北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂不是病，常常不需要治疗就会自动消失，一般来讲不会引起严重后果。早年间认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎症的一种，不治疗可以导致宫颈癌变。近年来多数学者认为宫颈糜烂不是病，是由于激素导致的宫颈管的柱状上皮异位到宫颈表面，取代鳞状上皮形成宫颈糜烂状。
宫颈糜烂无需治疗，只需定期进行宫颈癌的筛查，宫颈癌筛查包括液基薄层细胞检测即TCT的检查，同时还要进行HPV的检查，二者结合可以更好地筛查宫颈癌。如果二者检查出现问题，则需根据检查结果来决定是否进行阴道镜活检，才能使宫颈癌早期发现、早期治疗。
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"宫颈糜烂患者不治疗，症状可能加重，也可能癌变。尽管宫颈糜烂与宫颈癌之间没有必然的联系，但是由于宫颈糜烂样外观，可能是生理性原因，也可能是病理性原因，所以需要进一步筛查，常见情况如下：1、生理性因素：宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，也就是生理性的宫颈柱状上皮外移或者异位，这种改变在阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。2、病理性因素：如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，宫颈癌前病变甚至癌变。癌前病变包括宫颈上皮内瘤变、原位癌，生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落、溃疡称为真性糜烂。宫颈有充血、水肿，需要进行感染的相关检查。对宫颈糜烂需要进行TCT液基薄层细胞学检测，加人乳头瘤病毒(HPV)进一步筛查，发现癌前病变甚至宫颈癌变之后，需要及时处理。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/07/05收听(19054)
目前多数宫颈糜烂为宫颈柱状上皮外移，属正常情况，无需要治疗及进一步检查处理，对身体亦无任何损害... 丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/09/22播放(66595)
目前多数宫颈糜烂为宫颈柱状上皮外移，属正常情况，无需要治疗及进一步检查处理，对身体亦无任何损害...
丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/09/22播放(66595)
"宫颈糜烂是否需要治疗，要根据宫颈糜烂的实际情况，因为宫颈的生理性柱状上皮异位是不需要治疗的，而宫颈上皮内瘤变，甚至早期宫颈癌，导致宫颈呈糜烂样的改变，需要及时诊断及治疗。目前已经明确，宫颈糜烂大部分都是生理性的改变，而不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义并不一致。生理性的宫颈糜烂只是一个临床征象，多见于青春期、生育年龄的妇女，还有妊娠期以及口服避孕药的女性。由于雌激素的作用使宫颈鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样外观的改变，这种生理性改变如果没有明显症状是不需要治疗的。但是还有一些病理性改变，如宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌，需要及时做宫颈的细胞学检查和HPV的检测，必要时行阴道镜活检。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/21收听(88686)
"宫颈糜烂严重主要是指的如果发现有宫颈的高度鳞状上皮内病变或者宫颈癌，没有及时治疗，甚至有可能会危及女性的生命。宫颈糜烂大部分时候并不是疾病的代名词，宫颈糜烂其实只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。宫颈糜烂在大多数情况下只是一个生理性改变，并不一定是疾病。主要是由于在雌激素影响下鳞柱交界部外移，柱状上皮覆盖住鳞状上皮，从而使宫颈外表面呈现细颗粒状的红色区，表现为糜烂样的外观，多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或者怀孕以后的妇女。宫颈糜烂的严重大多见于宫颈疾病，可以见于慢性宫颈炎、宫颈高度鳞状上皮内病变，或者早期宫颈癌，都可以表现为宫颈糜烂。如果是早期宫颈癌或者宫颈的高度鳞状上皮内病变，宫颈糜烂就比较严重了，可能会危及到病人的生命，所以要积极治疗。对于宫颈糜烂要积极的进行宫颈防癌筛查，必要的时候阴道镜以及活组织检查，以除外高度鳞状上皮内病变以及宫颈癌，以防止严重的后果发生。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/15收听(97679)
"宫颈糜烂是妇科炎症性的疾病，主要是由于宫颈的炎症没有得到有效控制，呈进行性发展，演变为宫颈黏膜的溃疡，分泌物增加，一般分为轻度、中度和重度宫颈糜烂。重度宫颈糜烂，临床医生多数都建议选择利普刀手术，使用药物保守治疗，几乎不可能完全治愈。宫颈糜烂如果得不到及时有效的治疗，炎症进行性发展，可能会导致分泌物增加、会阴部异味加重，影响生活质量，同房接触性出血，甚至感染对方，导致龟头炎等一系列病变和症状。所以要积极治疗，改善生活质量。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/21收听(48724)
