较多患者输尿管癌的首发症状是血尿，即发现尿呈现红色，甚至有较多小血块。也有较多患者没有明显的症状，发病较隐匿，偶尔感觉腰部有不适感，出现隐隐的钝痛。

输尿管癌的症状会被患者误认为是年龄较大所出现的正常现象，或认为可能存在腰肌肉拉伤所致，就不去就医。长时间后肿瘤会越侵犯越多，耽误患者病情。可能偶尔在检查其他疾病时，如胃部不适，进行B超检查时发现肾脏积水较严重。这可能是由于输尿管肿瘤造成梗阻，从而引起积水。所以如果出现血尿或者腰部不适，需要及时就诊。