什么是膝关节韧带损伤

2021-09-23 18:21播放 :

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膝关节韧带损伤主要包括膝关节五根韧带,分别为前方髌韧带,两侧内外侧副韧带和膝关节内前后交叉韧带,在膝关节运动中起到至关重要作用。例如髌韧带在前方参与伸膝装置组成。髌韧带断裂无论是部分撕裂还是完全断裂,不手术修复无法进行膝关节伸直动作。内、外侧副韧带维持膝关节的侧方稳定性,急性内、外侧副韧带损伤,可以通过保守治疗,例如打石膏或支具固定三周,然后运用可活动支具逐渐过渡到行走状态,一般固定半年后,可以参加体育活动。

陈旧性侧副韧带损伤引起关节不稳,患者如果出现行走疼痛,可以采取韧带重建方法。前、后交叉韧带控制膝关节的前后方向过度移动,甚至膝关节旋转活动,损伤后会导致膝关节软骨加速退变,以及对运动动作的控制不协调,无法完成跑步、踢球等运动。因此,前后交叉韧带损伤后,建议年龄<50岁,喜欢运动的人群,应该积极进行手术修复。修复主要以交叉韧带重建手术为主,取自体、异体或人工韧带,重建韧带恢复关节稳定性。

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如何治疗膝关节韧带损伤

"膝关节韧带损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗两类,膝关节的韧带主要包括前交叉韧带、后交叉韧带、内、外侧副韧带四类。如果是单纯的韧带损伤,比如是单纯的内侧副韧带损伤,一般可以先通过伸膝支具保护,内侧副韧带愈合能力强,多数都不需要手术治疗,只有在合并有前、后交叉韧带损伤时才需要手术修复,单纯的外科韧带的不全损伤也可以通过膝关节支具进行保守治疗,完全性的外侧韧带断裂常常与后交叉韧带损伤合并发生,需要手术修复。前交叉韧带的断裂,如果是单纯前交叉韧带断裂,如果运动要求不高,可以先尝试保守治疗,通过佩戴膝关节支具进行伸膝的锻炼,如果患者自觉能够满足日常功能需要,就不需要手术。如果经过保守治疗之后,仍然觉得膝关节不稳定,就需要做前交叉韧带重建手术,一般都需要把断裂的肌腱去除,重新在胫骨和股骨止点上制作骨髓灶,取用自体肌腱或者异体肌腱进行韧带的重建。单纯的后交叉韧带损伤,常常是后交叉韧带的拉长,如果胫骨向后方的松弛小于10毫米,也可以先选择保守治疗。如果后方非常松弛或者合并外侧副韧带腘肌腱的损伤,就需要做后交叉在重建和外侧韧带的修复。"

语音时长02:04''

陈建海北京大学人民医院

2020/06/28收听(93632)

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