浏阳市人民医院
普外二科
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肠癌分为直肠癌与结肠癌，结直肠癌肝转移是最常见的术后并发症，包括同时性肝转移和异时性肝转移。肠癌术后肝转移，病人通常表现为黄疸、右上腹疼痛，部分病人会出现腹水以及肝功能改变，直肠癌肝转移的病人大部分可能会出现厌食、纳差等消化道表现。
在治疗时，主要是针对直肠癌局部的治疗和肝转移的治疗，如果是多发性肝转移，大部分病人可能要经过MDT团队的讨论，结合介入内科等多学科综合讨论。如果是单发的肝转移，不含有肺或者其它器官转移的情况下，部分病人可以接受手术后的再次手术根治切除，大部分肝转移的病人预后相对较差。
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"肠癌肝转移引起的症状，主要取决于肿瘤转移到肝脏的部位、大小、数目、是否引起肝功能改变、胆管分泌胆汁是否通畅等。如果这个病人肝脏转移的病灶小、数目比较少、位于肝脏的边缘等不太重要的部位、没有压迫胆管等情况，一般不会引起肝细胞功能破坏、胆管阻塞，其临床症状比较轻微，甚至没有症状。如果肿瘤转移到肝脏的数目比较多、肿瘤的直径比较大、位于肝脏重要部位、肝细胞肿瘤化而没有正常的肝细胞、肿瘤压迫胆管而引起胆管胆汁分泌不畅，临床出现症状则比较多，主要包括皮肤和巩膜黄染、进行性消瘦、乏力、低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、食欲不振、营养不良、体重明显减轻、腹水等消化系统症状。另外，病人还有可能出现全身黄染、尿液黄、皮肤瘙痒，严重时出现大便白陶土色、昏迷、精神错乱等肝性脑病症状。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/25收听(78869)
"结肠癌的肝转移是肠癌晚期最常见的并发症，也是结肠癌最常见的转移部位，多发的转移也可以是单发的转移。症状的表现根据转移发生的时间的长短，以及转移瘤的多少和大小不同也是不一样的。如果是肝脏单发的转移，转移瘤比较小，患者可能没有明显的肝功能异常的表现。如果是肝脏的多发的转移，肿瘤比较大，转移发生的时间也比较长，患者可以出现肝功能异常的表现，转氨酶的升高。如果病情进一步的发展，由于肿块的压迫，胆红素排泄障碍，患者可以出现黄疸，皮肤变黄。另外由于恶性肿瘤的消耗，患者还可以出现营养不良，低蛋白血症等。由于肿块压迫的肝门静脉引起门静脉高压，或者也可以出现腹腔积液，严重的还可以出现消化道得出血等一系列的临床表现。所以，肠癌肝脏转移的症状也是根据病情的轻重，它的表现也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(73403)
有统计表明约60%以上肠癌患者会出现肝转移，与原发性肝癌早期表现肝区疼痛、梗阻性黄疸、腹水等症... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2018/04/16播放(63372)
有统计表明约60%以上肠癌患者会出现肝转移，与原发性肝癌早期表现肝区疼痛、梗阻性黄疸、腹水等症...
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2018/04/16播放(63372)
"大肠癌转移到肝脏，在国家初诊的大肠肿瘤当中就有1/5的病人，还是蛮常见的。即使做了根治性手术的病人当中，将来会有一半以上的病人会发生肝转移。发生肝转移的病人在早期没有症状，是在影像做CT、核磁发现了1个、2个或者多个小的结节或者肿块。到了后期比较严重的情况，影响到肝脏实质比较多，范围比较大的情况下，才出现肝功的损害，化验出来肝功能异常了，转氨酶升高了，甚至有胆道阻塞黄疸了，或者病人出现明显的肝功能损害的临床症状，比方厌食、厌油腻、乏力、纳差情况。到了后期病人出现消瘦，甚至肿瘤比较大，坏死液化之后有发烧，病人有全身症状，这种情况也会有。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/09收听(31239)
"肠癌是消化道系统的恶性肿瘤之一，它的发病与年龄、家族史、吸烟、高脂肪饮食有着密切的关系。肠癌容易发生肝转移和肺转移，肝转移最为常见。如果转移灶较小、数目较少，患者可以没有任何症状，常常通过肝脏增强CT才能明确诊断。如果转移灶较大、数目多，患者可以出现肝区胀痛不适、黄疸、恶心、呕吐、食欲下降、腹水、消瘦以及低热等症状。患者如果一般状况较好，单个的肝转移灶，可以选择手术治疗。如果患者一般状况较差，多发的肝转移灶，则化疗为主，也可以同时结合靶向治疗控制病情，延长患者的寿命。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(46924)
"肠癌肝转移也就是原发于肠道的恶性肿瘤，在肝脏上通过CT或者核磁共振、彩超等方式发现转移。肠癌肝转移的途径一般分淋巴道转移和血道转移，具体如下：1、淋巴道转移：由于肠系膜的淋巴结以及腹腔的淋巴网比较丰富，所以肠癌通过淋巴道转移到肝脏的方式比较常见。2、血道转移：肠癌通过血液循环到肝脏，在肝脏种植形成新的病灶，这就是肠癌的肝转移。肠癌肝转移属于晚期，基本上采取的治疗措施包括化疗、放疗、介入、靶向等治疗方式。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/07收听(78164)
肠癌主要是指结肠癌，结肠癌术后若出现肝转移，可能会出现右上腹不适、有时胀有时痛等症状，但出现以... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(61468)
肠癌主要是指结肠癌，结肠癌术后若出现肝转移，可能会出现右上腹不适、有时胀有时痛等症状，但出现以...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(61468)
"肠癌术后肝转移的症状取决于肝脏病灶的情况，具体如下：1、如果肝脏病灶较小，那么没有典型的症状。2、如果肝脏病灶较大或者有弥漫性改变，就可以导致肝出血或者肝性脑病、肝腹水，这主要是因为肝脏损伤导致的白蛋白低下，引起的大量腹水、下肢水肿，还有黄疸，因为肝细胞损伤后出现肝细胞性的黄疸，另外还有凝血因子障碍，可以导致身体的出凝血机制障碍，会导致皮下出血、紫癜等症状。"
2021/06/09收听(63571)
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。...
