管溶栓， 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(74661)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(74661)
脑梗死是指脑血管堵塞，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(76417)
脑梗死是指脑血管堵塞，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(76417)
"如果得了脑血栓需要动脉溶栓，那么现有比较好的溶栓药叫阿替普酶，它的价格大概是每50毫克四五千元，根据地方不同价格可能有波动，那么阿替普酶的治疗需要按公斤体重来计算，每个人如果超过120斤，那么就需要两到一支半才能解决，需要七八千元，如果仅需要一支，那么费用大概在四五千元左右，这需要看病人具体的疾病和体重。"
王文涛│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(83320)
溶栓主要是通过静点能够溶解血栓的药物进行治疗，溶栓是治疗急性脑梗的重要手段，是急性期恢复脑血流的重要措施。目前认为在发病的4.5小时以内可以使用rtPA静脉溶栓，在发病的6小时以内可以选择使用尿激酶进行溶栓。使用溶栓的药物时，一定要仔细权衡风险和获益的情况，要明确溶栓的适应症和溶栓的禁忌症才可以应用。如果患者既往有过脑出血的病史、蛛网膜下腔出血，有脑的动静脉畸形、动脉瘤或有严重头部外伤史的患者，伴有活动性出血，血小板低于正常，这类患者不要给采纳溶栓的药物进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(16493)
目前国内常用的溶栓药有阿替普酶、尿激酶、链激酶等，阿替普酶一支大约是5000多元，尿激酶相对便宜一些，一支是150元左右。对于溶栓药要确定病人符合溶栓的适应证，而且各项指标适合后要根据病人的体重进行计算。对于大多数患者应用阿替普酶的一次费用大约在8000-9000元，因为根据体重算的大约都是2支，对于静点阿替普酶要同时监测生命体征。如果给予病人静脉应用尿激酶，一次的费用大约在200元相对便宜一些。对于溶栓药都可以通过医保报销，如果病人在溶栓的时间窗内一定要积极的溶栓，避免留有后遗症。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/09收听(37212)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(82300)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(82300)
"动脉溶栓治疗是一项针对于发生在4.5小时以内的急性脑梗死患者的一项积极的血管再次开通的介入治疗。动脉溶栓的主要操作方法是：病人进行局部麻醉以后，在股动脉穿刺置入导管、导丝，直至患者的主动脉处。在主动脉弓进行造影后，发现责任堵塞血管，进而注入溶栓药物进行超选择性的溶栓。溶栓药物一般选择阿替普酶，用量为静脉溶栓的1\/3。动脉溶栓与静脉溶栓比较，具有溶栓时间窗长、药物用量小的优势。但动脉溶栓毕竟是一项有创操作，属于小手术，存在一定的风险，所以，还需要医生根据病人的情况，择优选择。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/17收听(63307)
"在心肌梗死6小时之内可以进行溶栓的治疗，溶栓的治疗可以使用尿激酶、链激酶进行静脉滴注或者静脉推注，使心肌梗死的情况得到缓解，还可以预防新的血栓形成。在用药的剂量上，尿激酶和链激酶都可以使用100万单位进行点滴或者静脉推注，效果是非常的好。在溶栓治疗的方案之后，还可以进行冠脉造影，通过冠脉造影的检查明确管腔狭窄的程度，以及是否需要放入支架的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，这些都需要经过辅助检查的评估。如果一旦确定手术，在手术后还需要定时、定量服用药物，这样才能使患者最快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/08收听(12492)
"溶栓主要适用于急性心梗、脑梗以及肺栓塞的治疗。其中溶栓包括静脉溶栓和动脉溶栓，静脉溶栓常用就是使用是纤维蛋白溶解促进血栓的溶解，使患者恢复血供、恢复神经功能。对于脑梗的溶栓要求，必须在发病的4.5小时之内，有严格的时间窗。同时，患者查头部CT上没有显影，没有使用其它的抗凝药物，可以考虑给予患者溶栓治疗。对于心梗的患者，根据患者的血管情况以及堵塞血管的面积，可以考虑给予患者溶栓、放支架的治疗。所以溶栓的适应症主要是急性心梗、脑梗以及肺栓塞的治疗。"