如果检查宫颈癌筛查TCT、HPV，这两项检查结果均是正常的，宫颈糜烂属于正常的生理现象，是宫颈柱状上皮异位，这种情况不需要特殊处理和治疗。如果TCT、HPV出现阳性的检查结果，有可能出现宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查的情况，可以行宫颈活检手术，根据活检术后病理的回报结果，必要时行宫颈锥切手术，甚至是宫颈癌的根治手术。所以宫颈糜烂的患者需要定期检查TCT、HPV，严重者有可能发生宫颈癌。
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/11收听(38801)
"子宫颈糜烂不会引起小肚子疼痛，因为宫颈糜烂属于正常的生理现象，是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌旺盛，就导致宫颈原来覆盖的鳞状上皮被柱状上皮所覆盖，所以在宫颈表面形成类似于糜烂的现象，不会引起相应的临床症状。如果有小肚子疼痛，在临床上有可能是因为盆腔的炎症，附件的炎症或者有子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等，都可能会引起小肚子的疼痛，建议做妇科检查来给予排除究竟是什么原因引起的下腹部疼痛。如果是有慢性肠炎或者肠道疾病、泌尿系统的疾病，也可能会引起小肚子疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/17收听(94487)
"宫颈糜烂本身不会引起任何的疾病，有一些女性朋友宫颈柱状上皮外翻比较厉害，这时有的患者可能跟先生同房时会有接触性的出血，如果宫颈本身做TCT和HPV检查结果都是正常情况，可以考虑做物理治疗，比如激光或者微波或者电熨治疗，然后等到修复完以后，出血的情况就不存在。正常情况底下，宫颈糜烂只是一种生理性的改变，不需要做任何的治疗，只要定期按照年龄跟需求，每2-3年做一次宫颈癌的筛查，如果这些筛查都正常，不管糜烂与否都不要过度的去担心。宫颈糜烂这个所谓的疾病已经不再使用了，真正的教科书上面已经废除掉宫颈糜烂这个名称了。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/07/06收听(77606)
"子宫颈糜烂由于是正常的生理现象，在临床上不需要治疗。如果在不知情的情况下做了宫颈糜烂的修复手术，很可能会造成以下后果：1、做修复手术在临床上无非是用激光、冷冻、微波等进行所谓的修复，治疗之后很可能会造成宫颈管的狭窄，引起以后每个月都痛经的情况。2、由于修复手术之后使宫颈局部解剖发生微妙的变化，宫颈局部会形成一种看不见的瘢痕，这样就使宫颈的弹性降低，可能造成不孕不育。"
2018/11/24收听(84265)
目前80%-90%的育龄女性都存在宫颈糜烂，它已经不被认为是一种疾病，而只被认为是一种现象，因... 种轶文│北京大学第三医院 2021/04/28播放(91522)
目前80%-90%的育龄女性都存在宫颈糜烂，它已经不被认为是一种疾病，而只被认为是一种现象，因...
种轶文│北京大学第三医院
2021/04/28播放(91522)
"宫颈糜烂长期不治疗，一般也不会导致疾病的发生。宫颈糜烂不属于疾病，而是一种生理性的变化。目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与宫颈炎所导致的炎性细胞浸润不一致。宫颈糜烂是因女性的宫颈由于雌激素的作用，使鳞柱交接部外移，子宫颈局部呈糜烂样的外观改变。在出现宫颈糜烂时，只需要与宫颈炎以及因HPV感染所导致的宫颈病变进行适当鉴别即可。对于生理性的宫颈糜烂，不需要进行任何形式的治疗，通常不会导致恶变和任何症状的发生。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/08收听(51570)
" 宫颈糜烂会引起宫颈出血，如果在宫颈糜烂的过程当中引起宫颈出血，一般情况下是发生在同房之后，所以又叫做同房出血，要给予后续的一些诊断及相应的处理。在宫颈糜烂的时候，最重要的是要行宫颈相关排癌检查，也就是行宫颈的TCT检查，以及HPV检查。如果TCT检查所提示的结果是发现了非典型鳞状上皮细胞增生，或者是HPV检查提示有16型，或者是18型的高危型HPV感染，或者是其他的高危型病毒感染，都要进行后续的阴道镜下宫颈活检术，根据活检所得到的病理结果，再给予相应的后续处理。 如果上述结果是没有异常的，只是单纯的宫颈糜烂，不需要特殊处理，但是对于同房出血比较明显的单纯宫颈糜烂患者，可以考虑相应的微波治疗，以达到止血的目的。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/14收听(33994)
患者出现严重的宫颈糜烂，需要进行治疗，包括对宫颈糜烂进行激光治疗或者冷冻治疗。在检查白带正常的... 马莉│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(67749)
患者出现严重的宫颈糜烂，需要进行治疗，包括对宫颈糜烂进行激光治疗或者冷冻治疗。在检查白带正常的...
