华润武钢总医院
疼痛科
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舌咽神经痛发病率不高,但一旦发生就痛不欲生,患者可表现为嗓子里针扎样、绞榨样、电灼样、放电样的感觉。舌咽神经痛危害是对心身的危害,对患者生存质量的危害相当大。
曾经有个病人,诊断为高血压合并舌咽神经痛,给患者做了微血管减压舌咽神经切断术,术后就完全恢复了,并且血压也降了下来。唯一的缺点就是唱高音的时候可能有点提不上去。
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"舌咽神经痛的疼痛和三叉神经痛比较类似,都是非常短暂,但是特别剧烈的疼痛,而三叉神经痛通常称为天下第一痛,这和它也差不多。舌咽神经痛对人的影响首先是疼痛造成的影响,而且影响吃饭,时间长了导致病人的营养差、消瘦。同时疼痛反复频繁的发作,程度剧烈的时候,它的突发性、不可预知性对病人的心理造成极大的影响,病人要么是在疼痛发作,要么在担心下一刻不知道什么时候会来的疼痛发作,造成严重的心理阴影。时间长了以后,病人会变得焦虑、恐惧、情绪低落、悲观失望,导致严重的心理障碍,极少数因为疼痛发作,治疗效果不理想,甚至产生轻生的念头,对人造成了极大的影响。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/15收听(69982)
"舌咽神经痛和三叉神经痛一样,是一种疼痛非常剧烈的神经痛。它可以有动作来引发这种疼痛,疼痛难忍有的时候可以出现一种心理上的障碍,比如闷闷不乐、焦虑的状态,这种疾病应该积极的进行治疗。对于原发性的舌咽神经痛可以口服卡马西平药物进行治疗。可以局部注射药物,比如山莨菪碱药物来缓解症状。还有,射频电凝术治疗方法。对于这种疾病最好的治疗方法就是进行手术治疗,舌咽神经切除术以及神经血管的减压术可以选择,这种疾病如果不彻底治疗,一般不会自然的好,会逐步的发作频繁,持续的时间越来越长,会严重的影响病人的生活以及工作。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(395)
"舌咽神经痛是一侧舌咽神经分布区域剧烈的疼痛发作,疼痛像刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击一样的剧烈疼痛,骤然发作、骤然停止,通常饮食、吞咽、说话、咳嗽甚至打哈欠的时候都会诱发疼痛的发作,这对患者来说是非常痛苦的。由于吞咽会导致剧烈的疼痛,患者通常不愿意饮食或者进食很少,这种情况下尤其是老年人很容易造成严重的营养不良。说话、打喷嚏甚至咳嗽的时候都会诱发疼痛,会导致患者沉默寡言,平时不愿意与生人接触,不愿意说话,久而久之会造成心理和精神上的障碍。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/22收听(51027)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和... 李锐│中日友好医院 2017/04/27播放(79022)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和...
李锐│中日友好医院
2017/04/27播放(79022)
"舌咽神经从字面上看,它分布在舌部、咽部,具体来说舌咽神经分布在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或者下颌。这些部位出现的一种短暂的剧烈的疼痛,有点像三叉神经痛,表现的时候是突然出现、突然停止,反复的出现。在有些情况下,比方说话、进食、吞咽、咳嗽、伸舌头、打哈欠、打喷嚏、吸气,这些常常会诱发剧烈的疼痛。极少数病人还可以出现心动过缓、心律紊乱、停搏、晕厥等现象,这个神经分布的部位出现的短暂剧烈的疼痛,我们通常称为舌咽神经痛。"
2017/11/15收听(89919)
舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。
2017/07/10收听(81557)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病... 刘如恩│北京大学人民医院 2018/03/05播放(50188)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病...
刘如恩│北京大学人民医院
2018/03/05播放(50188)
"舌咽神经痛是一种出现在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈的疼痛,疼痛的性质与三叉神经疼很相似,分为原发性和继发性两大类。疼痛通常发生在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根下部和下颌后部皮肤区域,以耳根部疼痛为主要表现。"
2017/10/23收听(30807)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似,是电击、火烧、刀割,或者针扎般的疼痛,多表现为咽喉部、耳朵、脸部、... 王晓松│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(63203)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似,是电击、火烧、刀割,或者针扎般的疼痛,多表现为咽喉部、耳朵、脸部、...
