北京医院
消化内科
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在临床上，胆红素的值如果超过34μmol/L，考虑是显性黄疸，此时不仅胆红素增高，肉眼也可以看到皮肤、巩膜明显黄染。而如果胆红素水平增高，在17-34μmol/L，此时可能已经出现胆红素增高，但皮肤、巩膜的黄染并不是特别明显，称为隐性黄疸。
另外，临床上还有假性黄疸，即机体出现发黄体征，但胆红素水平并不高，此时与饮食有关，如进食富含胡萝卜素的食物可使体内摄入过多β-胡萝卜素，导致皮肤发黄。但此时一般只有皮肤发黄，而巩膜不会黄染。
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"胆红素是临床上判断黄疸的一个重要依据，也是肝功能里面一项非常重要的指标。它可以分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。正常情况下，总胆红素的正常值是1.71-21μmol\/L。直接胆红素的正常值是0-7.32μmol\/L，间接胆红素的正常值0-13.68μmol\/L。临床上如果胆红素升高，提示着可能有黄疸的发生。一般情况下以直接胆红素增高为主，说明有阻塞性黄疸导致的。以间接胆红素升高为主，说明是由溶血性的黄疸导致的。如果三种胆红素都增高，需要判断是以哪种胆红素升高为主，从而可以帮助我们判断黄疸的类型。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/14收听(86158)
"实际上孩子能不能打预防针，和黄疸的水平的高低是没有直接关系的，主要看的是孩子黄疸的类型和引起孩子黄疸的原发病、诱因是什么，决定孩子能不能打预防针。如果孩子是生理性黄疸，比较常见，多数孩子存在的这样的情况。如果确认孩子是生理性黄疸，不影响孩子打预防针。还有一些孩子可能存在母乳性黄疸，就是与吃母乳有关，这个时候只要确认孩子是母乳性黄疸，即使黄疸水平比较高，也不影响孩子接种疫苗，也就是孩子可以正常的接种或者打预防针。还有一些孩子可能是病理性黄疸，对于病理性黄疸来说，即使黄疸水平比较高，但是如果一般情况比较好，这个时候不影响乙肝疫苗的接种。对于乙肝疫苗以外的其它疫苗，如果孩子有病理性黄疸，需要去确认原发病和诱因是什么，才能决定能不能打预防针，所以孩子黄疸能不能打预防针，和黄疸水平的高低没有关系。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/28收听(82225)
黄疸胆红素正常值需要根据孩子的年龄进行观察，如果出生天数不同，黄疸胆红素的正常值也有所不同。通... 王志新│中日友好医院 2021/08/30播放(86167)
黄疸胆红素正常值需要根据孩子的年龄进行观察，如果出生天数不同，黄疸胆红素的正常值也有所不同。通...
王志新│中日友好医院
2021/08/30播放(86167)
"对于新生儿黄疸，胆红素的正常值范围实际上对每个孩子来说都不太一样，一般根据孩子的胎龄，包括生活的日龄等等情况，可能都会引起或者说让孩子胆红素的正常高限有所差别。比如孩子生后只有一天，这个时候胆红素水平如果超过8mg\/dL，就考虑存在病理性黄疸，到生后72小时后，也就是三天的时候，这个时候超过16mg\/dL，认为是病理性黄疸。但是对于病理性黄疸，实际上也不是每个孩子都需要进行相应的处理，需要进行蓝光照射的治疗的标准差别就会更大一点。比如孩子在生后的三天，如果是38周以上的足月儿，并且身体健康，这个时候虽然达到16mg\/dL，可以诊断病理性黄疸，但是孩子黄疸水平还超过18mg\/dL，才需要进行光照的治疗。所以可以看到，其实黄疸的胆红素的正常值的范围，对每个孩子来说差别比较大，需要结合孩子各方面情况还综合判断，再做相应的疾病诊断和治疗的干预。"
2020/12/28收听(84727)
"新生儿由于胆红素的代谢特点跟成人不同，在85%的足月儿和绝大多数的早产儿，在生后一段时间会出现暂时性的高胆红素血症。新生儿胆红素的数值不是一个固定的值，根据不同的胎龄、生后的小时龄，以及是否存在高危因素而有不同，所以胆红素的值是不是正常，要根据小时胆红素曲线来判断。如果孩子出生以后，胆红素的总值没有超过小时胆红素曲线的第九十五百分位数，没有达到相应日龄、胎龄，以及相关高危因素下的光疗干预标准，就认为是生理性黄疸，是正常的，可以不需要干预，继续观察。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(86186)
