上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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龟头通常为粉红色，部分人群出现发青也属于正常，根据龟头变化的颜色不同有不同原因，具体如下：
1、红色：通常是感染引起龟头炎的表现，龟头炎表现为红肿并伴有瘙痒等不适，以及分泌物增加；
2、白色：龟头发白或龟头出现苔藓样变化时，称为龟头苔藓样变，是一种自身免疫性病变，与体内代谢相关。苔藓样变时，龟头视觉表现为发白或疤痕样改变，苔藓样变严重者，若牵连到尿道可引起尿道开口狭窄；
3、黑色：可能与遗传因素有关，部分人群体内黑色素水平较高。还可与年龄有关，随着年龄增长黑色素沉着逐渐增多。部分患者若反复患有龟头炎症，龟头黑色素沉着加速会导致龟头变黑。
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"龟头起泡考虑与龟头炎有关，局部受到炎症感染导致张力性水泡，会伴有水肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多。如果有不洁性生活后出现龟头起泡，要高度怀疑是生殖器疱疹引起的，水泡会比较疼痛，慢慢会发展为溃疡糜烂、全身乏力、肌肉酸痛等，可以结合单纯疱疹病毒的监测明确诊断。如果个人不注意卫生，内裤穿的过紧，对龟头局部会造成压迫，也可能会出现起泡摩擦，需要结合其它的临床症状，及时到医院泌尿科就诊。作出明确诊断后及早进行治疗，以免龟头局部长时间血液循环不畅导致坏死。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/29收听(10478)
龟头出不来，也就是包皮不能上翻露出龟头的原因，主要有包茎及包皮龟头粘连两方面的因素。<...
龟头出不来，也就是包皮不能上翻露出龟头的原因，主要有包茎及包皮龟头粘连两方面的因素。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(55505)
龟头有臭味的常见原因包括以下几种：1、包皮过长：由于包皮、龟头反复发炎，会在包皮... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/25播放(54736)
龟头有臭味的常见原因包括以下几种：
1、包皮过长：由于包皮、龟头反复发炎，会在包皮...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/25播放(54736)
龟头有小水泡与感染有关，一旦出现水泡，患者最担心的是感染性疾病，少数情况有时是因为敏感、刺激引... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(78741)
龟头有小水泡与感染有关，一旦出现水泡，患者最担心的是感染性疾病，少数情况有时是因为敏感、刺激引...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(78741)
"引起患者龟头偶尔出现隐痛的原因：首先，可能是由于患者平时龟头的卫生处理不当而引起，特别是对于存在包皮过长的患者。如果没有每天将包皮彻底翻转过来清洗干净，就可能会引起包皮下的分泌物增多、细菌大量滋生，从而刺激龟头出现偶尔疼痛的现象。其次，也有可能是因为男性患者存在过于频繁的手淫，或过于频繁的性生活龟头反复充血、摩擦，也可以引起偶尔的隐痛症状。最后，还有可能是因为泌尿系统的疾病所致，比如尿道感染、尿道结石、尿道狭窄、前列腺炎等疾病，这些疾病也是可以导致龟头偶尔出现疼痛的情况。建议患者要予以重视及时就诊，在医生的指导下进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(49297)
出现龟头肿了这样的情况，有可能是由于局部的龟头炎症、感染导致的，比较常见的诱因就是包皮过长、包茎。也有可能是龟头内部的阴茎海绵体血流不通畅导致的，这种情况需要通过进一步的检查，包括局部龟头分泌物的培养、龟头的阴茎血流多普勒检查，明确诊断。如果只是普通的龟头炎症、感染，可以用碘伏清洗龟头以后涂抹一些抗感染的药膏，比如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，对症治疗5-7天，龟头就会慢慢消肿的。如果通过检查明确是由于龟头的阴茎海绵体血流不好引起的，一般需要选择一些活血化瘀的药物，比如血栓通片，对症治疗4-8周，龟头水肿的情况才能够慢慢消退。在平时不要用肥皂、沐浴乳清洗龟头，可能会刺激龟头，加重症状。
张骁│杭州市中医院
2020/09/28收听(15464)
"正常成年男性的龟头表面应该是红润、光滑的，呈粉红色，如果天气寒冷或者受到冷水刺激时，龟头表面出现发青的现象，这也属于正常的，不要过于担心，及时的注意保暖或者用温水清洗之后，就会变成正常的颜色。如果龟头发青比较明显，并且伴有明显的疼痛、肿胀或者表面溃烂，这时要考虑包皮龟头炎、淋球菌性尿道炎等疾病引起，因为炎症感染影响龟头局部的血液循环导致的发青，要及时到泌尿外科就诊，通过一系列的检查，明确诊断。特别是包皮过长的患者，没有注意个人卫生，很容易引起包皮龟头炎，影响龟头前面的血液循环，导致龟头发青。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(16000)
男性阴茎头部溢出的液体实则为尿道口溢出，为前列腺分泌的前列腺液，属于正常现象，且好发于遇到性刺... 方冬│北京大学第一医院 2021/09/07播放(84964)
男性阴茎头部溢出的液体实则为尿道口溢出，为前列腺分泌的前列腺液，属于正常现象，且好发于遇到性刺...