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。
2018/04/16播放(54558)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至... 林周│江南大学附属医院 2018/07/13播放(95388)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至...
林周│江南大学附属医院
2018/07/13播放(95388)
"肠癌包括结肠癌和直肠癌，其中以直肠癌居多。根据病理类型，肠癌可以分为高分化、中分化和低分化肠癌，其中低分化肠癌转移最快。癌症的转移方式通常包括淋巴转移、血行转移和直接蔓延。肝为最常见的转移部位之一，可能是因为肠道血运丰富的缘故。如果是孤立的肝转移灶，或者肝转移灶不多，不靠近大血管，可以进行手术切除，对患者预后很有帮助。如果不能手术切除的肠癌肝转移，也可以通过化疗和靶向治疗对患者进行干预，治疗后患者的肝转移灶会明显消退。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/28收听(37084)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/30播放(81188)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/30播放(81188)
如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/11播放(66936)
如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/11播放(66936)
"肠癌出现肝转移比较多见，属于四期的肠癌，也就是晚期。一般如果是孤立性的肝转移，还有再手术治疗的机会。这种术后配合抗肿瘤治疗，可能能够生存超过两年、三年，甚至五年的都有，但是具体能活多久不好确定。如果是多发性的肝转移，这种是不能手术的，可以先作术前新辅助放、化疗以及靶向治疗。如果能够缩小肝转移病灶，降低分期，后面还有再手术治疗的机会，肯定是可以延长生存期的。如果后面没有手术治疗的机会，患者对于放、化疗或者靶向药物治疗效果也不好，这种情况可能生存时间不长，大部分在1-2年以内。所以具体能活多久，需要边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(15587)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(99446)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存...
2021/08/24播放(99446)
肠癌肝转移的表现主要是腹痛、腹胀、腰背部的疼痛、大便带血、便秘、腹泻交替进行，右上腹疼痛、右上腹向背部的放射性疼痛、有肩部的牵涉疼等等一系列的症状，有时候还会出现恶心、呕吐、头疼、头晕、皮肤黄疸等症状。总之，肠癌肝转移到了癌症的晚期需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散就可以减轻症状，延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(53235)
对于肠癌肝转移来说，最早的判断是Ⅳ期的患者，对于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果综合治疗之后能够达... 华云旗│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(67240)
对于肠癌肝转移来说，最早的判断是Ⅳ期的患者，对于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果综合治疗之后能够达...
华云旗│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(67240)
"肠癌的转移方式包括三种：一、血液转移；二、淋巴转移；三、直接浸润转移。肠癌肝转移是临床最常见的一种转移方式，因为胃肠道的血液都需流经肝脏解毒，最终经心脏而遍及全身。肿瘤细胞流经肝脏时，极容易在局部停留，种植生长，引起相关脏器转移，其生存期主要取决于肿瘤转移到肝脏的具体部位、数目、大小以及是否影响到肝脏的功能。如果肿瘤转移到肝脏的右叶，而且肿瘤细胞比较大，比较多，甚至肝脏细胞肿瘤化，最终必然引起肝细胞功能的改变，进而引起全身黄染，甚至肝功能导致多脏器功能衰竭而死亡。如果病人转移到肝脏，属于比较严重的类型，病人生存期一般也就是3-6个月。"
2019/03/25收听(67835)
肠癌转移引起的症状主要是根据肿瘤转移到不同的部位会产生相应症状，因为肠道肿瘤比较容易出现淋巴结转移、肝转移、肺转移甚至骨转移等。如果肿瘤增长比较大、肿瘤时间比较长导致局部淋巴结转移或者腹膜后淋巴结转移，患者有可能会出现盆腔的疼痛、腰部疼痛、后背疼痛等等。如果是肿瘤出现肝转移，患者有可能会出现右上腹胀痛、隐痛、钝痛，甚至可能疼痛性质比较剧烈。如果出现肺转移可能会导致患者咳嗽、咳痰、咯血、心慌、胸闷甚至肺部疼痛，如果出现骨转移有可能会出现腰椎疼痛、胸椎疼痛或者骶骨疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(14098)
"大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，很多大肠癌患者在根治术后仍然会发生肝脏转移，大肠癌一旦发生肝脏转移说明临床分期已是Ⅳ期，治疗上是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。而对于单发小的肝转移灶，还可以考虑给予肝脏局部的治疗，包括手术切除、微波消融治疗、射频消融治疗等。化疗方案的选择则是根据术后辅助化疗方案来决定，如果术后辅助化疗方案采用奥沙利铂与卡培他滨或者氟尿嘧啶联合，此次的化疗方案就可以改为伊立替康与氟尿嘧啶的联合。而靶向药物的选择则是根据病理标本K-ras基因检测的结果，决定是用贝伐珠单抗，还是应用西妥昔单抗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(45220)
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