"新生儿黄疸的胆红素多少是正常的，针对每一个不同的孩子答案都是不一样的，需要结合他的胎龄、以及生后的日龄、以及并发症综合判断，具体如下：一、胎龄越小、生后的日龄越短、并发症越多，这个时候胆红素正常的高限就越低，如果是一个35周的早产儿，生后只有一天，同时他可能还有一些并发症，比如感染等等，这个时候黄疸的高限就是8mg\/dL，一旦超过8mg\/dL就需要积极的对它进行蓝光照射。二、如果是一个38周的足月儿，生后已经7-8天，他身体健康，又没有其它的并发症，这个时候血里胆红素水平可能要达到21mg\/dL以上才达到了需要光疗的标准，在这个范围以内都认为是正常可接受的，并不需要特别的处理，只需要监测它的变化情况就可以。所以对于新生儿黄疸胆红素多少是正常的，具体到每个人答案都不一样，需要具体结合他胎龄、日龄、以及并发症，和相应的图表做对照，才能判断胆红素高限是多少。"
2020/12/09收听(58286)
胆红素升高会引起皮肤、巩膜黄染，即临床所指的黄疸，二者紧密相关。 王东│北京大学人民医院 2021/07/23播放(69144)
王东│北京大学人民医院
2021/07/23播放(69144)
黄疸胆红素的正常值是多少？一般足月儿胆红素不超过220.6μmol/L。早产儿不超过255μmol/L。足月儿不要超过正常值，要不然会是病理性的黄疸。所以一般病理性的黄疸，一定会超过正常值。假如生后24小时之内出现黄疸，胆红素一般大于102μmol/L，血清胆红素大于220μmol/L。早产儿也是225μmol/L。血清胆红素会持续的增高的，都是病理性的。一般黄疸胆红素不要超过正常值。再就是生理性黄疸，一般2-7周内会出现，但是各方面都是正常的，所以不用担心。一定要分别是生理性黄疸，还是病理性黄疸，这个是很关键的。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(38374)
黄疸是比较常见的临床症状和体征，是由于血清当中胆红素的浓度升高，导致皮肤黏膜，以及巩膜发黄的症状和体征。正常的胆红素主要通过肝脏进行代谢，胆红素最高值是17.1umol/L，其中包括结合胆红素以及非结合胆红素。结合胆红素的浓度最高是34.2umol/L，非结合胆红素最高是13.68umol/L。如果总胆红素在17.1umol/L-34.2umol/L之间，临床体征不是太明显，称之为隐性黄疸。如果胆红素超过34.2umol/L的时候，可以在皮肤黏膜，以及巩膜当中出现黄疸，称之为显性黄疸。引起黄疸的原因非常多，发生机制也不同，要给予不同的区别对待。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(35630)
黄疸患者血清胆红素都是高于正常值的。胆红素在正常情况下，总胆红素的范围是1.71-17.1mmol/L，但是根据不同的试剂以及检测的仪器略有不同，整体范围差别不是很大的。对于黄疸患者总胆红素都是升高的，但是有可能是以直接胆红素升高为主，有的可能是以间接胆红素升高为主，不同的疾病导致其具体的原因也是不一样的，比如以间接胆红素升高为主的疾病，主要是见于溶血性黄疸和肝细胞性的黄疸。而溶血性的黄疸主要是由于输血时血型不符所造成的，而肝细胞性的黄疸主要是见于各种急、慢性的乙型病毒性肝炎和肝硬化等。而对于以直接胆红素升高为主的疾病，主要是梗阻性的黄疸，比如各种的胆管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹部周围癌等，具体还需要根据伴随的症状和影像学的检查进一步明确。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(38223)
"胆红素和黄疸指数计算的测量，一般都在医院进行仪器检测，它们之间可以进行互算，胆红素的数值一般为mmol\/L，黄疸指数的单位一般为mg\/L，它们的换算数值一般为17.1进行转化，可以使临床上达到数值之间互相比较更直观。黄疸指数和胆红素都是临床上监测肝脏功能以及衡量患者身体状况的重要指标，不管是患者还是医生，都可以通过互相转化，了解患者的病情以及监测病情的进展，更好的为患者服务。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(79484)
血清胆红素，是肝功能检测的一项指标，正常值在20μmol/L以下。梗阻、病毒、肝细胞损害、生理... 胡泰洪│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(71389)
血清胆红素，是肝功能检测的一项指标，正常值在20μmol/L以下。梗阻、病毒、肝细胞损害、生理...