方冬│北京大学第一医院
2021/09/07播放(84964)
"龟头出现瘙痒，常见于几种情况：首先，见于包皮过长和包茎的人群，考虑是包皮过长或包茎引起的包皮垢及尿液淤积、细菌滋生。增生细菌和包皮垢可以刺激龟头引起龟头瘙痒，严重者可以引起阴茎癌。如果平时注意翻开包皮清洗龟头、冠状沟部位，避免龟头瘙痒。其次，见于生殖器念珠菌病，考虑是龟头感染真菌，常发生于糖尿病患者或长期接触皮质类固醇、广谱抗生素的人群，有不洁性生活史或身体其他部位的真菌感染灶，如手癣、脚癣。真菌感染龟头可出现剧烈瘙痒，伴有龟头发红、丘疹，龟头痒要及时就医，避免延误病情。"
2020/01/02收听(51769)
"龟头很红，通常临床上比较常见的是包皮龟头炎。包皮龟头炎类疾病好发于男性包皮过长或者包茎，会导致包皮垢的聚积，而包皮垢的聚积可能会刺激包皮龟头，引发细菌、真菌、支原体、衣原体等感染，从而引发包皮龟头炎。临床包皮龟头炎的表现为包皮龟头的红肿，甚至出现红斑、疼痛、瘙痒、糜烂，有脓性的分泌物等临床表现。对于包皮龟头炎的治疗通常以外用抗生素或者抗真菌药物治疗为主，必要时也可以采用口服的药物治疗，反复发作会引起包皮龟头缩窄，可以考虑进行包皮环切术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(33684)
"龟头有异味说明龟头上有炎症、分泌物。这种情况很多人就是不注意卫生，特别是有包皮过长，平时包皮内板有分泌液，没有及时的清洗，或者是通过性交感染上霉菌感染，龟头上也会有异味。建议男性每天都应该将包皮翻开，清洗干净，平时也可以将包皮后退到龟头的后方，这样整个龟头都会处于干燥状况，就不会有细菌滋生、异味。也可以建议大家，包皮太长行包皮环切手术，这样就避免包皮龟头炎的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(86834)
"龟头上有黑斑可能是由多种原因导致，考虑是局部由于色素沉着而形成的黑斑，不需要进行治疗，对身体也没有害处，如果患者自己觉得不美观可以通过进行激光治疗的手段将其去除。可能是慢性龟头炎导致的黑斑，同时会伴随龟头瘙痒、疼痛、有分泌物、气味严重等，可以通过涂抹地塞米松软膏治疗，症状即可得到缓解。除了上述原因之外，可能是日常生活中长期有手淫的习惯或者生殖器官发生病变，建议去正规的医院进行检查，确定病因进行及时治疗，平时生活中要尽量戒除手淫的坏习惯，注意会阴部的清洁和卫生。"
2020/02/27收听(27741)
"引起龟头隐隐作痛的原因如下几种：1、龟头隐隐作痛可能是龟头炎导致的，比如平时不注意个人卫生，就会导致细菌、真菌、滴虫等感染，造成龟头炎的发生，龟头部位就会出现红肿、疼痛，甚至还会出现红斑的症状。2、尿道炎、膀胱炎、尿道结石，也会导致出现龟头隐隐作痛的症状，当炎症刺激尿道，龟头部位就会导致尿频、尿急、排尿疼痛、龟头疼痛的症状。3、包皮过长的患者也会引起龟头疼痛，包皮过长时，长期覆盖住龟头部位导致包皮腔内清洗不当，容易形成包皮垢，包皮垢长期刺激龟头部位，就会造成龟头疼痛的症状。建议平时要多喝水、多排尿，还要做好局部卫生，出现包皮过长的患者应尽快进行手术切除。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/24收听(89399)
龟头出血首先要明确出血的位置，冠状沟和系带部位出血最常见的原因是包皮过长或者包皮龟头炎，局部感... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(79305)
龟头出血首先要明确出血的位置，冠状沟和系带部位出血最常见的原因是包皮过长或者包皮龟头炎，局部感...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(79305)
"龟头起水疱，很可能是得了生殖器疱疹，又称为阴茎疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。本病的病原体是单纯疱疹病毒Ⅱ型，减伏期一般是3-5天，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上会发生成群的小水疱，多见于龟头、冠状沟、尿道口或者阴茎。水疱可以逐渐变成脓疱，一周左右破溃，而形成浅表的溃疡或糜烂面。一般经过三周左右可以痊愈，但是经常有反复发作。患者往往有不洁的性交史，偶尔也可以通过卫生用品、卫浴用品、洁具等等来间接传播。如果患了生殖器疱疹，建议性伴侣或者配偶一起进行检查，同时患病应该一起治疗，以免交叉反复感染。除了生殖器疱疹以外，还需要与梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、外阴部固定性药疹等等相区分，最好到医院做一个全面检查。"