马莉│上海市第六人民医院
2021/08/30播放(67749)
绝大多数的宫颈糜烂不是病，也不需要治疗，因为在宫颈的内、外口之间的组织形态是不一样的，外面是鳞状上皮，宫颈管内是柱状上皮，在鳞、柱交界的地方叫移行带。移行带受月经周期、生理状态等影响会有变化，如果柱状上皮外移，也叫移行带外移，柱状上皮取代了鳞状上皮就表现为宫颈糜烂样的改变，不是病。但是如果有白带增多、有异味、有接触性出血等病理情况出现，要做宫颈的病理性检查，最常见的是宫颈超薄细胞涂片来明确诊断。如果提示是慢性宫颈炎或者宫颈的内瘤样变，需要积极治疗，通常会选择激光、冷冻等物理治疗方式去做表面治疗，让鳞状上皮覆盖柱状上皮，起到修复的作用。正常情况下宫颈糜烂不是疾病，叫宫颈糜烂样改变，是生理现象，不需要治疗。
王少为│北京医院
2020/04/26收听(46310)
对于宫颈糜烂的治疗，要区分宫颈糜烂是真性糜烂，还是假性糜烂。对假性糜烂，一般不需要处理。真性糜... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(84082)
对于宫颈糜烂的治疗，要区分宫颈糜烂是真性糜烂，还是假性糜烂。对假性糜烂，一般不需要处理。真性糜...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(84082)
宫颈糜烂的治疗方法，主要是根据患者宫颈的状态以及生育的需求而定，可见如下：1、轻... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/09/11播放(50444)
宫颈糜烂的治疗方法，主要是根据患者宫颈的状态以及生育的需求而定，可见如下：
1、轻...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/09/11播放(50444)
"宫颈糜烂如果单纯是外观上看上去像糜烂，通常不需要做任何治疗，也就是没有症状的情况下，所谓的宫颈糜烂只是一种外观的表现，目前已经把这种名词剔除掉，它是一个不正确的名词，实际上是生理性改变，也就是宫颈柱状上皮外翻，看上去像糜烂一样，其实本身外观的表现并不是一种病态。有些女性朋友柱状上皮外翻完以后，会经常导致接触性出血，跟老公在一起时经常会有一点点出血，排除了宫颈上皮内瘤变或宫颈恶变的情况下，可以考虑做一些物理治疗，比如微波、电熨等，做一些比较简单、比较浅的烧灼，就可以让柱状上皮修复，重新生长修复，可以解决上述症状。需要再重申一次，正常情况下，宫颈糜烂不需要做任何治疗。"
2021/07/06收听(89494)
宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移... 王瑞霞│山西省中医院 2019/12/31播放(52446)
宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移...
王瑞霞│山西省中医院
2019/12/31播放(52446)
宫颈糜烂是正常病理现象，宫颈糜烂无需治疗，只有当病人宫颈糜烂有严重症状时才进行治疗。如严重时，... 吴燕│北京大学人民医院 2020/04/13播放(63645)
宫颈糜烂是正常病理现象，宫颈糜烂无需治疗，只有当病人宫颈糜烂有严重症状时才进行治疗。如严重时，...
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/13播放(63645)
宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变... 孙晋瑞│山西省人民医院 2021/01/02播放(78569)
宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变...
孙晋瑞│山西省人民医院
2021/01/02播放(78569)
哈医大二院 邓立力
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