胡泰洪│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(71389)
"对胆红素脑病的黄疸值要达到多少这个问题，实际上对于每个不同的孩子都是不一样的。孩子如果得胆红素脑病，主要是因为体内过高的胆红素通过不健全的血-脑屏障进入到孩子的大脑中，所以对不同胎龄不同月龄以及不同伴发疾病的孩子，大脑的血-脑屏障的发育以及屏障功能都是不同的。相对于足月儿来说，早产儿的血-脑屏障发育就不太成熟，这个时候更低水平的毒素就可能进入到早产儿的大脑里面，导致在更低的胆红素水平的时候就得胆红素脑病了。另外日龄也有影响，比如说出生一天和出生15天的孩子来比，一天的孩子血-脑屏障发育就相对不健全，就容易得胆红素脑病，也就是对一天孩子来说，可能胆红素水平并没有多高的时候，他就已经患病了，而对于15天的孩子可能胆红素水平高了好几倍仍然没有患病。另外和孩子的伴发疾病也有关系，比如说孩子有些高危因素，比如有溶血，或者感染，或者酸中毒、低蛋白血症等等，这些疾病存在的时候，就会导致胆红素更容易进入孩子的大脑，导致孩子胆红素脑病。因此，对于有伴发疾病的孩子来说，当他的胆红素处于更低水平的时候，可能就已经要进行干预了。所以对于胆红素脑病来说，并不是说有一刀切的标准，达到多少孩子就会得病，需要综合去结合他的胎龄、日龄包括伴发疾病、一般状况等等，综合判断是不是胆红素脑病。"
2020/04/19收听(27185)
"胆红素是人体红细胞破坏以后所产生的一个产物，临床上可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。通过胆红素，可以诊断和鉴别诊断黄疸的类型。总胆红素数值单位是umol\/L，而黄疸的数值单位是mg\/dL，临床上需要进行两者之间的相互转换，转换时需要将胆红素除以17.1就可以得到黄疸值。黄疸值小于5是正常的范围，当胆红素的数值每天上升的幅度超过5mg\/dL时，提示是病理性的黄疸，虽然两者单位不同，但都代表相同的临床含义。"
2019/05/14收听(45975)
监测新生儿胆红素主要有两种方法，一种是抽血检查血清胆红素，另外一种是经皮测胆红素。经皮测胆红素... 杨京华│广东省中医院 2019/03/15播放(72575)
监测新生儿胆红素主要有两种方法，一种是抽血检查血清胆红素，另外一种是经皮测胆红素。经皮测胆红素...