2020/12/06收听(50044)
男性出现龟头痒的原因有以下几种：第一、考虑包皮过长，长时间对龟头造成包绕，清洗不及时或不够干净导致细菌滋生，长时间细菌停留会对龟头造成刺激，因此出现瘙痒症状。第二、考虑机体受到念珠菌感染，尤其是长期接触皮质类固醇、广谱抗生素以及糖尿病的患者，容易在身体的局部部位发生真菌感染灶，导致手癣、脚癣或者龟头出现剧烈瘙痒，可伴有龟头发红、丘疹等现象，需要及时就诊，以免耽误治疗。第三、考虑患者进行不洁性行为或性接触导致细菌发生传播，使龟头瘙痒，需要及时就诊服用药物，例如左氧氟沙星、阿奇霉素抗炎治疗，并且定期清洗，保持局部干净、清洁。
2020/04/15收听(40084)
"龟头发生肿胀，常见于以下几种情况：1、包皮嵌顿，当包皮过长、包茎或者包皮口狭小时，包皮在上翻后不容易翻下来，发生嵌顿可导致包皮龟头水肿。若包皮嵌顿需要及时到医院就诊，在泌尿外科医师指导下进行手法复位，若手法复位失败需要进行切开复位。2、包皮龟头炎，当发生包皮龟头炎时龟头可以发生红肿、疼痛，这种情况多数因为炎症造成，需要消毒的药物局部应用，然后口服抗炎药物对症治疗。3、过敏导致，衣物或药物过敏导致的龟头包皮水肿比较少见，龟头往往可以见到固定型的药疹。当出现龟头肿胀时，一定要到当地医院泌尿外科进行面诊，不要擅自处理及用药以免耽误最佳诊疗时机。"
2020/02/25收听(49022)
"龟头上的黑斑通常有色素沉着和色素痣两种情况，很多人是由于皮肤破损、溃疡或者涂抹了含激素的药物而形成色素沉着，愈合以后不会对身体造成什么太大的影响，除了外观不好看，不需要特殊的处理，但色素痣就不一样了，龟头上的色素痣和身体其他部位的色素痣一样，形成的原理都是由于黑色素细胞的聚集，但是龟头属于比较频繁摩擦的部位，性生活的时候色素痣很容易受到摩擦和刺激，所以容易发生恶变。较小的色素痣可以早期使用激光、冷冻等方法去除，大一些的色素痣也可以考虑手术切除，但是由于龟头皮肤没有富裕，所以切除以后如果出现较大的皮损，是比较不好修补的，所以较大的色素痣也可以密切观察，一旦出现发红、溢液、瘙痒、疼痛等等，应该及时进行治疗。"
2020/08/24收听(69649)
"龟头有小水疱最常见于龟头生殖器疱疹病毒感染，病人发生生殖器疱疹病毒感染时，会在龟头和包皮表面形成小水疱改变，小水疱破裂后会形成局部糜烂面，还会导致局部疼痛、渗液的症状。病人出现龟头有小水疱症状时，需及时到泌尿外科或皮肤性病科就医，通过局部检查，常常能找到致病微生物，如由单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹病毒感染时，可以局部涂抹阿昔洛韦软膏，阿昔洛韦软膏对单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹有明显的治疗效果，病人还可以同时口服阿昔洛韦片，对龟头存在小水疱的症状有明显的治疗效果。"
2020/12/09收听(56291)
"龟头流脓在临床上比较常见，龟头流脓的患者考虑的病因就是淋病，一般都会详细的追问病史。一周之前有没有不洁的性生活，如果有出现尿频、尿急、尿痛，尿痛是非常的疼痛，尿道龟头流大量的脓液，都是稠厚、黄色的，短裤上都会有大量的脓性分泌物。对于这类患者，一般都是做尿常规化验，白细胞非常的高，大概在1000-2000\/ml甚至会更高，做脓液的图片检查，化验是革兰氏阴性双球菌，对于这类患者基本诊断就是明确的诊断就是淋病。还有一类患者可能有滴虫，或者支原体和衣原体感染，也会尿道口流脓，但是脓液比较清晰，而且尿道口会有刺痒、疼痛的感觉，比较轻。所以当出现龟头流脓的时候，一定要到医院来就诊，由医生判断具体是什么病因，给予对症治疗，才能达到很好的治疗效果。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/12收听(70443)
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