输尿管癌的主要病理类型是尿路上皮癌，同其它部位的尿路上皮癌的临床表现类似，主要的临床表现是全程无痛性的肉眼血尿，也可以表现为镜下血尿，患者可以出现疼痛症状。疼痛的主要原因有两个方面：
1、由于输尿管癌形成了梗阻，造成肾脏积水引起的腰部疼痛症状，这种疼痛多数情况下是隐痛、钝痛；
2、由于发生较严重的血尿，有较多的血块形成，当血块通过输尿管的时候，会引起类似于肾绞痛的症状。
如果输尿管肿瘤是多中心性发生，患者存在了排尿的刺激症状，说明了输尿管肿瘤可能同时伴发膀胱癌，随着肿瘤的进展，会出现转移症状和消耗症状，如果是在肾脏周围发生转移，可以引起精索静脉曲张，而转移到肺、骨、脑，会引起相应的临床表现。随着肿瘤进入到中晚期，会出现消耗症状，患者就会出现恶液质的表现。
