小便刺痛同时伴有血尿的病因非常复杂，临床上最常见的原因是尿路感染。尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染当中出现小便的疼痛症状以及血尿症状是最多见的病因。下尿路感染，尤其是急性膀胱炎，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部的坠胀不适以及排尿终末的肉眼血尿，一般没有全身发热的症状，这类的疾病处理以抗生素治疗为主。

小便疼、带血可能还存在有其它系统疾病，男性生殖系统的炎症，比如患前列腺炎时也会出现血尿和小便刺痛的情况。一些特异性感染，像泌尿系统结核，也会导致尿频、尿急、尿痛以及血尿，而且是最常见的两个症状，结核的病程一般比较长。结石的刺激也会引起小便刺痛以及肉眼血尿的发生。如果是膀胱原位癌，患者也可能会出现尿频、尿急、尿痛以及血尿症状，所以对于这类症状，要进行一些辅助检查，并根据伴随情况来明确病因，进行相应处理。