中日友好医院
皮肤科
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氯雷他定片和盐酸西替利嗪片都属于第二代抗组胺类药物，均可用于过敏性疾病的治疗，但二者存在一定程度的区别，主要包括以下几种：
1、止痒效果：盐酸西替利嗪片的止痒效果要优于氯雷他定片，如神经性皮炎、荨麻疹或湿疹等出现严重瘙痒的患者，口服盐酸西替利嗪片的效果相对较好；
2、不良反应：氯雷他定片的不良反应轻于盐酸西替利嗪片，即氯离他定片产生的嗜睡反应弱于盐酸西替利嗪片产生的嗜睡反应。
因此，在治疗过敏性皮肤病的过程中，即在口服氯类他定片或盐酸西替利嗪片的选择过程中，对于不同的过敏性皮肤病需要有所侧重。
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氯雷他定片和盐酸西替利嗪片的区别其实不多，这两种都属于第二代的抗组胺的药物，目前临床应用都是非常的广泛。临床上都用于治疗过敏性鼻炎，以及一些过敏性的皮肤性的疾病。临床上区别可能有以下：第一点是药物的成分不一样，这个非常好理解。第二点就是氯雷他定片临床上不适用于两岁以下的儿童，盐酸西替利嗪片目前来说它的治疗范围更广一点。第三点就是氯雷他定片的作用的范围目前不包括治疗过敏性哮喘，按目前近几年的文献资料已经将盐酸西替利嗪片纳入治疗过敏哮喘的疾病范畴，所以盐酸西替利嗪片的治疗范围稍微更广一点。
石彬│北部战区总医院
2019/08/22收听(79424)
"盐酸西替利嗪和氯雷他定从药理作用和临床应用来说，两者之间没有本质区别，都属于第二代的H1受体阻断药。药理作用的特点是无明显的抗胆碱和抗5-羟色胺的作用，不易通过血-脑屏障，作用于中枢的H1受体，因而中枢抑制的不良反应比较轻。两者都是通过阻断H1受体，来对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌收缩，对组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加导致的水肿，也有很强的抑制作用。两者在临床中主要用于季节性皮炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，及过敏引起的瘙痒、荨麻疹等对症治疗。另外，对于昆虫咬伤所导致的皮肤瘙痒和水肿也有疗效，对于血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效，但是对支气管哮喘、过敏性休克效果比较差，甚至无效。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/06/11收听(30176)
盐酸西替利嗪片和氯雷他定都具有抗过敏的作用。但是这两种药物没有绝对的哪种好，哪一种不好，需要根... 陈頔│北京医院 2023/03/23播放(96258)
盐酸西替利嗪片和氯雷他定都具有抗过敏的作用。但是这两种药物没有绝对的哪种好，哪一种不好，需要根...
陈頔│北京医院
2023/03/23播放(96258)
"西替利嗪片和氯雷他定片在适应症、不良反应、安全性方面都非常的接近，没有办法进行一个简单的比较。西替利嗪片和氯雷他定都是用于季节性的过敏性鼻炎，或者常年性的过敏性鼻炎，还可用于过敏性结膜炎和皮肤过敏的疾病，比如说皮肤瘙痒、荨麻疹等的对症治疗。适用人群也很接近，比如成人或者两岁以上的儿童都是可以使用的。不良反应也非常的接近，最常见的就是头疼、头晕、嗜睡，有的人可能对西替利嗪出现的嗜睡作用更敏感，而对氯雷他定不敏感，但是也有一些人服用氯雷他定以后，出现明显的嗜睡、头昏、头晕、激动不安等反应，而服用西替利嗪这种不良反应就很小。也就是说，不同的个体服用这两个药物之后，表现出来的不良反应是不同的。因此没有办法简单的比较西替利嗪和氯雷他定片哪个更好，只能试试哪一个更适合，哪一个就是最好的。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/16收听(27510)