王晓松│中国医科大学航空总医院
2017/01/20播放(63203)
"舌咽神经痛临床比较少见,主要表现就是在舌根后面,口咽部或者外耳道的深部,出现阵发性的疼痛,往往跟吞咽动作、咀嚼动作,或者是没有明显原因,突然引起的这种疼痛,叫舌咽神经痛。舌咽神经痛典型的临床症状,疼痛在于口腔的深度,就是咽后壁,喉部。最典型就是在吞咽动作的时候,就是咽口水或者是吃东西咽下的时候,突然发生的这种疼痛。另外,有部分病人表现为外耳道或者耳朵的深部这种症状,首先是发作性的,不是持续性的,持续性的就要考虑到炎症、感染或者其它的肿瘤压迫等原因。第二个,有明确的扳机点,就是诱发因素。第三个,疼痛往往是一种很剧烈的,病人自己描述为烧灼样、刀割一样的疼痛。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(14302)
"舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区的剧烈阵发性疼痛。疼痛性质与三叉神经痛有一定程度的相似性,二者的区别主要在于疼痛发生的部位不同。舌咽神经痛主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部,部分患者可有耳根部疼痛或耳前区域部分疼痛,此类疼痛是间歇性发作的。在吞咽、咀嚼、讲话或打喷嚏时可诱发咽喉部剧烈疼痛,疼痛可持续几秒钟、数十秒钟或数分钟不等,部分患者因疼痛剧烈或害怕疼痛而拒绝进食、说话、刷牙、洗脸等行为。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(11721)
"舌咽神经痛首先最应该强调的就是明确诊断,只有明确诊断以后,我们才会采取相应的治疗。生活中饮食要注意以清淡饮食为主,不吃刺激性的食品,包括过冷、过热、过硬的、辛辣的食品,在疼痛间歇期可以进食一些有营养的食品。另外疼痛发作明确诊断以后应该及时的就诊,进行相应的检查和治疗,早期可以选用药物治疗,如果效果不理想,一般还可以做局部的注射或者是射频。如果这些办法不理想,我们可以推荐微血管减压手术,这个手术的有效率比较高,风险比较低,创伤不大,效果比较肯定,是比较成熟的神经外科手术,值得向大家推荐。"
2017/11/15收听(94674)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽,即舌根、咽喉部,做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火... 郑婧│湖北省第三人民医院 2020/05/09播放(77456)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽,即舌根、咽喉部,做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火...
郑婧│湖北省第三人民医院
2020/05/09播放(77456)
舌咽神经痛类似于三叉神经痛,就是像电击一样、火烧一样、刀割一样,或者针扎一样的疼痛。三叉神经痛在脸上,舌咽神经痛是在嗓子眼内,这种疼痛往耳朵里放射,有时候还能放射到脸部或者耳颞部,有时候还能放射至乳头根部。这种疼痛非常剧烈,它在咽部,吃饭时把食物往下咽,咽到这个部位就会引发这种疼痛。他非常痛苦,有人一说话嗓子一发音就会引发这种疼痛,还不是外面而是里面特别深的部位出现这种疼痛。因为他不敢吃饭、不敢说话或者不敢吞咽,所以好多病人的营养状态非常差。他想吃东西该怎么吃?他都歪着脑袋让食物顺着不疼的这一面慢慢往下走,所以这给生活带来非常大的不便。它最常见的病因就是由于舌咽神经根部也受到周围血管挤压,所以针对它的治疗方式就是微血管减压术,就是在耳朵后面找到压迫舌咽根部的血管,把血管完全推开,这样先把病因去掉,就能达到治愈的目的。
2017/07/10收听(31045)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域,呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根... 崔志强│中国人民解放军总医院 2020/03/27播放(86377)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域,呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根...