杨京华│广东省中医院
2019/03/15播放(72575)
"对于新生儿黄疸胆红素，对于新生儿，黄疸是最常出现的症状，主要是由于体内胆红素水平过高，从而使皮肤上出现黄染，称之为黄疸。新生儿黄疸它从根本上是孩子体内胆红素水平的增高，对于新生儿黄疸，绝大部分是生理性黄疸，和孩子身体里胆红素代谢的生理特点有关。所以对于生理情况，虽然孩子体内胆红素水平有所增高，如果确认是生理性黄疸，不需要做任何处理，只需要等待自行消退就可以。有些孩子存在病理性黄疸，体内的胆红素水平往往会非常高，和病理因素有关，比如有些孩子存在感染或者存在溶血病等，导致孩子体内胆红素水平严重的增高，从而出现病理性黄疸。这时需要注意积极的给孩子做蓝光照射或者换血治疗等，帮助孩子降低体内的胆红素水平，缓解黄疸的症状。"
2020/11/25收听(35740)
"如果化验肝功能，总胆红素高于正常值的两倍或以上，说明病人有黄疸，而且病情很严重，需要进行药物干预，进行退黄疸。同时要查明黄疸的原因，最常见于肝胆疾病，如各类病毒性肝炎、乙肝、丙肝、甲肝、戊肝或者酒精性肝炎药、药物性肝炎或者胆囊疾病，如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆道堵塞，导致黄疸淤积在体内，这些都会导致总胆红素升高，皮肤、巩膜黄染而出现黄疸。在治疗上主要是从根本治疗，从病因治疗，可以用一些退黄疸的药物，黄疸主要是通过粪便和尿液排出体外，可以吃一些药导致大便次数增多，但是又不能出现腹泻，可以把黄疸排出体外。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2020/04/15收听(42171)
"新生儿黄疸总胆红素值可以通过很多方式来确认，比如说在家可以通过肉眼观察，帮助判断孩子黄疸的水平，黄疸都从头面部开始出现，然后逐渐延伸到躯干，然后再到四肢近端，也就是上臂和大腿，最后到四肢远端，所以如果明显的有皮肤黄染，这个时候很可能血里的总胆红素值已经明显地增高了，需要通过经皮测胆或者抽血检测的方式来确认。当然了这个值具体多少是异常的答案因人而异，不同的孩子结果也不一样，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及有没有高危因素来综合判断，比如说孩子胎龄比较小， 是35周以内的早产儿，同时生后黄疸出现得很早，可能1-2天就出现很明显的黄疸，皮肤黄染可能已经达到15mg\/dL以上了，这个时候确实就是需要处理的标准了，需要及时的去给孩子退黄，帮助去避免胆红素脑病发生的可能性。所以对于新生儿黄疸来说总胆红素值可以通过肉眼观察、经皮测胆、抽血检测来确认，同时可以把这个值和正常数值的图表去做比对，确认黄疸是不是很高，然后再做相应的退黄处理。"
2020/12/29收听(99681)
"胆红素97.2，它的单位是μmol\/L，而黄疸值的单位一般是mg\/dL，它们之间的换算就是17.1μmol\/L等于1mg\/dL。所以总胆红素为97.2μmol\/L，换算成黄疸值大概是5.7mg\/dl。胆红素是判断黄疸非常重要的指标，也是肝功能里面非常重要的指标，可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。通过这三种胆红素数值的变化，有助于判断黄疸的类型。"
2019/11/28收听(26290)
血压高于多少会出现头痛，根据不同的人群和个体的差异表现的不同，有的患者血压可以达到收缩压180mmHg以上，但是没有头痛的症状。有的患者血压在150mmHg，可以出现头痛、头晕的临床症状，血压的高对年轻人反应比较敏感，年轻者的血管弹性比较好，高血压时，脑血管扩张会引起头痛、头晕。年老的患者由于动脉硬化、血管弹性低，对于血压高往往不是太敏感，在平时用药物和治疗高血压时，不要以头痛为衡量的标准，需要进行血压的测量，如果血压高于正常范围以上，需要应用药物进行调整。
张月美│济宁市中医院
2019/11/29收听(54040)
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