"盐酸西替利嗪和氯雷他定都是属于抗组胺药、抗过敏药，对于一些过敏性的疾病，比如过敏性鼻炎、皮肤瘙痒，还有过敏性结膜炎等等这些过敏性疾病的时候，医生可能就会给处方这两种口服药。这两个药都属于抗组胺、抗过敏药，在过敏炎症的时候，一个可以口服全身用药，还有局部用药，比如过敏性鼻炎的时候可以鼻喷激素及鼻喷抗组胺药、可以口服盐酸西替利嗪、氯雷他定，或者抑制白三烯的孟鲁司特钠等等这些药，这两种药都属于抗组胺药。从副作用来说，可能盐酸西替利嗪会使少部分患者服用完有嗜睡的副作用，所以这两个药都要晚上睡前口服，而且西替利嗪钠建议服用之后，尽量少做开车或者高空作业等等这些操作。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(83369)
"氯雷他定和西替利嗪片都属于抗过敏的药物，两种药物在治疗时的疗效基本相同，所针对的过敏性疾病的种类也基本相似。如果出现皮肤瘙痒等疾病，选择氯雷他定比较好，因为这种药物特别擅长于皮肤性的过敏性疾病。如果是过敏性鼻炎或者是其他的过敏症状可以选择西替利嗪，但不是绝对的，要依据患者的年龄、症状的严重程度来确定。西替利嗪神经反应比较重，容易发困，平时从事高空作业、司机等要避免使用。氯雷他定的神经过敏反应程度相对比较轻，但是两种药物都不建议在作业、工作的时候使用。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(28578)
"西替利嗪片和氯雷他定属于第三代抗组胺药物，也就是第三代抗过敏的药物，它们的作用机制以及治疗目的基本相同，这两种药物无法区别哪个好哪个不好，选择其中一种就可以，具体还要根据自己的病情，以及在医生的指导下进行药物的使用，或者是严格按照药品的说明书进行药物的使用。西替利嗪片和氯雷他定主要用于治疗皮肤过敏性疾病，比如过敏性荨麻疹、皮肤瘙痒以及湿疹等，也可以用于缓解过敏性鼻炎所引起的鼻塞、流鼻涕，以及打喷嚏、眼睛发痒等症状。需要注意的是在使用西替利嗪或者氯雷他定期间，不建议同时使用其它的具有中枢抑制性作用的药物，比如镇静催眠的药物。另外，在使用这类药物期间可能会出现头昏、乏力、嗜睡等不良反应，所以在服药期间最好不要开车、高空作业以及从事精细的工作等。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/04/14收听(56204)
"西替利嗪片和氯雷他定片都是抗过敏药，这两个药物没有绝对的好与不好，这两个药物究竟哪个好，需要根据个人的体质以及疾病状况来决定。首先这两个药物都是抗过敏药，作用机理基本是相同的，但是适应证是略有不同的。氯雷他定是用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞以及眼部发痒等过敏症状，也可以用于荨麻疹、瘙痒、皮肤病，以及其它的过敏性皮肤病的体征或者症状。另外，氯雷他定对寒冷性的荨麻疹也有一定的治疗效果。西替利嗪主要适用于季节性或者常年性的过敏性鼻炎，比如由过敏原所致的荨麻疹和皮肤瘙痒、过敏性结膜炎，近几年还发现，西替利嗪还具有防治过敏性哮喘的作用。因此，和氯雷他定相比，它是被纳入了防治过敏性哮喘的指南。从药理作用来说，氯雷他定为高效、作用持久的抗组胺药，它是选择性作用于外周的受体，西替利嗪是长效的，也是具有选择性的强效抗过敏药。在不良反应方面，氯雷他定在嗜睡方面的不良反应可能要轻于西替利嗪。西替利嗪相对于氯雷他定而言，镇静作用可能是比较强的。因此，不建议司机或者驾驶机械、高空作业的人使用西替利嗪。总之，这两种药物都是抗过敏药，没有绝对的哪个好、哪个不好，要看是否适合个人的体质。"
