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简介:郭淑丽,首都医科大学附属北京朝阳医院,妇科,主任医师。在26年的临床实践中积累了大量经验,临床擅长处理各种妇产科常见病及疑难病,致力于妇科疾病的宫腔镜、腹腔镜及阴道等各种微创手术的治疗及研究,在子宫出血性疾病、子宫良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、宫颈良性疾病及恶性肿瘤的诊治方面经验丰富。发表论文近20篇,包括1篇教学论文。96年曾获北京市卫生局科研成果二等奖。任《国际妇产科杂志-中国版》编辑、中国医院协会医疗技术应用专业委员会委员、九三学社朝阳区委委员、九三朝阳医药卫生支社副主委、朝阳区第十一届政协委员。
擅长:处理各种妇产科常见病及疑难病,致力于妇科疾病的宫腔镜、腹腔镜及阴道等各种微创手术的治疗及研究,在子宫出血性疾病、子宫良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、宫颈良性疾病及恶性肿瘤的诊治方面经验丰富。
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郭淑丽医生的科普内容
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- 文章2022篇
三型或Ⅲ度宫颈糜烂能自愈吗,它的分型和分度
无论是三型宫颈糜烂,还是Ⅲ度宫颈糜烂,都不能够自愈,需要进行治疗。宫颈糜烂的分型主要分为单纯型、颗粒型和乳头型,主要是因为宫颈组织的结蹄组织增生和上皮增生的程度不一样,而分度主要分为三度,具体如下:
一、分型:
1、单纯型:结蹄组织增生不明显的时候,通常表现比较光滑,因此称为单纯型;
2、颗粒型:随着纤维结蹄组增生增加,表面看起来就不平了,称为颗粒型;
3、乳头型:如果增生再严重,表面看起来像有许多的乳头一样,称为乳头型。
二、分度:
1、Ⅰ度宫颈糜烂:是指宫颈糜烂面积不超过整个宫颈面积的1/3;
2、Ⅱ度宫颈糜烂:是指宫颈糜烂面积超过宫颈 的1/3,但是没有超过2/3;
3、Ⅲ度宫颈糜烂:是指宫颈糜烂面积超过了宫颈面积的2/3。
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01月19
排卵期流水一般是怎么回事
排卵期流水应该是白带量多所致,因为白带,也就是分泌物是由宫颈腺体分泌,然后排出到体外,分泌物的成分主要的是水,还有蛋白和氯化钠等,所以白带稀稠跟组成有关系,如果水的成分多,白带就显得稀,如果水的成分相对较少,蛋白成分相对较多,白带就看起来比较黏稠。
在整个月经周期当中,白带的量和白带的性状都不一样,它是受卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响,一般在排卵期的时候,白带的量比较多,白带的性状从排卵前的比较透明,拉丝度比较好的情况,转变为排卵以后的比较黏稠,拉丝度比较差。
4.88万
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01月15
宫颈息肉0.5cm算大吗
宫颈息肉0.5cm在临床上不算大,比较常见。因为太小的宫颈息肉有时没有突出到宫颈管外,无法看到。大的宫颈息肉可以到1-2cm,甚至还可能更大。
0.5cm的宫颈息肉可以考虑做摘除,因为宫颈息肉太小,有时候钳夹宫颈息肉时,容易将其夹碎,也不太好取,根也取不干净,0.5cm的宫颈息肉取的时候比较容易。
宫颈息肉有一个比较窄的蒂部和宫颈相连,用止血钳夹住蒂部进行旋转,蒂就会断裂,宫颈息肉就被摘除。一般不太容易引起出血,这种摘除的方法简单易行,在门诊就能操作,但其缺点就是蒂不容易摘干净,有复发的可能。
2.85万
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01月05
宫颈息肉很小要处理吗
如果宫颈息肉很小,一般不太容易引起症状,通常不处理,因为处理起来有一定的难度。常规情况下摘除宫颈息肉的方法,都是在门诊使用止血钳,一般用钳子夹到宫颈息肉的蒂部,然后旋转钳子,这样使蒂部断裂,宫颈息肉被摘除。
但是如果宫颈息肉过小,比如0.3cm,这个时候它没有形成明显的蒂,用钳子夹取的时候,钳子就直接夹到了宫颈息肉上,很容易把宫颈息肉组织夹碎,它的蒂部也夹不着,操作起来非常困难,蒂根本取不下来,因此对于小的宫颈息肉临床上不考虑处理。
如果宫颈息肉比较大,比如0.5cm以上,这个时候通常夹取比较容易,可以考虑宫颈息肉摘除,但是也不能等到宫颈息肉太大的时候再处理,因为那个时候蒂比较宽,取宫颈息肉的时候就容易出血。
2.56万