崔志强│中国人民解放军总医院
2020/03/27播放(86377)
舌咽神经痛的症状就是咽部或者舌头根部剧烈性的疼痛。这种疼痛像刀割样、火烧样、针扎样,或者电击样疼痛。因为最典型的症状就是患者吃东西时,嗓子眼就像被鱼刺突然扎了一下感觉,有时候扎的感觉能够往耳朵眼深部放射,或者往脸部放射,或者往乳头后面放射。患者最常见的表现就是不敢咽东西或者不敢大声说话。因为他咽东西的时候,东西到嗓子眼之后就会引发这种疼痛,所以他不敢咽。患者最常见的习惯动作就是吃东西时,把头歪过去,往不疼的处歪,让食物从不疼的一侧嗓子慢慢往下面走,这样就可以避免疼痛发作。但这种疼痛剧烈的时候,有的病人吸一口凉风,或者说话声带一震动都会引发疼痛发作,严重影响病人的生活。有好多病人最早会以为是不是嗓子扎了鱼刺,或者是不是起泡了、是不是咽炎,但是随着病程的延长,就发现这不是,因为咽炎或者扎了鱼刺会慢慢变好,或者到耳鼻喉科就诊就没事了。但这种病人到耳鼻喉科检查嗓子完全正常,也没有炎症,但是疼痛会越来越重,频率会越来越高,而且吃普通止疼片都不管用,服用治疗咽炎的药也完全无效。
2017/07/10收听(98437)
"舌咽神经痛是舌咽神经出现的神经痛。想要缓解,可以参照三叉神经痛的治疗方法,也就是口服卡马西平或者苯妥英钠类药物,使疼痛得到缓解。目前神经痛的病因不清楚,大家趋向于有两种可能:第一种是神经末梢脱髓鞘,引起神经纤维短路,出现电击样的疼痛;第二种神经周围有血管压迫神经,引起的神经疼痛,绝大多数学者倾向于第二种。所以建议患有舌咽神经痛的病人,进行头部的核磁共振检查到神经外科就诊,由神经外科医生判断是否受压神经附近有血管压迫舌咽神经,如果有可以进行手术治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/18收听(91246)
"舌咽神经痛最常见的分两大类:第一类,原发性舌咽神经痛,找不到任何原因的舌咽神经痛,不知不觉中发生的舌咽神经痛,也不伴有其他的原因。这样的舌咽神经痛往往治疗起来更困难,因为没有原因,所以只能针对神经痛进行治疗,也有一部分可以治愈。还有一部分无法治愈,需要长期的药物治疗或者需要手术和舌下神经阻断术。第二类,有病因的舌咽神经痛,可能会因为轻微的神经病毒感染,比如带状疱疹、其他病毒感染等造成的舌咽神经痛,随着病因的解除,随着病毒感染的治愈自己就会好。还有一部分可能是比较明显的压迫或刺激,比如血管瘤、颅内肿瘤、舌咽神经附近的肿瘤或舌咽神经纤维瘤等一类的刺激,如果不把刺激解除、不把压迫解除,舌咽神经痛会持续,不可能治愈,只有把压迫解除或刺激解除后,舌咽神才会逐渐消失。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(171)
"顾名思义,舌咽神经痛是发生在嗓子的深部,一般都是一侧,咽喉部和舌根部,因为这是舌咽神经分布的区域。这个区域产生的神经痛都是非常剧烈的疼痛,一般表现为撕裂样、针刺样、刀割样、电麻样,烧灼样等等。像这样的疼痛方式,发作的时候都是瞬间的,像闪电一样,突然一下子那种疼痛。疼痛的发作可能有诱因,比方讲话、饮水、呼吸到冷空气、吞咽等等。在这样的一些诱因的诱发下,产生上面所说的那些形式的疼痛,就考虑为舌咽神经痛。确诊需要排除其他原因造成的局部疼痛,如果排除其他原因,可以诊断为舌咽神经痛。"
2018/05/21收听(40811)
"舌咽经痛是一种比较痛苦的疾病,积极的治疗确实非常必要,不然会影响到饮食吞咽功能,造成严重的后果。治疗一般分为两大类,一大类叫保守治疗,就是常说的药物治疗,通常常用的药物卡马西平口服。卡马西平的使用一开始往往都效果很好,但是如果中间有中断然后再吃,或者吃的不规律,舌咽神经痛的效果就会越来越差。这时可以选用苯妥英钠,配合甲钴胺、复合维生素B等药物进行治疗。如果疗效比较确切,希望能够坚持治疗2-3个月神经修复,这时再去逐渐停药效果比较好。如果舌咽神经痛能够找到非常明确的病因,要及时的去除病因。比方有血管瘤、肿瘤等,要及时的想法把肿瘤或者血管瘤对舌咽神经痛的刺激和压迫解除,这时神经痛就会自己好转和缓解。"
2018/05/21收听(21013)
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