2020/03/31收听(53936)
"氯雷他定和西替利嗪都属于新一代的非镇静抗组胺药物，也就是说和传统的抗组胺药物，比如扑尔敏，也就是氯苯那敏相比，氯雷他定和西替利嗪所引起的嗜睡或者镇静作用比较轻微。这两个药物在抗组胺、抗过敏方面没有明显的差异，都可以用于治疗过敏性结膜炎、过敏性鼻炎，包括季节性的和常年性的过敏性鼻炎，也可以用于治疗皮肤的过敏反应，像荨麻疹或者瘙痒等等。两者都可能会引起用药者出现嗜睡的作用，因此这两个药物都建议患者在晚上睡前服用，即使出现了嗜睡的作用，也有利于促进睡眠，而第二天不影响到工作。氯雷他定和西替利嗪可以在治疗某个过敏性疾病的时候交替使用，也就是说如果对氯雷他定用药之后，出现了明显的嗜睡作用，就可以试试西替利嗪，也许西替利嗪嗜睡作用不明显，可以尝试着来获得适合自己的抗组胺药物。"
2020/08/05收听(24400)
"氯雷他定片和盐酸西替利嗪片，都属于第二代的抗组胺药物，它俩的作用机制和功效大致的相似。氯雷他定片又名开瑞坦，是我国常用的第二代抗组胺药物，它的主要功效是用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤疾病。它的主要副作用就是患者应用之后，偶尔会出现眩晕、头痛、疲劳和口干之类。盐酸西替利嗪片也是另外一种第二代的抗组胺药物，它主要用于季节性过敏性鼻炎，有过敏原所引起的荨麻疹和皮肤瘙痒、过敏性结膜炎。近几年研究发现，西替利嗪片含有防治过敏哮喘的作用。氯雷他定片和西替利嗪片它俩的作用机制差不多，临床上很少一起应用，选用一种就可以。"
2019/05/13收听(20880)
"氯雷他定与西替利嗪基本上没有什么大的区别，从疗效上来说，它们都是用于过敏性结膜炎、过敏性鼻炎，包括季节性的过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，它们所导致的过敏症状，像打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、鼻塞等。也可以用于皮肤的过敏性疾病，像荨麻疹、皮肤瘙痒等。从它们的副作用或者不良反应来说，氯雷他定和盐酸西替利嗪都属于非镇静抗组胺药物，也就是它们引起的嗜睡、乏力的副作用都比较轻微，但是没有一个研究比较氯雷他定和西替利嗪哪一个嗜睡作用更明显，而且每一个个体的反应都不同，比如有人可能对氯雷他定，服用之后出现的嗜睡作用相对比较敏感，但是有的人可能对西替利嗪比较敏感，而对氯雷他定不敏感。所以氯雷他定和西替利嗪从疗效和副作用方面没有大的区别，可以选择其中的一个来试，如果对氯雷他定能够很好的耐受，也能够很好的治疗过敏性疾病，那就放心的选择氯雷他定，反之就选择西替利嗪。"
2020/09/25收听(25231)
"盐酸西替利嗪和氯雷他定哪个好，这两个药物哪个好是不确定的，每个人使用之后的反应是不同的。西替利嗪和氯雷他定都属于非镇静、抗组胺药物，也就是这两药物镇静作用或者嗜睡作用比较弱，而抗过敏的作用都比较强，比如可以用于治疗过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，或者皮肤过敏的疾病，像荨麻疹等。西替利嗪和氯雷他定每个人吃了反应是不同的，比如有的人服用西替利嗪之后嗜睡作用特别明显，那么这类人就会选择氯雷他定，因为氯雷他定对这类人嗜睡作用就不够明显。但是其他人可能服用氯雷他定嗜睡明显，而西替利嗪嗜睡作用就不明显。所以这两个药物没有办法笼统的说哪一个更好，要根据每个人的反应来确定。"
2020/07/19收听(76560)
西替利嗪和氯雷他定的主要区别如下：1、西替利嗪：主要成分是盐酸西替利嗪，常用剂型... 张碧华│北京医院 2021/07/16播放(83770)
西替利嗪和氯雷他定的主要区别如下：
1、西替利嗪：主要成分是盐酸西替利嗪，常用剂型...