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子宫肌瘤3.5cm严重吗
从大小而言,子宫肌瘤3.5cm并不严重,但还看其生长部位。若肌瘤虽不是很大,但长的位置不好,比如长在黏膜下,即肌瘤突向宫腔,这时通常产生部分症状。具体如下:
1、严重:黏膜下肌瘤最主要的症状是引起子宫出血,可以表现为月经增多、大量月经出血或经期的延长。还有在月经间歇期时,即非月经期时引起出血,而且出血时间长后,还容易引起继发感染,可能会使分泌物出现异味或脓性分泌物,问题比较严重;
2、不严重:但黏膜下肌瘤的发生率较少,大部分肌瘤是生长在肌壁间的。对于肌壁间子宫肌瘤和子宫外面的浆膜下肌瘤,3.5cm肌瘤常见,不属于严重情况。所以不要过于担心,但要定期做妇科检查。
2.75万
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经阴道子宫肌瘤剔除术禁忌证
经阴道子宫肌瘤剔除术有以下几种情况不能做:
1、生殖道炎症:生殖道有炎症时做手术,很容易引起逆行性感染,后果会比较严重;
2、阴道狭小:阴道条件也很重要,如果阴道狭小,手术难度非常大,要想采取经阴道手术,术前要评价阴道条件,判断是否能做;
3、肌瘤位置高:长在子宫下部的肌瘤,操作起来会容易一些,手术比较好做,如果肌瘤位置比较高,又比较大,则最好不经过阴道进行手术;
4、医生水平低:医生手术水平也是很重要的,从阴道操作会比开腹或者腹腔镜下操作难度更大,对医生的水平要求也较高,只有比较有经验的医生才能够从事这个手术,如果医生的水平不足以承受手术,也是手术的禁忌。
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HCG翻倍正常会没有胎心胎芽吗
HCG翻倍正常,也可能没有胎心、胎芽。女性怀孕早期,HCG水平会呈现翻倍变化,在怀孕早期生长较快,到怀孕8-10周时达到分泌高峰,10周后下降。女性产后2周左右,HCG就可以检测不到,翻倍期间是否有胎心、胎芽需要分情况考虑。
1、可能存在胎心、胎芽:
HCG翻倍正常,代表胎儿在宫腔内发育正常,而从宫内看到胎囊到最后看到胚胎及胎心,存在一定的时间过程。如果时间没到,则在临床上无法看到胎心、胎芽。如果女性月经规律,通常胎心、胎芽的出现时间在停经50天左右,若没有看到也不用着急,可以过段时间复查B超,通常会出现胎心、胎芽;
2、可能不存在胎心、胎芽:
HCG翻倍正常,仅能说明宫内怀孕的情况较大,但早期通常不会看到胎心、胎芽,一般需要到6-8周才可以出现胎心、胎芽。所以HCG翻倍也可能不存在胎心、胎芽的情况,如果胚胎停止发育,HCG就不会继续升高反而会有所下降。建议女性及时监测孕酮水平并进行B超检查,以防胚胎发育不良或发育停止。
建议女性怀孕后定期体检,有利于观察胎儿的生长发育,如果胎儿停止生长或女性出现腹痛、阴道流血的症状,则需警惕宫外孕或先兆流产的发生。建议及时到医院进行相关检查,根据病情选择针对性的治疗。
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12月31
什么情况黄体酮吃十天
黄体酮是一种孕激素,不同的疾病使用黄体酮的时间有所不同,临床上一般黄体酮需要吃十天甚至更久的情况,可见于治疗黄体功能不足造成的月经不调、不规则阴道出血以及先兆流产等,而药物的使用需要在医生指导下。
1、月经不调:
由于各种原因导致的体内黄体酮含量下降,需要补充黄体酮进行调节,如多囊卵巢综合征的女性,由于体内雄性激素过高,雌性激素过少,会出现月经不调的情况,同时伴有卵巢萎缩、闭经等症状,正常女性月经后黄体功能维持14天,所以黄体酮需要补充10-14天,通常进行调节后就可以恢复正常的月经;
2、不规则阴道出血:
若女性体内黄体酮不足,会导致子宫内膜支撑作用弱,从而导致发生不规则的子宫内膜剥脱,引起出血,表现为月经前出血,则属于异常的功能失调,也是功血的一种表现。出血的时间长短不一,部分女性出血3-4天,部分女性出血1周或更长,这时需要服用黄体酮10天左右,一般在停药后第3-7天子宫内膜会发生剥脱和出血,共同形成月经;
3、先兆流产:
女性怀孕后体内黄体酮会降低,而黄体酮能够促进子宫内膜腺体生长,从而导致子宫内膜增厚,为受精卵的植入做好准备,若出现持续降低,则可能会出现先兆流产的情况,这时可以在医生指导下补充10天左右的黄体酮,从而达到保胎的效果,具体的停药时间需要根据实验室检査结果来判断。
女性需要注意的是,在服用黄体酮期间需要避免食用辛辣、刺激的食物,保持舒畅的心情,平时注意锻炼身体。如果服用黄体酮后症状依旧没有得到改善,则需要及时在医生指导下更换其他的药物进行治疗。
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