2019/03/07收听(11403)
"溶栓治疗主要是针对于小脑血管，或者心脏的冠状动脉内突然形成了血栓，溶栓就采用药物治疗，静脉输注后，把形成的动脉血栓溶开，让血流再通，从而恢复器官和组织的功能。但是溶栓治疗本身存在禁忌，主要包含以下几点，1、没有控制的高血压，血压一直在180mmHg或者110mmHg以上；2、颅内的肿瘤；3、近四周内有活动性的内脏出血；4、怀疑存在着主动脉的夹层；5、近三周内有外科的大手术的病史；6、两周内做过不能压迫部位的大血管的穿刺。还有像活动溃疡，或者对溶栓药物本身存在过敏的人群，都属于溶栓的禁忌。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(93056)
"溶栓治疗主要针对冠状动脉血栓，引起的大面积心梗。因为溶栓会导致出血，所以禁忌症主要是出血性疾病，但是不同的疾病有不同的限制，具体如下：1、如果近两周内有出血性疾病，比如糜烂性胃炎、咳血或痔疮出血，禁止溶栓治疗，否则会导致再次出血；2、没有控制在合理范围的高血压，禁止溶栓治疗，比如收缩压≥180mmHg，本身这个血压数值就容易出现脑出血，如果溶栓脑出血发生几率更大；3、六个月内有过脑出血疾病的患者，也禁止溶栓治疗；4、糖尿病合并视网膜病变应该禁止溶栓治疗，因为糖尿病本身就有微血管病变，容易出血；5、妊娠妇女禁止溶栓治疗，否则会导致流产。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(46066)
"溶栓治疗是指用外源性的激活物激活体内的溶解系统，溶解血管内的血栓使血脉再通，改善脏器的灌注。临床溶栓方法常用于急性心肌梗死、急性脑卒中等。急性心肌梗死适用于发病12小时之内，无溶栓禁忌症的心肌梗死患者。溶栓禁忌症包括绝对禁忌症，包括以下几个方面：一、既往脑出血病史或不明原因的卒中。二、已知脑血管结构异常。三、颅内的恶性肿瘤。四、三个月内缺血性的卒中，不包括4个半小时以内急性缺血性卒中。五、可疑主动脉夹层。六、有活动性出血或出血的性质，不包括月经来潮。七、三个月内严重的头部闭合性外伤或面部创伤。八、两个月内颅内或脊柱内外科手术。九、严重的未控制的高血压，收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHg。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/24收听(38151)
"脑梗死溶栓治疗主要是指病人入院之后完善了相关检查，确定为脑梗死，距离发病在4个半小时之内，或者个别病例可以延长到6个小时之内，可以给予病人考虑溶栓治疗。对于溶栓治疗就是给予病人静脉注射阿替普酶或者尿激酶。阿替普酶是根据病人的体重进行计算，同时要进行监测凝血以及生命体征，部分医院没有阿替普酶，也可以考虑给予病人尿激酶静点，大约是尿激酶100单位配在盐水里，给予病人临时静点，静点之后可以看病人脑梗死的症状是否有缓解，来评估溶栓是否成功。个别医院如果溶栓不成功，还可以考虑进行手术的取栓或者拉栓等治疗。目前治疗脑梗死的办法比较多，在溶栓治疗的同时也要给予病人改善侧枝循环、清除氧自由基、脑保护等药物对症治疗。"
2019/11/14收听(93413)
溶栓治疗指通过动脉或静脉注射溶栓药物，达到溶解血栓，使血流恢复正常情况。溶栓治疗通常包括动脉系... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/10/19播放(62157)
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溶栓治疗的副作用最主要的就是出血，因为溶... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/31播放(58536)
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当病人出现急性血管堵塞导致脑梗死之后，应该尽早去开通血管，4.5小时之内可以用静脉溶栓的办法，... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2019/03/29播放(50418)
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脑血栓溶栓治疗为治疗脑血栓的积极方法，脑血栓即脑血管闭塞引起脑组织缺血坏死，进而出现言语不清、... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(58023)
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