张碧华│北京医院
2021/07/16播放(83770)
"西替利嗪和氯雷他定均为二代组胺H2受体拮抗剂，西替利嗪为哌嗪类抗过敏药，氯雷他定为三环类抗过敏药，均可用于缓解过敏性相关性疾病，如打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部发痒及烧灼感，也可用于缓解荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病。西替利嗪还有扩张气道、镇静的作用，尤其适用于过敏性鼻炎，效果佳，服用后一小时即可发挥药效，但维持时间较短；氯雷他定则没有嗜睡这方面的作用，但有心脏毒性，两岁以下婴幼儿禁止使用，在服用半小时后即可达最大药效，维持时间可长达24小时。氯雷他定对于哺乳期妇女也可应用，但因患者具体病情不同，建议患者于正规医院诊疗后，在医生指导下应用。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/03收听(10115)
"氯雷他定和西替利嗪都是临床上最常用的抗过敏药物，都是二代的H1受体拮抗剂。有较好的抗过敏、抗组胺释放的作用，临床上主要用来治疗过敏性的皮肤病，像荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药物过敏等。氯雷他定主要通过肝脏代谢，一般很少引起嗜睡等副作用，氯雷他定一般不和红霉素类药物同时服用。而西替利嗪主要通过肾脏代谢，如果肝功有问题的可以服用西替利嗪。二者都是妊娠B类的药物，孕期和哺乳期酌情也可以使用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(59631)
氯雷他定和盐酸左西替利嗪片的区别，临床上主要有以下几种：1、氯雷他定属于第二代抗组胺药物，盐酸左西替利嗪属于第三代抗组胺药物。2、盐酸左西替利嗪片的中枢、镇静和抗胆碱能作用的不良反应，发生率较氯雷他定片要低，患者更耐受。3、盐酸左西替利嗪片可以和很多药物进行联合应用，但是氯雷他定片跟红霉素、酮康唑乳膏等药物不能一起应用，一起应用会导致血药浓度升高。4、盐酸左西替利嗪片使用的范围更广，氯雷他定应用的范围比较窄，儿童在临床上是不建议用的。
2019/09/11收听(78468)
西替利嗪和氯雷他定都是属于抗过敏药，这两种药物相比较而言，没有绝对的哪种好哪种不好，需要根据患... 陈頔│北京医院 2023/06/02播放(75711)
西替利嗪和氯雷他定都是属于抗过敏药，这两种药物相比较而言，没有绝对的哪种好哪种不好，需要根据患...
2023/06/02播放(75711)
"盐酸西替利嗪是一个消旋体，既包含左西替利嗪成分，也包含右西替利嗪成分，而其中的左西替利嗪它和H1组胺受体的结合能力是右西替利嗪的30倍，因此左西替利嗪是盐酸西替利嗪中最主要的活性成分。最早上市的药物是盐酸西替利嗪片，因为这个发现，有人就把其中的左旋体叫左西替利嗪单独制成一种药物，这种药物的疗效要比普通西替利嗪片强两倍，而且它的副作用可能会更少一些。因此，盐酸左西替利嗪片和西替利嗪片它的适应证都是相同的，主要适用于缓解变态反应性的一些疾病，比如荨麻疹、过敏性鼻炎、包括季节性的和常年性的过敏性鼻炎，还可以用于皮肤的湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等等。左西替利嗪，最小可以用到两岁的儿童，而普通的西替利嗪片，一般就是用作季节性的或常年性的过敏性鼻炎，或者过敏性结膜炎，这个药物也可以用于两岁以上的儿童，这是它们主要的区别和联系。"
2020/08/27收听(42665)
左西替利嗪片和盐酸西替利嗪片，均可用于发生过敏反应的患者。两种药物最主要的区别是左西替利嗪是活... 陈頔│北京医院 2021/07/16播放(55209)
左西替利嗪片和盐酸西替利嗪片，均可用于发生过敏反应的患者。两种药物最主要的区别是左西替利嗪是活...
2021/07/16播放(55209)
"盐酸左西替利嗪片和盐酸西替利嗪片都是抗组胺类药物，可以治疗过敏性鼻炎。但是它们的区别就是分子式不同，盐酸左西替利嗪片的分子式是支链左旋，相对来说盐酸左西替利嗪片在人体的吸收更快，副作用更小。盐酸左西替利嗪片和盐酸西替利嗪片都是治疗过敏性鼻炎的药物，对季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎都有一些疗效。也可以治疗一些皮肤病，比如荨麻疹等。过敏性鼻炎的患者除了口服盐酸左西替利嗪片或者盐酸西替利嗪片以外，还可以用鼻用喷剂，比如曲安奈德喷鼻剂、爱赛平喷鼻剂。同时还要锻炼身体，提高身体免疫力，增强鼻腔对外界过敏原的抵抗力，过敏性鼻炎就会慢慢的缓解。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/05/18收听(64371)
北医三院 王雪梅
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